Hareket bozukluklari tani ve tedavi rehberi Türk Nöroloji Derneği Hareket Bozuklukları

Sildenafil sitrat (Degra 25.50.100 mg film tablet, Egira 25.50.100 mg film tablet, Revatio 20 mg film tablet, Sildegra 50 mg film tablet, Viagra 25-50-100 mg film tablet).

Doz: Cinsel aktiviteden 1 saat önce 50 mg, 65 yaş üzerindeki bireyler için 25 mg'dır.

Yan etkiler: Ortostatik hipotansiyon, baş ağrısı, yüzde kızarıklık ve dispepsidir.

Kontrendikasyon: Stabil olmayan anjina gibi ciddi kardiyovasküler bozukluklarda önerilmez. Ciddi karaciğer yetmezliği, hipotansiyondan basmcı< 90/50 mmHg), geçirilmiş miyokard enfarktüsü, retinitis pigmentosa diğer kontrendikasyonlarıdır.

Yohimbin (Yocon tablet)

Doz: 3x 2.5-5 mg/gün

Yan etkiler: Baş ağrısı, baş dönmesi, bulantı ve döküntüye neden olabilir.

Uyarılar: Dizziness nedeniyle araç ve uyanıklık, dikkat gerektiren makine kullanımından sakınılmalıdır.

întrakavemoz papaverin injeksiyonu

Diğer

Sialore için parotis bezlerine botulinum toksin injeksiyonu Stridor belirginse CPAP (devamlı pozitif havayolu basmcı)

Disfaji sıklaştığında nazogastrik tüp veya perkutan endoskopik gastrostomi (PEG) Nadiren trakeostomi

LEWY CİSİMCİKLt DEMANS (LCD)

Zorlayıcı davranış değişiklikleri ortaya çıktığında ağrı, ilaç yan etkisi, uyku bozukluğu, depresyon, dehidratasyon, metabolik bozukluk araştırın ve varsa altta yatan nedeni tedavi edin.

Parkinsonizm bulguları için levodopa verilebilir. LCD'nda iyi tolere edilir ancak motor yanıt Parkinson hastalığındaki kadar bariz değildir.

LCD'nda nöroleptik duyarlılığını akılda tutularak, ajitasyon, delüzyon ve halüsinasyonlarm tedavisinde ketiapin veya klozapin verilebilir.

Ketiapin: (Cedrina, Gyrex, Ketilept, Ketya, Quet, Seroquel 25-100-200-300 mg film tablet)

Doz: 2-3x 25-100 mg/gün

Yan etkiler: Somnolans, ortostatik hipotansiyon, kabızlık, karın ağrısıdır. Kontrendikasyon: Uzun QT sendromu.

Klozapin: /Clonex 25-100 mg tablet, Leponex 25-100 mg tablet)

Doz: 6.25-50 mg/giin

Yan etkiler: Granülositopeni, ortostatik hipotansiyon

Kontrendikasyon: Kemik iliği fonksiyon bozukluğu, kontrol edilmemiş epilepsi, böbrek ve karaciğer yetmezliğinde kontrendikedir.

Uyarı: Tedavinin ilk 18 haftası her hafta, daha sonra 4 hafta aralıklarla lökosit ve nötrofil sayımı yapılmalıdır.

Kognitif bozukluk kolinesteraz inhibitorlerine yanıt vermektedir. Donepezil, rivastigmin, kullanılabilir.

Donepezil: (Alzancer, Aricept, Arypez, Dement 5-10 mg film tablet)

Doz: Başlangıç 5 mg/gün 4-6 hafta, idame 10 mg/gün

Yan etkiler: Bulantı, kusma, diyare, adale krampı ve bradikardidir.

Uyarı:Hasta sinüs sndromu, astım ve obstrüktif akciğer hastalığı olanlarda dikkatli kullanılmalıdır.

Rivastigmin: (Altigmin, Rivaxel 2mg/ml oral solüsyon; Exelon, Ristart, Rivaxel 1.5­

3. 
   4.5-6 mg kapsül; Exelon Patch5-10 mg)
   

Doz: Başlangıç 2x 1.5 mg/gün, maksimum 2x 6 mg/gün

Yan etkiler: Yorgunluk, bulantı, kusma, diyare ve uyku halidir.

Uyarı: Hasta sinüs sendromu, şiddetli kardiyak aritmisi, akciğer hastalığı olanlarda dikkatli kullanılmalıdır.

REM uykusu davranış bozukluğu varsa uyku kalitesini arttırmak, hasta ve partnerini zedelenmekten korumak için tedavi edilmelidir.

Klonazepam: Rivotril damla2.5 mg/ml, 2 mg tablet)

Doz: 0.25-0.5 mg/gece

Yan etkiler: , , ,, , , ,

Yorgunluk, uyuklama, ataksı, ırrıtabılıte, agresıf davranışlardır.

Kontrendikasyon: Myastenia graviste kullanılmamalıdır.

Uyarı: Bağımlılık yapabilir. Alkolle birlikta kullanılmamalıdır.