Hizmete özel

Soyadı Adı Doğum yeri ve Tarihi Uyrukluğu Yaşayanların Adresi

Babasının: …………………………………………………………………………………………………… Annesinin: ……………………………………………………………………………………………………

Eşinin: ……………………….……………………………………………………………………………….

Kardeşlerinin (18 Yaşından Büyük Olanlar): ………………………………………………………………..

5- En Son Çalıştığınız Yer: …….……………………………..……………………………………………..

İşinin Çeşidi Tarihten Tarihe İşverenin Adresi Ayrılış Sebebi

……………………………………………………………………………………………………

6- HAKKINIZDA VERİLMİŞ BULUNAN MAHKUMİYET HÜKMÜ VEYA HALEN DEVAM EDEN CEZA .DAVASI BULUNUP BULUNMADIĞI

VAR ( ) YOK ( )

YUKARIDAKİ BİLGİLERİN DOĞRU OLDUĞUNU BİLDİRİM

İMZA VE TARİH

NÜFUS CÜZDANI SURETİ

Soyadı :

Adı :

Baba Adı :

Ana :

Doğum Yeri :

Doğum Tarihi :

Medeni Hâli :

Uyrukluğu :

Dini :

İl :

İlçe :

Mahalle :

Köy :

Cilt Nu :

Sayfa Nu :

Kütük Sıra Nu :

Veriliş Sebebi :

Veriliş Tarihi :

Seri Nu :

Kayıtlı Olduğu Nüfus İdaresi :

Askerlik Hizmeti :

a) Başlama Tarihi :

b) Terhis Tarihi :

Cezaları :

NÜFUS CÜZDANI SURETİNİ ONAYLAYANIN
SOYADI ADI GÖREVİ İMZA - MÜHÜR TARİH

57

EK-E

GİRİŞİN KONTROLÜNE İLİŞKİN KONTROL LİSTESİ

Evet Hayır

1. Kuruluş ve tesise giriş yerleri sınırlandırılmış mıdır? ...... ......

2. Giriş kartı sistemi kurulmuş mudur? Kartlar usulüne uygun

olarak kullanılıyor mu? ...... ......

3. Giriş kartları, belirlenen süre sonunda eskilere göre renk, fon

ve seri numaraları farklı olacak şekilde değiştiriliyor mu? ...... ......

4. Başka yere atanan personelin giriş kartları geri alınıyor mu,

geri alınan kartlar ilgililerce usulüne uygun olarak yok ediliyor mu? ...... ......

5. Fazla miktarda giriş kartının kaybolması halinde, belirlenen

süre beklenilmeden kartların toptan değiştirilmesi yapılıyor mu? ...... ......

6. Sürekli, ziyaretçi ve geçici giriş kartlarının birer örneği camlı

çerçeve içerisinde, giriş kartlarını kontrol eden personelin göre-

bileceği bir yere asılmış mı? ...... ......

7. Giriş kartları, sağ yakanın üst kısmına takılı olarak personel

tarafından taşınıyor mu? ...... ......

8. Giriş kartı sistemi sıkı olarak izleniyor mu? ...... ......

9. Giriş kartını kontrol eden personel giriş kartlarını iyice

incelemekte midir? ...... ......

10. Ziyaretçilerden kimliklerini kesin olarak kanıtlamaları isteniyor mu? ...... ......

11. Ziyaretçi görüşmeleri, ziyaretçi odasında yapılıyor mu? ...... ......

12. Personele kendilerini ziyarete gelen kimselerin bulundukları yer

ve hareketlerinden sorumlu oldukları söylenmiş midir? ...... ......

13. Ziyaret edilecek büro veya kimse, ziyaretin doğruluğu için kont-

rol ediliyor mu? ...... ......

14. Ziyaretçiler ve vasıtaları kayıt ediliyor mu? ...... ......

15. Ziyaret odaları giriş kapısına yakın yerde kurulmuş mudur? ...... ......

16. Ziyaretçi giriş kartı taşıyanlara, yetkili şahıslar eşlik ediyor mu? ...... ......

17. Ziyaretçilerin girmemesi gereken yerlere girmeleri önleniyor mu? ...... ......

18. Bakım, onarım ve hizmet personelinin gizlilik dereceli olan

bilgilere nüfuz etmesini önlemek üzere, gerekli önlemler

alınmış mıdır? ...... ......

19. Nöbetçi personel, bulunduğu yerin özelliğine uygun (o bölgede

mevcut en yüksek gizlilik dereceli maddeler derecesinde) bir

gizlilik derecesi ile tezkiye edilmiş mi? ...... ......

58
EK-F
SİLAH ALMA VE TESLİM ETME TUTANAĞI

SİLAH SAHİBİNİN

ADI SOYADI : ………………………………………………………

ALIŞ TARİHİ : ………………………………………………………

VE SAATİ : ………………………………………………………

VERİLİŞ SAATİ : ………………………………………………………

İMZA : ………………………………………………………

SİLAHI TESLİM ALANIN

ADI SOYADI : ………………………………………………………
İMZA

NOT: SİLAH ŞARJÖRSÜZ BOŞ OLARAK ALINACAKTIR.

59

EK-G

KURUMU :Adana İl Millî Eğitim Müdürlüğü

BİRİMİ :

ALT BİRİM :

ZİYARETÇİ KAYIT DEFTERİ

Sıra Nu	Ziyaretçinin Adı, Soyadı Adresi	Ziyaret Edeceği Kişi, Yer	Geliş Sebebi	Giriş Saati	Çıkış Saati	Verilen Kart Nu	Ziyaretçi İmzası	Nö.Mü.Me. imzası	Diyecekler

NOT: En büyük amirin ziyaretçileri ile diğer üst düzey yöneticiler, ziyaretçi defterine kaydedilir, ancak imzaları alınmaz.
..........................Amiri / Müdürü

50

EK-H