Ghidul esc pentru Diagnosticul şi Tratamentul Bolilor Arterelor Periferice

Tabel 4 Situaţiile clinice care sugerează stenoze de artere renale (SAR)

Prezentarea clinică

Debutul HTA la vârste < 30 ani şi > 55 ani

HTA asociată cu hipopotasemie, în special la cei care primesc diuretice tiazidice

HTA şi prezenţa suflurilor arteriale abdominale

HTA accelerată (agravarea bruscă şi persistentă a HTA controlată anterior terapeutic)

HTA rezistentă (eşecul de a controla HTA cu o asociere de 3 medicamente în doze maxime, dintre care unul este diuretic)

HTA malignă (HTA complicată cu afectare semnificativă de organ ţintă, ex. insuficienţa renală acută, edemul pulmonar acut fulgerător, insuficienţa ventriculară stângă hipertensivă, disecţia de aortă, tulburări de vedere sau neurologice noi şi/sau retinopatia în formă avansată)

Disfuncţia renală (azotemia) nou instalată sau agravarea disfuncţiei renale după administrarea IECA sau BRA

Rinichi hipotrofic fără cauză evidentă

Insuficienţa renală fără cauză

BRA II= blocanţi de receptori II al angiotensinei; IECA= inhibitor de enzimă de conversie a angiotensinei; SRA= stenoza de arteră renală