Editado de: Gema Palencia,Impugnarán contrato de compra de medicinas, Prensa Libre, 5 de noviembre de 2004; Gema Palencia, Corte suspende contrato abierto, Prensa Libre, 10 de noviembre de 2004; Gema Palencia, Limitan genéricos en contrato abierto, Prensa Libre, 11 de noviembre de 2004; Peligra suministro de medicinas, Prensa Libre, 27 de noviembre de 2004
El contrato abierto para la compra de medicinas quedó en suspenso, después de que la Corte de Constitucionalidad (CC) amparó provisionalmente un recurso interpuesto por la empresa Farmen.
La farmacéutica presentó un amparo contra la Ministra de Finanzas, María Antonieta Bonilla, debido a una modificación de las bases del concurso para la adquisición de medicamentos. Argumenta que los cambios abren la participación a empresas que ofertan medicinas genéricas. Según Giovanni Verbena, Viceministro de Finanzas, las modificaciones se hicieron a demanda del Ministerio de Salud, el Seguro Social y el Ministerio de Defensa, que son las entidades compradoras. Si finalmente el contrato abierto es anulado, dejaría a las empresas distribuidoras de productos de marca como únicas oferentes para determinados medicamentos.
La suspensión de las bases del contrato abierto que permitía que medicamentos genéricos y de marca optaran en igualdad de condiciones en las ofertas, dejaría fuera unos 200 medicamentos genéricos, indicó Leonel Rodas, de la Cámara de Fabricantes de Productos Farmacéuticos que agrupa a empresas locales. Por su parte, las farmacéuticas transnacionales aducen que no todos los productos registrados tienen igual calidad. “Tenemos el registro sanitario, y las opciones para participar de nuestros productos deberían ser las mismas, pero la resolución de la Corte da exclusividad a las transnacionales”, agregó Rodas.
Contrato en el aire “Estamos a la espera de que los Ministerios de Defensa, Salud y el IGSS decidan si quieren que se dé el evento”, informó Giovanni Verbena. Existe la opción de que se suspenda la compra por medio del contrato abierto si las entidades que van a adquirir los productos lo deciden. “Es una opción que queda en sus manos, y Finanzas sólo ejecutaría el trámite de su decisión”, aseveró.
Postura: IGSS busca alternativas “Si no hay genéricos, entonces a nosotros no nos interesa participar”, indicó Carlos Torrebiarte, Presidente de la Directiva del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), quien señaló que por el momento acatarán la resolución, mientras sus abogados buscan alternativas. El alto precio de los productos que ofrecen las farmacéuticas transnacionales llevaría a la institución a comprar por otra vía, ya que no podría afrontar costos tan elevados.
Peligra suministro
Pese a que las autoridades del Ministerio de Salud Pública y del Seguro Social señalan que tienen abastecimiento para el primer trimestre, en algunos centros, el suministro les llegará hasta finales de enero. “Enfrentaremos un año difícil. Sin el contrato abierto, la compra se hará más complicada”, dijo Douglas Guerrero, Director del hospital del IGSS de la zona 9. “Buscamos alternativas, pero hay pacientes, como los oncológicos, de esclerosis y trasplantes, que no pueden dejar de tomar sus fármacos”, agregó.
La compra de medicinas para el 2005 sigue detenida y aunque el procedimiento estuviese listo para principios de enero, las empresas necesitarían 45 días para hacer las entregas, indicó Rodas. Giovanni Verbena, afirmó “La única opción es que las instituciones del Estado compren por separado, por contrato.”
México
GOLPEAN A DISTRIBUIDORAS DE FÁRMACOS
Zacarías Ramírez Tamayo, El Universal, 22 de noviembre de 2004
Quien crea que el efecto Wall-Mart produce bajas sólo entre sus adversarios directos del sector comercio no toma en cuenta el campo de batalla completo. Como en el caso de otros intermediarios, las distribuidoras de medicamentos han visto cómo sus márgenes se deterioran a medida que las cadenas, encabezadas por el gigante estadounidense, fortalecen sus locales de venta de medicinas que abastecen a través de sus propios sistemas de suministro, señala un estudio de la calificadora Moody`s.
