Urologisk afdeling/EYL
Februar 2008
Revideret juni 2009, december 2009/ november 2011
Organisering af kvalitetsarbejdet Urologisk afdeling
Afdelingsniveau
På afdelingsplan er kvalitetsarbejdet organiseret i et lokalt Kvalitetsudvalg, som formulerer kvalitetsstrategien og udarbejder konkrete handleplaner for Urologisk afdeling.
Kvalitetsudvalget er afdelingens vidensbank, og foruden de nævnte konkrete opgaver, skal rådet arbejde med forslag til, hvordan kvalitetsarbejdet forankres i kulturen i afdelingen.
Kommissorium for Kvalitetsudvalget, Urologisk afdeling
Kvalitetsudvalget er rådgivende organ for afdelingsledelsen, og udvalget har som hovedområde ansvar for, at overordnede beslutninger udmøntes konkret i afdelingen. Kvalitetsområder for afdelingen er:
-
Implementeringen af og opfølgning på standarder fra Den Danske Kvalitetsmodel
-
Patientsikkerhed
-
Akkrediteringsprocessen
-
Dokumenthåndtering (P-R-I). I udvalget koordineres registrering og indberetning af kvalitetsdata samt koordinering af udarbejdelse af lokale instrukser. Herunder hører administrative og kliniske instrukser; for eksempel kostregistrering og Theriak-opfølgning.
Opfølgning på data fra kliniske kvalitetsdatabaser er delegeret til de 3 respektive faglige teams.
Kvalitetsudvalget har kompetence til at nedsætte ad-hoc-arbejdsgrupper; f.eks. PRI, patientsikkerhed og utilsigtede hændelser, pjecer med mere.
Medlemmer af Kvalitetsudvalget
Helle S. Thomsen, sygeplejerske 10/9, afdelingens nøgleperson
Inga Frisk, sygeplejerske, Operationsafsnittet
Mads Nøhr, overlæge
Kirsten Buhl, sygeplejerske i Ambulatorium
Sanne Glavind Hansen, sekretær
Hanne Viuf, afdelingssygeplejerske 10/9
Helene Corfitz Hansen, sygeplejerske i Ambulatorium
Tau Pelant
Lotte Frilev, Sundhedsfaglig konsulent, Centerakkrediteringskoordinator
Elsebeth Yde Laursen, formand, oversygeplejerske
Kvalitetsudvalget holder møder hver 1. tirsdag i måneden kl. 9.00 -11.00.
Dagsorden med eventuelt tilhørende bilag sendes senest 5 hverdage forud for mødet.
Referater udsendes senest en uge efter mødet til kommentarer. Herefter lægges referater på afdelingens hjemmeside.
Beslutninger i Kvalitetsudvalget formidles via afdelingens tværfaglige ledergruppe, de månedlige nyhedsbreve og på personalemøder.
Det påhviler medlemmerne i Kvalitetsudvalget at formidle og understøtte, at nye beslutninger bringes til dialog i de enkelte afsnit samt udmøntes i konkrete handlinger.
Dostları ilə paylaş: |