Ciroza hepatica de etiologie etanolica poate fi considerata ultima etapa in evolutia acestui proces indelungat ce se poate intinde pe perioade intre 10 si 40 de ani, in functie de diversi factori constitutionali, de frecventa consumului, felul bauturilor si cantitatile ingerate. Clinic se manifesta prin: - anorexie marcata, - sindrom hipovitaminozic, - dureri abdominale difuze sau colici violente, - probele hepatice sunt profund alterate, - in final poate sa apara ascita si icterul. 3. Pancreas Afectarea pancreatica se manifesta prin: - hipersecretie pancreatica, - pancreatita (prin precipitarea proteinelor in canalele pancreatice), - cancer de cap de pancreas, cu evolutie rapida spre deces. II. La nivelul sistemului nervos central si periferic Deprimarea incepe cu scoarta cerebrala si se continua pana la bulb. Inhibarea centrilor superiori cu functii de coordonare si control (sistemul reticulat activator) antreneaza si relaxarea centrilor inferiori ce determina efectul stimulator (aparent) al bauturilor alcoolice (neuronii inhibitori prezinta o sensibilitate mai mare la efectul deprimant al alcoolului). La nivelul celulei neuronale apar: - modificarea stratului lipidic membranar, cu fluidizarea membranei neuronale si efect deshidratant (mecanism implicat in instalarea dependentei alcoolice), - perturbarea biosintezei neurotransmitatorilor (GABA, catecolamine) - explica de asemenea dependenta alcoolica, - aparitia de falsi neurotransmitatori cu aparitia dependentei alcoolice, - carente vitaminice (B1, B6, B12, PP, acid folic), - polinevrite (polineuropatii). Ciroza hepatica de etiologie etanolica poate fi considerata ultima etapa in evolutia acestui proces indelungat ce se poate intinde pe perioade intre 10 si 40 de ani, in functie de diversi factori constitutionali, de frecventa consumului, felul bauturilor si cantitatile ingerate. Clinic se manifesta prin: - anorexie marcata, - sindrom hipovitaminozic, - dureri abdominale difuze sau colici violente, - probele hepatice sunt profund alterate, - in final poate sa apara ascita si icterul. 3. Pancreas Afectarea pancreatica se manifesta prin: - hipersecretie pancreatica, - pancreatita (prin precipitarea proteinelor in canalele pancreatice), - cancer de cap de pancreas, cu evolutie rapida spre deces. II. La nivelul sistemului nervos central si periferic Deprimarea incepe cu scoarta cerebrala si se continua pana la bulb. Inhibarea centrilor superiori cu functii de coordonare si control (sistemul reticulat activator) antreneaza si relaxarea centrilor inferiori ce determina efectul stimulator (aparent) al bauturilor alcoolice (neuronii inhibitori prezinta o sensibilitate mai mare la efectul deprimant al alcoolului). La nivelul celulei neuronale apar: - modificarea stratului lipidic membranar, cu fluidizarea membranei neuronale si efect deshidratant (mecanism implicat in instalarea dependentei alcoolice), - perturbarea biosintezei neurotransmitatorilor (GABA, catecolamine) - explica de asemenea dependenta alcoolica, - aparitia de falsi neurotransmitatori cu aparitia dependentei alcoolice, - carente vitaminice (B1, B6, B12, PP, acid folic), - polinevrite (polineuropatii).
III. La nivelul aparatului cardiovascular: Consumul cronic de etanol poate sa determine: - insuficienta cardiaca, - hipertensiune arteriala, - tahicardie, - tulburari de ritm, - cardiomiopatie alcoolica. Consumul de cantitati mici, repetate, de alcool reduce riscul de boli coronariene prin efect antiagregant si antiaterogen, efect supranumit "paradoxul francez". IV. La nivelul sangelui si organelor hematoformatoare: Alcoolul etilic poate determina: - anemii de tip megaloblastic sau sideroblastic (este slab antagonist al acidului folic), - hemoliza prin acidoza, - trombocitopenie, - leucocitoza, - scaderea migratiei leucocitelor in zonele inflamatorii si inhibarea formarii pseudopodelor care duce la o slaba rezistenta la infectii (aceasta fiind insa doar o explicatie partiala). III. La nivelul aparatului cardiovascular: Consumul cronic de etanol poate sa determine: - insuficienta cardiaca, - hipertensiune arteriala, - tahicardie, - tulburari de ritm, - cardiomiopatie alcoolica. Consumul de cantitati mici, repetate, de alcool reduce riscul de boli coronariene prin efect antiagregant si antiaterogen, efect supranumit "paradoxul francez". IV. La nivelul sangelui si organelor hematoformatoare: Alcoolul etilic poate determina: - anemii de tip megaloblastic sau sideroblastic (este slab antagonist al acidului folic), - hemoliza prin acidoza, - trombocitopenie, - leucocitoza, - scaderea migratiei leucocitelor in zonele inflamatorii si inhibarea formarii pseudopodelor care duce la o slaba rezistenta la infectii (aceasta fiind insa doar o explicatie partiala).
V. La nivelul aparatului renal: Rinichiul consumatorilor sanatosi nu este afectat: se spune ca „rinichiul ignora alcoolul". VI. Metabolismul electrolitilor este influentat astfel: - scaderea nivelului de Mg creste riscul aparitiei cancerului, - scaderea concentratiei de Zn duce la eliminarea protectiei antioxidante a organismului, - cresterea nivelului de Fe favorizeaza aparitia stresului oxidativ indus de alcool. VII. La nivelul musculaturii striate: La doze mici totalul lucrului mecanic este crescut, in special ca urmare a scaderii senzatiei de oboseala. Consumatorii fac febra musculara la efort mic datorita acumularii acidului lactic. VIII. La nivelul ochilor: - implicarea ADH-ului in biotransformarea etanolului explica amauroza etilica (prin deficit de vitamina A, deoarece ADH-ul transforma printre altele si retinolul in retinal) cu reducerea partiala sau totala a vederii, - poate produce midriaza, nistagmus, nevrita optica bulbara. IX. La nivelul urechilor: Alcoolul are efect ototoxic. X. Imunitate. Alcoolul are o actiune imunosupresoare. |
