Ammonyum Tetratiyomolibdat', Yemeklerle birlikte alındığında bakır emilimin sınırlar. Aç karnına almdığmda serbest bakırı bağlar ve inaktif hale getirir. Potansiyel çift etki mekanizmasından yaralanmak için günde 6 doz şeklinde önerilir. Yemekle birlikte alınan üç dozlarda 20 mg önerilirken, yemek aralarında önerilen dozlar günde üç kez 20-60mg şeklindedir. İleri derecede hızlı etkilidir. 2 haftalık başlangıç tedavisinden sonra bakır toksitesinin durdurulduğu gösterilmiştir.
Potansiyel yan etkiler, kemik iliği depresyonu, hepatotoksisite ve aşırı bakır atılımıdır. Gereğinden fazla kullanımı kemik iliğindeki bakırın tükenmesine bağlı reversible anemiye yol açabilir.
Çinko', Bakır absorbsiyonunu bloke eder. Tedavide tek başma yetersizdir, ek tedavi olarak kullanılır. Çinkonun çok az yan etkisi vardır. Gastirik irritasyon esas problemdir. Serum lipaz ve/veya amilaz düzeylerinde yükselme ortaya çıkabilir. Pankreatitin klinik ve radyolojik bulguları görülmez. Nörolojik bozulma nadirdir.
Tedavide genelikle günde 3 kez 50 mg elementer çinko dozu önerilmektedir. Üç doz şeklinde almamazsa en az 2 doz şeklinde almım önerilir. 50 kilogramdan daha küçük çocuklarda 75mg/g üçe bölünmüş dozlarda önerilir. Çinkonun yemeklerden 1 saat önce veya sonra alınması önerilir.
Çinko, idame tedavisinde kullanılmakta birlikte, asemptomatik veya presemptomatik hastalarda birinci seçenek olarak kullanılmaktadır. Gebelik ve çocuklarda da kullanımı önerilmektedir. Asiti ve koagulopatisi olan çocuklar yalnız çinko ile efektif olarak tedavi edilebilirler.
