I. Utilizare în condiţii de spitalizare de scurtă durată într-o secţie de neurologie
Indicaţii
- Tratamentul de consolidare a remisiunii în neuropatiile imunologice cronice (polineuropatii inflamatorii cronice demielinizante, neuropatia motorie multifocală, neuropatiile paraproteinemice, paraneoplazice, vasculitice)
- Tratamentul de consolidare a remisiunii în miopatiile inflamatorii cronice (polimiozita, dermatomiozita) la pacienţii cu efecte adverse sau fără beneficiu din partea terapiei cu corticosteroizi
- Tratamentul pacienţilor cu miastenia gravis rapid progresivă, pentru echilibrare înainte de timectomie
- Tratamentul afecţiunilor paraneoplazice ale sistemului nervos central şi al encefalitei Rasmussen
Doza: 1-2 g/kg corp/cură
Durata curei: 2-5 zile
Repetiţia curelor la 4-6 săptămâni
II. Utilizare în condiţii de spitalizare în secţia de neurologie sau terapie intensivă neurologică
Indicaţii
- Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre
- Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cronice demielinizante autoimune
- Tratamentul acut al crizei miastenice
Doza: 2 g/kg corp/cură
Durata curei: 5 zile
DCI : RIBAVIRINUM
Indicaţii
Pacienţii cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic şi infecţie virală cu virusul hepatitei C, cu replicare activă (titruri > 100 ARN VHC copii/mL), cu eRFG > 50 mL/min.
Tratament
Ţinta
Reducerea titrului sau titrului copii ARN VHC/mL cu 2 log sau nedectabil.
Doze
Ribavirinum, în doze adaptate gradului deficitului funcţional renal:
|
|
|
|
Stadiul BCR
|
Ribavirinum
|
|
1-2 (eRFG > 60 mL/min)
|
800-1200 mg în două doze
|
|
3-4 (eRFG
|
400-800 mg
|
|
15-59 mL/min)
|
(Nu este recomandată când eRFG < 50 mL/min)
|
|
5 (eRFG < 15 mL/min)
|
Nu este recomandată
|
După 3 luni se testează răspunsul la terapie: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală.
Monitorizare
Răspunsul la terapia anti-virală la 3 luni (titru copii ARN VHC)
Prescriptori
Medici specialişti nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS.
DCI : PEGINTERFERONUM ALFA 2B
Indicaţii
Pacienţii cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic şi infecţie cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri > 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusl hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv şi > 104 copii VHB ADN/mL].
Tratament
Ţinta
Reducerea titrului copii ARN VHC/mL cu 2 log sau nedectabil, sau reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 şi negativarea AgHBe.
Doze
Peginterferonum alfa 2b, în doze adaptate gradului deficitului funcţional renal:
|
|
|
|
Stadiul BCR
|
Peginterferonum alfa 2b
|
|
1-2 (eRFG > 60 mL/min)
|
1,5 mcg/kg-săpt., s.c.
|
|
3-4 (eRFG 15-59 mL/min)
|
1 mcg/kg-săpt., s.c.
|
|
5 (eRFG < 15 mL/min)
|
1 mcg/kg-săpt., s.c.
|
În infecţia cu virsul hepatitei C se testează răspunsul la terapie după 3 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală.
În infecţia cu virsul hepatitei B se testează răspunsul la terapie după 4 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală.
Monitorizare
Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei C) la 3 luni (titru copii ARN VHC)
Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) iniţial la 4 luni (titru copii AdN VHB), apoi la 6 luni.
Prescriptori
Medici specialişti nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS.
DCI : PEGINTERFERONUM ALFA 2A
Indicaţii
Pacienţii cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic şi infecţie cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri > 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusl hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv şi > 104 copii VHB ADN/mL].
Tratament
Ţinta
Reducerea titrului copii ARN VHC/mL cu 2 log sau nedectabil, sau reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 şi negativarea AgHBe.
Doze
Peginterferonum alfa 2a, în doze adaptate gradului deficitului funcţional: renal:
|
|
|
|
Stadiul BCR
|
Doza Peginterferonum alfa 2a
|
|
1-2 (eRFG > 60 mL/min)
|
180 mcg/săpt., s.c.
|
|
3-4 (eRFG
|
135 mcg/săpt., s.c.
|
|
15-59 mL/min)
|
|
|
5 (eRFG < 15 mL/min)
|
135 mcg/kg-săpt., s.c.
|
În infecţia cu virsul hepatitei C se testează răspunsul la terapie după 3 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală.
În infecţia cu virsul hepatitei B se testează răspunsul la terapie după 4 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală.
Monitorizare
Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei C) la 3 luni (titru copii ARN VHC)
Răspunsul la terapia anti-virală (virusl hepatitei B) iniţial la 4 luni (titru copii ADN VHB), apoi la 6 luni.
Prescriptori
Medici specialişti nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS.
Dostları ilə paylaş: |