Irina Malkina-Pix Transaksion tahlil va psixosintez texnikasi

Oltinchi bosqich - psixoterapiyani tugatish - turli omillar o'rtasidagi muvozanatga erishish bilan belgilanadi: o'zgarish zarurati, terapevtik motivatsiya, psixoterapevtik umidsizlik, psixoterapiya narxi va boshqalar. Davolashni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, olingan natijani sifat va miqdoriy xususiyatlarda baholash kerak. Terapevt mijoz bilan psixoterapiyaning boshida uni bezovta qilgan alomatlar yo'qoladimi yoki yo'qoladimi, u o'zini yaxshi his qila boshladimi, o'zini o'zi anglash va boshqalar bilan munosabatlari o'zgarganmi, muhim hayotiy maqsadlarga bo'lgan munosabati, mijoz bilan suhbatlashadi. psixoterapiyasiz o'z-o'zini qo'llab-quvvatlashni amalga oshirishi mumkin.   

Ba'zi terapevtlar mijozdan uning holatini tavsiflovchi bayonotlar ro'yxatida belgilashni so'rashadi:

? Men psixoterapiyadan ko'p narsa oldim va o'zimni yaxshi his qilyapman;

? Men psixoterapiyani tark etish haqida o'ylay boshlayman;

? do'stlarim va oilam psixoterapiyani to'xtatishimni xohlashadi;

? Men (yoki mening psixoterapevtim) tashqi sharoitlar tufayli terapiyani davom ettira olmayman;

? psixoterapevt va men birga ishlay olmaymiz;

? O'ylaymanki, men ushbu terapevt bilan ishlashdan eng yaxshisini oldim;

? O'ylaymanki, men xohlagan narsamning ko'pini oldim va menga davom etish kerak emasdek tuyuladi;

? mening terapevtim psixoterapiyani to'xtatish haqida o'ylashim kerakligini aytdi;

? Davom etish uchun vaqtim yoki pulim yo'q;

? yoki...

Psixoterapevt mijozning xohish-istaklarini hurmat qiladi, ular qanday bo'lishidan qat'i nazar, mijoz haqiqatan ham psixoterapiyani to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilganmi yoki faqat buning sabablarini izlayaptimi, bilish uning vazifasidir . 

Mijoz tomonidan bildirilgan niyat tasodifiy tashqi sharoitlar, boshqa odamlarning ta'siri, qarshilik, uzatish, qarama-qarshilik bilan bog'liq bo'lishi mumkin, shuning uchun uning paydo bo'lish sabablarini tekshirish muhimdir. Shunday qilib, agar mashg'ulotlar bo'sh bo'lib qolsa, mijoz charchaydi, e'tiborsiz bo'lib qolsa, uy vazifasini unutsa, psixoterapiyani to'xtatmoqchi ekanligini aytadi, bu qarshilik ko'rinishi bo'lishi mumkin, bu uning ko'rinishlari va motivlarini muhokama qilish orqali hal qilinishi kerak. mijoz. Psixoterapiyani tugatish uzoq davom etadigan jarayon bo'lib, agar psixoterapiyaning o'zi taxminan bir yil davom etgan bo'lsa, bir oydan ko'proq davom etishi mumkin. Unga psixoterapiya ishtirokchilarining munosabatlari muhim terapevtik omil sifatida qaraladigan maktablar vakillari tomonidan alohida e'tibor beriladi (masalan, psixoanalitiklar). 

Psixoterapiya muvaffaqiyatining shartlaridan biri davolashning dastlabki davrida uning chegaralarini (eng umumiy shaklda bo'lsa ham) belgilashdir. Ularni vaqt jihatidan emas, balki mazmunan muhokama qilish kerak. Birinchi mashg'ulotlarda allaqachon asoslar muhokama qilinadi, davolanishni tugatish to'g'risida qaror qabul qilish mezonlari ishlab chiqiladi. Mijoz psixoterapiyaning murakkab dinamikasi, u duch kelishi mumkin bo'lgan qiyinchiliklar haqida ogohlantiriladi, bu davolanishni erta tugatish ehtimolini kamaytiradi. Samarali ish munosabatlari terapevtga qaramlikni to'xtatadi va oraliq natijalarga e'tibor qaratish, shuningdek, terapiya ishtirokchilarini muvozanatli va ongli qaror qabul qilishga tayyorlaydi. Yilda final bosqichi, u nima jihatlari, psixoterapiya davomida nima o'zgardi aniq bo'ladi. Agar ba'zi o'zgarishlarga erishilmasa, sabablarga aniqlik kiritiladi. Maqolada psixoterapiyada erishilgan narsalarni undan tashqaridagi harakatlar va munosabatlarga o'tkazish qanday amalga oshirilganligi muhokama qilinadi. 