Los márgenes de Nadro y Casa Saba, líderes de la distribución de medicamentos y productos relacionados con una cuota cada uno de 28%, han caído a casi la mitad en ocho años, a pesar de sus esfuerzos por manejar mayores escalas y mejorar su eficiencia, en tanto que los de Wall-Mart, crecen a un ritmo de dos dígitos, establece el análisis.
“(Wall-Mart) continuará fortaleciendo su poder de compra a expensas de sus proveedores, incluidos Saba y Nadro”, y algo similar harán sus tres principales competidores, Soriana, Comercial Mexicana y Gigante a través de Sinergia, un club de compras recientemente aprobado por las autoridades de competencia. “Anticipamos que los niveles de rentabilidad (de los distribuidores) continuarán en declive en el futuro debido a presiones de competidores y al crecimiento de clientes institucionales”, dice Moody`s. El estudio alude en el último punto al gradual relevo de los distribuidores privados de dependencias de salud financieramente abrumadas como el IMSS y Pemex en el abasto a sus hospitales y clínicas de genéricos, los cuales constituyen un alto volumen pero dejan menos margen de ganancia que los de marca.
El consumo de fármacos en el sector público, calculado entre US$1.600 y 2.000 millones, no se compara con los US$7.600 millones del mercado de productos de marca que se venden en pequeñas y grandes farmacias y en tiendas de autoservicio a precios considerablemente más altos.
Para defender su cuota de mercado, los distribuidores han hecho algunas concesiones como ampliar el plazo de pago de sus clientes, de 44 a 69 días, lo que aumenta su necesidad de recursos para capital de trabajo y creación de reservas. La suma de estos cambios se refleja en los márgenes.
En el caso de Casa Saba, la cual tiene un mayor enfoque a las farmacias convencionales y tiene pequeños negocios de distribución de publicaciones y otras mercancías, los márgenes brutos han caído de 14,4% a 9,9% en los últimos ocho años, mientras que los de su acérrimo competidor, Nadro, lo han hecho de 13,3% a 9%, de acuerdo con la agencia calificadora.
Pese a todo, la distribución de medicamentos, actividad en la que también participa Marzam con una cuota de 12%, podría crecer 3% anual en los tiempos por venir, anticipa la calificadora, gracias al crecimiento demográfico y al proceso de envejecimiento al que ha entrado la población mexicana y que extiende los padecimientos crónicos. Adicionalmente, dice la firma, tienen a su favor la tendencia al alza en los precios de los fármacos, que se elevaron a una tasa de 21% entre 1994 y 2003, mientras la tasa de inflación en el periodo fue de 16%. Los precios de los medicamentos en México son 70% más bajos que en los países desarrollados, dice Moody`s citando a Nadro, por lo que puede anticiparse que sigan en aumento.
ABASTECERÁN FARMACIAS PRIVADAS A LOS AFILIADOS DEL SEGURO POPULAR
Ruth Rodríguez, El Universal, 28 de diciembre de 2004
Para 2005 las farmacias particulares que hay a nivel nacional venderán los medicamentos al programa Seguro Popular, que es operado por la Secretaría de Salud (SSa). Antonio Pascual Feria, Presidente de la Asociación Nacional de Farmacias de México (Anafarmex), mencionó que esto permitirá garantizar a la gente afiliada a este programa -sobre todo los que viven en comunidades muy alejadas de las capitales- que cuente con el abasto de 100% de las medicinas que les receta su médico durante la consulta.
Sobre los precios, Pascual Feria comentó que se está en negociaciones con las autoridades sanitarias, pues se trata de hacer eficiente la entrega de medicinas y evitar un desabasto, como ha sucedido en las instituciones de seguridad social. De igual forma comentó que a las farmacias que se sumen a este programa se les instalará una computadora en la que llevarán el control de los usuarios del programa de Seguro Popular que serán atendidos.