Ghidul esc pentru Diagnosticul şi Tratamentul Bolilor Arterelor Periferice

Angiografia prin rezonanţă magnetică (ARM)

Scanarea de înaltă performanţă este utilizată în timpul angiografiei prin rezonanţă magnetică (ARM), cu un raport bun semnal-zgomot şi cu o achiziţie rapidă a datelor. Studiile morfologice şi funcţionale necesită aparate de cel puţin 1.0 Tesla. Pentru a creşte rezoluţia imaginii, se utilizează antene speciale de suprafaţă în reţea fazată “phased-array”- plasate direct pe corpul pacientului, care asigură un câmp magnetic omogen, pe o arie largă.

Contraindicaţiile absolute pentru această metodă includ prezenţa stimulatoarelor cardiace, a defibrilatorului cardiac implantabil, a neurostimulatoarelor, a implantelor cohleare, a sarcinii în primul trimestru şi IRC severă (rata filtrării glomerulare RFG < 30 ml/min/1,73 m²). Au fost inventate sisteme de pacing cardiac adecvate pentru evaluarea prin RM. Contraindicaţiile relative pentru această metodă sunt claustrofobia, prezenţa unor corpi străini metalici şi trimestrele 2 şi 3 de sarcină.

Angiografia prin timpi de zbor (“time-of-flight”) şi angiografia prin contrast de fază (phase-contrast), fără administrarea substanţei de contrast, pot fi utilizate pentru evaluarea sistemului vascular. Dezvoltarea tehnicilor “Angiosurf” şi “Bodysurf” ^28,29 a reprezentat o revoluţie în imagistică. Utilizând tehnica RM tip “Angiosurf” se poate utiliza un protocol combinat integrat, care permite evaluarea arterelor capului, toracelui şi tuturor arterelor periferice, de la carotide până la glezne.^30,31

Descrierile detaliate ale ACT şi ARM sunt prezentate în secţiunea Appendix 1 (disponibilă online la adresa www.escardio.org/guidelines).