Agar mijoz mustaqillikka erishgan bo'lsa, o'z muammolari uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olsa, ularni ko'rsa va psixoterapevtning professional yordamisiz hal qila olsa, psixoterapiya to'xtaydi.

Ko'pgina terapevtlar allaqachon o'rgangan, ammo omma oldida tez-tez tilga olinmagan bir haqiqat bor. Uni kashf qilish uchun minglab mijozlar bilan ko'p yillik amaliyot kerak bo'lsa-da, ko'pchilik terapevtlar buni o'z kitoblarida muhokama qilishdan, jurnallarida yozishdan yoki hamkasblari bilan suhbatda eslatishdan bosh tortadilar. Bu terapevt ishining eng achinarli va baxtsiz jihatlaridan biri va ko'plab ruhiy salomatlik mutaxassislari uchun stressning asosiy sabablaridan biridir.

Bu haqiqat nima? Hammasi oddiy: mijozlar majbur bo‘lmaguncha o‘zgarmaydi. Aksariyat mijozlar, agar ular o'zgargan bo'lsalar ham, buni juda og'riqli va kichik qadamlarda qilishadi, ko'pchilik o'z muammolari tufayli ba'zi bir inqiroz ularni tanlashga majburlamaguncha azoblanishda davom etadilar. Hatto inqiroz davrida ham mijozlar tanlovni oxirgisigacha kechiktiradilar va oxirigacha ular o'zgarishlar bilan bog'liq tanlovlardan qochishadi. Ular muqarrarni, albatta, undan uzoqlasha olmaguncha kechiktiradilar. Bu achinarli, chunki u qo'shimcha uzoq muddatli hissiy og'riq va vaqtni behuda sarflash bilan yakunlanadi.

Mijozlar turli xil sabotajlarga murojaat qilishlari mumkin.

? Bilvosita foyda. Tashqi mustahkamlash mijozning e'tiqodlarini qo'llab-quvvatlaydi. "Hech narsani o'zgartirmaslik osonroq."

? Ijtimoiy qo'llab-quvvatlash. – O‘zgartirsam, odamlarga yoqmaydi.

? Qadriyatlar to'qnashuvi. Mijozlarning qadriyatlari ierarxiyasidagi izchillik yuqorida. "O'zgartirish noto'g'ri bo'lar edi."

? Ichki izchillik. O'tmishdagi xatti-harakatlar shunchalik ko'p narsalar bilan bog'liqki, uni qayta belgilash mijozning butun hayotini o'zgartirishni talab qiladi. "O'zgartirish narxi juda yuqori."

? Himoya. "O'zgartirish xavfli."

? Raqobat. "Men hech kimga nima qilishimni aytishiga ruxsat bermayman."

? Giyohvandlik. "Agar o'zgartirsam, menga kerak bo'lmaysiz."

? Sehrli shifo. "O'zgartirish uchun juda ko'p harakat qilishim shart emas. Bu tez va qiyinchiliksiz sodir bo'lishi kerak ".

? Motivatsiya. "Men o'zimni o'zgartirishim kerakligini his qilmayman, men usiz ham baxtli bo'lishim mumkin."

? Inkor qilish. "Menga aytayotgan hamma narsani tushunaman" (tushunmaydi). "Menga aytayotgan narsangizdan hech qachon tushunmayman."

? Xulq-atvorni sabotaj qilish. Seanslarni o'tkazib yuborish; taqdim etilgan har qanday tamoyilni rad etish; sessiyadagi ishlarni bajarmaslik va ish vaqtidan tashqari doimiy qo'ng'iroqlar; to'lamaslik; davolanmayotganidan shikoyat qiladi. Bir terapevtdan boshqasiga otish, konsultatsiya ish nuqtai nazaridan band bo'lgan bosqichga o'tganda; oldingi terapevtlar haqida shikoyatlar. Sizga faqat inqiroz vaqtida tashrif buyurish va u o'tishi bilan mashg'ulotlarni to'xtatish.

Mijoz unga murojaat qilgunga qadar sabotaj qilish ancha yaxshi. Agar mijoz o'z qurilmalarini omma oldida aniqlagan bo'lsa, u ularni hujumlardan himoya qilishi kerak. Agar mijoz tuzatishni sabotaj qilish vasvasasiga tushib qolgandek tuyulsa, maslahat berishning dastlabki bosqichlarida mijozdan terapiyani sabotaj qilishning barcha usullarini sanab o'tishini so'rang. Undan maslahatni buzishga qaror qilsa, qanday usuldan foydalanishini aniqlashini so'rang. Keyin nima uchun sabotaj odamlarga terapiyaga kelgan maqsadlariga erishishga xalaqit berishini muhokama qiling.

Mijozni sabotaj qilish usullarining har birini alohida sanab o'ting. Ular bilan qanday ijobiy yoki salbiy mustahkamlash (foyda) bog'liqligi haqida gipotezalarni ishlab chiqing. Ushbu imtiyozni mijozingiz bilan muhokama qiling va ularga uni olishning boshqa usullarini topishga yordam bering. Unga foydali va halokatli usullarni ajratishga yordam bering.

Boshqa mijozlar konsultatsiyalarni dramatik spektaklga, teatrlashtirilgan tomoshaga, mijoz bosh qahramon, terapevt esa tomoshabin bo'lgan spektaklga aylantiradi . Dastlab, mijoz tashqi qarsaklar uchun drama yaratishi mumkin, ammo ko'p yillik amaliyot bilan ular tashqi foyda yo'qolganidan keyin ham bu rolni o'zlari uchun o'ynashni boshlaydilar.  

Ko'pgina psixoterapevtik yondashuvlar terapevt uchun hamma narsani qiladigan mijozlar uchun samarasizdir, chunki ular ko'pincha terapiyani o'zlarining aralashuvi uchun boshqa maydon sifatida ko'rishadi. Garchi bu mijozlar o'zlarini terapiya ustida qattiq ishlayotgandek ko'rsatishlari mumkin bo'lsa-da, aslida ular ozgina muvaffaqiyatga erishdilar. Ba'zan ularning harakatlari noo'rin tabassum yoki tilning sirpanishida namoyon bo'ladi. Ba'zan ular jiddiylashganda maslahat berishni to'xtatadilar.

Mijozni o'z-o'zini aldashdan ozod qilish uchun uning qiyofasini harakat sifatida ochib, keyin uning e'tiborini muammoga qaratish kerak. Buning uchun teatr ijrochisi uchun tashqi va ichki manfaatlar haqida o'ylang. Buni mijozga ko'rsating va keyin spektaklni ijro etishning salbiy oqibatlarini va ularning maqsadlariga erishish qobiliyatiga qanday ta'sir qilishi mumkinligini tushuntiring. Mijozlaringizni maqsadlarga erishishning yanada samarali va samarali usullariga o'rgating.

As ettinchi , so'nggi, bosqichi , psixoterapiya samaradorligini baholash qayd qilinishi kerak. Erishilgan natijani aniqlashning murakkabligi tufayli psixoterapiya samaradorligi mezonlari bo'yicha turli xil qarashlar mavjud. Shunday qilib, simptomning yo'qolishi va psixoterapiyadan tashqari mijoz hayotidagi ijobiy o'zgarishlar va mijozning qoniqishi, psixoterapevtning fikri va test stavkalari hisobga olinadi.

Psixoterapiya natijasida erishilgan o'zgarishlarni o'rganish uchta savolga javob beradi:

1. Psixoterapiya kursi davomida mijoz o'zgarganmi?

2. Bu o'zgarishlar psixoterapiya natijasimi?

3. O'zgarishlar uning ahvolini yaxshilash uchun etarlimi?

 

Birinchi va ikkinchi savolga javobni farqlash, o'zgarishlar nafaqat haqiqiy terapevtik, balki terapevtik bo'lmagan omillar bilan ham yuzaga kelishi mumkinligi bilan belgilanadi. Uchinchi savolga javob psixoterapiyani to'xtatish uchun to'g'ri qaror qabul qilish imkonini beradi.