Heliport yapimi başvuru formu (Gemi Üzeri Heliportlar için)

HELİPORT YAPIMI BAŞVURU FORMU

(Gemi Üzeri Heliportlar için)

Heliport yapımı için, bu başvuru formu ile bu başvuru formunun alt kısmındaki “Ek Bilgiler” bölümünde belirtilen bilgi ve belgelerin bir resmi yazı veya dilekçe ile birlikte Sivil Havacılık Genel Müdürlüğü’ne iletilmesi gerekmektedir.

1. 
   Başvuru Sahibine Ait Bilgiler
   

Tüzel Kişinin Unvanı: .....................................................................................................................................................................
Tüzel Kişinin Adresi: ......................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................................................
Yetkili Kişinin; TC Kimlik Numarası: ..............................................................................................................................................
Adı Soyadı: ...........................................................................................................................................................
Telefonu: ........................................................	Faksı: ......................................................................................
E-Posta Adresi: ..............................................	İmzası: ....................................................................................

2. 
   Gemi ve Heliporta Ait Bilgiler
   

Geminin Bağlı olduğu Limanın bulunduğu İl / İlçe: .......................................................................................................................................................

Geminin Bağlı olduğu Liman: ....................................................................................................................................................................................... Geminin Adı:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Geminin IMO Numarası:…………………………………………………………………………………………………………………………………………. Geminin Çağrı Kodu:………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Donatan Adı:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… İşleten Adı:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Heliportun taşıma kapasitesi ( t/m^2 ): ........................

3. 
   Heliportu Kullanması Planlanan Helikopter Tipleri ve Teknik Özellikleri
   

........................................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................................

4. 
   Açıklamalar
   

........................................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................................

EK BELGELER:

1. 
   Yeni inşa gemi ve su araçlarında: Gemi veya Su Aracı İnşa İzin Belgesi
   

Mevcut gemi ve su araçlarında: Gemi veya Su Aracı Tadilat İzin Belgesi

2. 
   Başvuru sahibi bir şirket ise Ticaret Sicil Belgesi
   
3. 
   Ulaştırma, Denizcilik ve Haberleşme Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş klas kuruluşlarınca onaylanmış/bilgi alınmış Gemi Yerleşim Planı
   
4. 
   Ulaştırma, Denizcilik ve Haberleşme Bakanlığı tarafından yetkilendirilmiş klas kuruluşlarınca düzenlenmiş, gemi veya su aracının heliport için gerekli koşulları sağladığını belirten uygunluk yazısı
   

Doküman No:

SHGM.HAD.46715750.FR.30

Revizyon No - Tarihi

00 – 00/00/0000
/