Hareket bozukluklari tani ve tedavi rehberi Türk Nöroloji Derneği Hareket Bozuklukları



Yüklə 1,85 Mb.
səhifə5/43
tarix10.01.2022
ölçüsü1,85 Mb.
#109164
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   43
Dahil etme kriterleri

Dışlama kriterleri

Destekleyici kriterler

  • Bradikinezi (istemli harekete başlamada yavaşlama, hareketin tekrarlanmasında hız ve amplitüdde progressif azalma)

  • Aşağıdakilerden en az biri:

Rijidite

4-6 Hz istirahat tremorıı Postüral dengesizlik (vizüel, vestibüler, serebellar veya proprioseptif disfonksiyona bağlı olmamalı)

Parkinsonyen bulguların basamaklı ilerlemesi ile tekrarlayıcı stroke anamnezi Tekrarlayım kafa travması Öyküsü

Kesin ansefalit öyküsü Okülojirik krizler Semptomların başlangıcında nöroleptik tedavi öyküsü Hastalığın birden fazla akrabada bulunması Sürekli remisyon 3 yıldan sonra bulguların hala ünilateral olması Supranükleer bakış felci Serebellar bulgular Erken evrede ağır otonomik tutulma

Bellek, konuşma ve praksi bozukluklarıyla erken evrede ağır demans Babinski bulgusu BT’de beyin tümörü veya komünikan hidrosefalus olması Yüksek dozda levodopaya negatif yanıt (eğer malabsopsiyon dışlandıysa) MPTP’ye maruz kalma

(Kesin PH tanısı için 3 veya daha fazlası gerekir)

Unilateral başlangıç İstirahat tremoru varlığı Progressif seyir

Başlayan tarafta belirgin olmak üzere kalıcı asimetri Levodopaya çok iyi yanıt (%70-100)

Levodopaya bağlı ağır kore Levodopa yanıtının 5 yıl veya daha uzun sürmesi Klinik seyrin 10 yıl veya daha uzun sürmesi

MPTP: Metil-fenil-tetrahidropiridin

  • Akut başlangıç

  • Hızlı seyir, kısa sürvi

  • Erken dönemde düşmeler

  • Erken dönemde ağır dizartri

  • Levodopa yanıtı olmaması

  • Supranükleer bakış felci

  • Piramidal / serebellar bulgular

  • Ağır otonom disfonksiyon

  • Erken demans

Tablo 3. Parkinson hastalığı ile uyumsuz olan atipik bulgular




Yüklə 1,85 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   43




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin