Hareket bozukluklari tani ve tedavi rehberi Türk Nöroloji Derneği Hareket Bozuklukları

Uzun
Kısa
> 30 dk -günler		(sn-dk)

Epflepsiyi dışla

Tablo 1 Semptomatik (Sekonder) PksD telkin eden bulgular

Travma öyküsü İlaç kullanım öyküsü Ek nörolojik bulgular Sistemik hastalık bulguları Patolojik laboratuvar bulgulan

Ataklarda görülen hareket bozukluklarının fenomenolojisi Tutarsız, değişken, amorf patemler === psikojen

Tablo 2 Semptomatik PksD Etyolojik Nedenler

Multipl skleroz

Kafe travması, Periferik travma Strok, GIA, Karotis oklüzyonu, Moya-moya Antifosfolipid sendromu Ensefalit, HIV infeksiyonları Hipoparatiroidi, Psödohipoparatiroidi Hipotiroidi, Hipertroidi

Diabetes Mellitus, Nonketotik hiperglisemi, Hipoglisemi Medulla spinalis lezyonu / yer kaplayan oluşum SSS yer kaplayan oluşum înfantil hemipleji

Huntigton hastalığı, PSP, SSPE, Leigh, sistinüri ilaçlar (metilfenidat, fluoksetin, vs)

Psikojen

GİA: geçici iskemik atak, PSP: progresif supranükleer felç, SSPE: subakut sklerozan panensefalit, SSS: santral sinir sistemi

Tablo 3 Etyolojik ayırıcı tanı için gerekli laboratuvar tetkikleri

Glukoz, BUN, Kreatinin,

AST, ALT, CK

Sodyum, Potasyum, Kalsiyum,

Hormonlar (öz, TSH, Parathormon) Seruloplazmin,

Periferik yayma, CBC, Ferritin,

Laktik asil/ Pürivik asit, Amonyak,

İdrar ve kanda amino asitler,

Kollagen doku testleri,

Antikardiolipin- antifosfolipid antikorları Enfeksiyon testleri

EEG, (hiperventilasyonlu, iktal, uyku)

Serebral MRI

SPECT

Karotis-vertebral doppler USG (gerekirse) Servikal+serebral MRI anjio (gerekirse) Paraneoplastik inceleme (gerekirse) Psikiyatrik değerlendirme

PksD Klinik Tipi Nasıl Belirlenir?

PksD tanısı kesin mi?

/\



PNKD: paroksismal nonknezijenik diskinezi PKD: paroksismal kinezijenik diskinezi PED: paroksismal egzersize bağlı diskinezi PHD: paroksismal hipnojenik diskinezi

Tablo 4 Paroksismal Diskinezilerin Sınıflaması