| Vakayı Çerçeveleyen Unsurlar
Hastanın hekime başvurmasının nedeni, hekimin çözebileceğini düşündüğü bir probleminin olmasıdır. Hekimler ise, hastanın başvurusunu, onlara yardım edebilmek için bütün gayreti gösterme niyeti ve sorumluluğu ile kabul ederler.
Odak noktasında bu ikili ilişkiyi görmemize rağmen, her vaka çok daha geniş çapta insan ilişkilerinin, kurumların, ekonomik ve sosyal bir çerçevenin içine yerleşmiş durumdadır. Hastanın bakımı ve tedavi süreci ise, bu geniş çerçevenin içindeki pekçok faktör tarafından olumlu veya olumsuz etkilenebilir. Hasta hakkında alınan bütün kararların ise, yine aynı çerçeve üzerinde (ki buna hastanın kendisi de dahildir) değişik psikolojik, duygusal, ekonomik, hukuki, bilimsel, dini ve eğitimi ilgilendirebilecek etkileri vardır.
Her vakayı çerçeveleyen unsurlar, tedavinin başlangıcında ve etik değerlendirme süreci başlatılmadan önce saptanmalıdır.
Sözü edilen unsurlar, metodolojide sözü edilen sıra ile tesbit edilemez ise, hem tıbbi bakım, hem de etik değerlendirme önyargılar ve yanlış tahminler nedeni ile sağlıksız sonuçlanabilir.
İncelemekte olduğumuz vakamıza geri dönersek, hastanın tedaviyi reddetme hakkına hukuki çerçeve içinde nereye kadar saygı duyabileceğimizin cevabı önemlidir. Hastanın tercihinin sağlıklı değerlendirilebilmesi için, gerek görülen durumlarda psikiyatrik konsültasyondan geçmesi gerekebilir. Ayrıca tedavinin ekonomik ve duygusal yükü de iyice hesaplanarak, hasta bu konuda bilgilendirilmelidir.
Kliniklerde etik kararların sağlıklı verilebilmesi için hasta dosyasında bulunması gereken, metodolojiye ait dört temel unsurun kapsamındaki soruların dökümü şu şekilde yapılabilir.
Dostları ilə paylaş: |
