respublika (ölkə) __________________________________
rayon (şəhər), qəsəbə, kənd __________________________
7.
Neçə uşaq doğulmuşdur
8.
Uşaq diri və ya ölü doğulmuşdur
9.
Yeni doğulan uşaq daxil olmaqla ananın say üzrə neçə uşağı doğulub (ölü doğulan yox, ölənlər daxil olmaqla)
10.
Uşağın doğumunu təsdiq edən sənədlər
Ata haqqında məlumat
Ana haqqında məlumat
11.
Soyadı
12.
Adı
13.
Atasının adı
14.
Doğulduğu tarix "___"_______ il
Yaşı: ________ yaşı tamam olmuşdur
"___"_______ il
Yaşı: ________ yaşı tamam olmuşdur
14-1.
Doğulduğu yer
14-2.
Vətəndaşlığı
14-3.
Şəxsiyyətini təsdiq edən sənədi
________№_____ “_____”_______ il”;
15.
Milliyyəti
16.
Yaşayış yeri (ünvan dəqiq göstərilir)
respublika (ölkə)________
_____________________
rayon (şəhər), qəsəbə, kənd__________________
küçə, bina, mənzil
______________________
respublika (ölkə)___________________________
rayon (şəhər), qəsəbə, kənd___________________
küçə, bina, mənzil__________________________
17.
Vəzifəsi (iş yeri)
18.
Təhsili (xətt çəkmək)
ibtidai texniki-peşə
əsas orta ixtisas
orta ali ixtisas
natamam təhsil
ibtidai texniki-peşə
əsas orta ixtisas
orta ali ixtisas
natamam təhsil
19.
Ata haqqında qeydin əsasları:
a) nikah haqqında "___" _____20 __ il tatixli ___№-li akt qeydi, qeydə alındığı VVADQ orqanının adı ______, şəhadətnamənin nömrəsi ________
b) atalığı müəyyən etmək haqqında "___" _____20 __ il tatixli ___№-li akt qeydi, qeydə alındığı VVADQ orqanının adı ______, şəhadətnamənin nömrəsi _____
c) ananın "___" _____20 __ il tatixli ərizəsi
20.
Məlumat verənin soyadı, adı, atasının adı, ünvanı və imzası
21.
Doğum qeydində iştirak edənlərin soyadı, adı, atasının adı və imzası
Doğulduğu yer respublika (ölkə) ______________rayon (şəhər), qəsəbə, kənd _____________
7.
Yaşayış yeri respublika (ölkə)____________rayon (şəhər), qəsəbə, kənd_______________
_____________küçə, bina, mənzil __________________________________
Nikahın pozulması haqqında aktın seriyası_______ tərəflərin ərizəsi "____"_________ il № ______
Nikahı pozan _______ rayon (şəhər) məhkəməsinin "____"________ il tarixli______ nömrəli qərarı
18 yaşa qədər ümumi uşaqların sayı ___________ xəbərsiz itkin düşmüş, yaxud fəaliyyət qabiliyyətini itirmiş _________________________________ haqqında____________ rayon (şəhər)
(soyadı, adı, atasının adı)
məhkəməsinin "___" _______il tarixli ____________ nömrəli qərarının, yaxud azadlıqdan məhrum edilməsi barədə "____" _______ il tarixli hökmü
Qeyd: 1 yaşa qədər uşaqların ölüm aktının 5-ci, 10-cu, qrafaları ana barəsində həkim şəhadətnaməsi (feldşer arayışı) əsasında doldurulur.
________________
Azərbaycan Respublikası Nazirlər
Kabinetinin 2001-ci il 1 mart
tarixli 52 nömrəli qərarı ilə
təsdiq edilmişdir
9 nömrəli əlavə
A Z Ə R B A Y C A N R E S P U B L İ K A S I
DOĞUM HAQQINDA
ŞƏHADƏTNAMƏ
DOĞUM HAQQINDA
ŞƏHADƏTNAMƏ
Vətəndaş ___________________________________
soyadı,
___________________________________________
adı, atasının adı
___________________________________________
gün, ay, il
___________________________________________
rəqəm və sözlə
_______________________________ doğulmuşdur.
Doğulduğu yer: şəhər, kənd, qəsəbə______________
___________________________________________
rayon______________________________________
___________________________________________
respublika (ölkə)_____________________________
bu barədə doğum haqqında akt qeydləri
kitabında ___________ 20 ___ ilin_________ ayının
_______ günündə ______ № ilə qeyd edilmişdir.
VALİDEYNLƏRİ
Atası ______________________________________
soyadı,
___________________________________________
adı, atasının adı
Milliyyəti __________________________________
Anası ______________________________________
soyadı,
___________________________________________
adı, atasının adı
Milliyyəti __________________________________
Qeyd edilən yer______________________________
Vətəndaşlıq vəziyyəti aktlarının
___________________________________________
dövlət qeydiyyatı orqanının adı və
___________________________________________
olduğu yer
Verildiyi tarix “______” _____________ 20 ___ il.
M.Y. Vətəndaşlıq vəziyyəti aktlarının dövlət qeydiyyatı
şöbəsinin müdiri
AZ-I № 000000
_________________
Azərbaycan Respublikası Nazirlər
Kabinetinin 2001-ci il 1 mart
tarixli 52 nömrəli qərarı ilə
təsdiq edilmişdir
10 nömrəli əlavə
A Z Ə R B A Y C A N R E S P U B L İ K A S I
NİKAH HAQQINDA
ŞƏHADƏTNAMƏ
NİKAH HAQQINDA
ŞƏHADƏTNAMƏ
Vətəndaş ___________________________________
soyadı,
___________________________________________
adı, atasının adı
“ ”_________________________ ildə doğulmuş
doğulduğu yer_______________________________
___________________________________________
gün, ay, il
___________________________________________
rəqəm və sözlə
və vətəndaş _________________________________
soyadı,
___________________________________________
adı, atasının adı
“ ” ________________________ ildə doğulmuş
doğulduğu yer ______________________________
___________________________________________
gün, ay, il
___________________________________________
rəqəm və sözlə
________________________ nikahlarını bağlamışlar
bu barədə nikahın bağlanması haqqında akt qeydlər kitabında 20 ____ ilin ______ ayının _____ günündə __________ № ilə qeyd edilmişdir.
Nikah bağlandıqdan sonra
Ərə _______________________________________
Arvada ____________________________________
soyadı verilmişdir
Qeyd edilən yer _____________________________
vətəndaşlıq vəziyyəti aktlarının
___________________________________________
dövlət qeydiyyatı orqanının adı və
___________________________________________
olduğu yer
Verildiyi tarix “______” _____________ 20 ___ il.
M.Y. Vətəndaşlıq vəziyyəti aktlarının dövlət qeydiyyatı
şöbəsinin müdiri
AZ-I № 000000
_________________
Azərbaycan Respublikası Nazirlər
Kabinetinin 2001-ci il 1 mart
tarixli 52 nömrəli qərarı ilə
təsdiq edilmişdir
11 nömrəli əlavə A Z Ə R B A Y C A N R E S P U B L İ K A S I
ADIN, ATA ADININ VƏ SOYADININ DƏYİŞDİRİLMƏSİ
HAQQINDA ŞƏHADƏTNAMƏ Vətəndaş ________________________________________________________________________
" " _______________________________________________________________ ildə doğulmuş
doğulduğu yer ____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
soyadını, adını, ata adını ____________________________________________________________
________________________________________________________________________dəyişdirdi
və bu barədə soyadın, adın, ata adının dəyişdirilməsi haqqında akt qeydləri kitabında 20 ______ilin _________ ayının _________ günündə________ № ilə qeyd edilmişdir.
Qeyd edilən yer___________________________________________________________________
" " _______________________________________________________________ ildə doğulmuş
doğulduğu yer ____________________________________________________________________
vətəndaş ________________________________________________________________________
və vətəndaş ______________________________________________________________________
soyadı,
_______________________________________________________________ tərəfindən övladlığa
adı, atasının adı
götürülmüş və ona________________________ soyadı, _______________________________adı,
____________________________ata adı verilmişdir.
Bu barədə övladlığa götürmə haqqında akt qeydləri kitabında 20 ____ilin ______ayının _________ günündə________ № ilə qeyd edilmişdir.
Qeyd edilən yer___________________________________________________________________
"_____"______________________________________________________________ ildə vətəndaş
________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________ atası hesab edilmişdir.
adı, atasının adı
Bu barədə atalığın müəyyən edilməsi haqqında akt qeydləri kitabında 20 _____ ilin __________ ayının ________ günündə_______________ № ilə qeyd edilmişdir.
Qeyd edilən yer___________________________________________________________________
və vətəndaş ______________________________________________________________________
soyadı
____________________________________________________________________ ilə olan nikah
adı, atasının adı
ləğv edilmişdir, bu barədə nikahın ləğv edilməsi haqqında akt qeydləri kitabında 20 _____ ilin _________ ayının __________ günündə_______________ № ilə qeyd edilmişdir.
Nikah ləğv olunandan sonra
Kişiyə __________________________________________________________________________
Qadına___________________________________________________________ soyadı verilmişdir.
Qeyd edilən yer ___________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________ verilmişdir.
adı, atasının adı
Verildiyi tarix "____" _______________ 20 il
M.Y. Vətəndaşlıq vəziyyəti
aktlarının dövlət
qeydiyyatı şöbəsinin müdiri AZ-1 №000000
________________
Azərbaycan Respublikası Nazirlər
Kabinetinin 2001-ci il 1 mart
tarixli 52 nömrəli qərarı ilə
təsdiq edilmişdir
15 nömrəli əlavə A Z Ə R B A Y C A N R E S P U B L İ K A S I
ÖLÜM HAQQINDA ŞƏHADƏTNAMƏ Vətəndaş ________________________________________________________________________
____________________________________________________________________ ildə ölmüşdür.
Bu barədə soyadın, adın, ata adının dəyişdirilməsi haqqında akt qeydləri kitabında 20 ____ ilin _________ ayının __________ günündə_______________ № ilə qeyd edilmişdir.
