La salud integral

En el caso de las Necesidades de salud para el Programa de Atención Integral a la Familia, si bien muestran las mismas categorías anteriormente descritas, representan otro conjunto de aspectos particularmente dirigidos a la familia. De este modo, las necesidades del desarrollo incorporan los requerimientos para lograr un adecuado clima familiar, consiguiendo una dinámica armónica, que contribuya al desarrollo pleno de las funciones que sus miembros requieren para constituirse en una familia saludable.

Las necesidades de mantenimiento se relacionan fundamentalmente a aquellos riesgos físicos que para su control requieren un hogar y microambiente saludables para la familia. Así, el Programa interviene sobre el hogar, como el primer escenario para canalizar una “atención al ambiente”. De esta forma, es posible controlar aquellos elementos presentes en la vivienda y su entorno inmediato, y que pueden favorecer la aparición de algunas enfermedades y problemas (por ejemplo, enfermedades ligadas a un ambiente insalubre, enfermedades metaxénicas, etc.).
Las necesidades derivadas del daño, incorporan aspectos relacionados a familias con problemas que son consecuencia directa de una inadecuada dinámica familiar, incluyendo las manifestaciones psico-somáticas, o la violencia física o psicológica, contribuyendo a los esfuerzos de las familias por cumplir adecuadamente sus funciones y roles, y preservar una adecuada funcionalidad familiar.
Finalmente, aquellas necesidades derivadas de una disfuncionalidad abarcan fundamentalmente a las disfunciones familiares. Además, el Programa orienta a la familia para hacer frente a las consecuencias de problemas de salud en sus miembros, ayudándolas a superar sus implicancias emocionales y colaborar con su atención.
Algunas de las necesidades de salud comprendidas en el Programa de Atención Integral a la Familia se detallan en el cuadro que presentamos a continuación:

Grupos de Familias	Necesidades de salud
Algunas necesidades de salud identificadas de la familia en formación	DE DESARROLLO DE LA SALUD: PARA EL DESARROLLO FAMILIAR: alcanzar un óptimo desarrollo como pareja con valores y principios, desarrollar un buen funcionamiento familiar; establecer una comunicación adecuada, incluyendo el abordaje abierto de temas de sexualidad entre esposos. Ajuste de caracteres de los esposos, distribución adecuada de roles, estrategias para pactar y enfrentarse a desacuerdos; desarrollar y mantener recursos familiares (intra o extrafamiliares); fomentar deberes y responsabilidades como esposos, paternidad y maternidad responsable; reajuste con la familia de origen. DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD: PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER PSICOSOCIAL: Crear un hogar-vivienda saludable, desarrollar estilos de vida saludable; PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER AMBIENTAL participar en el cuidado de la salud ambiental DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD: Familia con embarazo de alto riesgo, con problema de infertilidad, familia nueva que no genera nuevos valores y normas, familia en crisis, familia donde hay violencia doméstica, familia con hábitos perjudiciales a la salud. DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES: DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.
Algunas necesidades de salud identificadas de la familia en expansión	DE DESARROLLO DE LA SALUD: PARA EL DESARROLLO FAMILIAR: Alcanzar un óptimo desarrollo como familia con valores y principios; desarrollar un buen funcionamiento familiar; establecer una comunicación adecuada, interacción adecuada entre los miembros de la familia acorde a la edad del hijo(a) mayor, con énfasis en los adolescentes; distribución adecuada de roles; adecuado manejo de recursos y una capacidad óptima para la resolución de problemas; desarrollar y mantener recursos intra o extra-familiares; permitir la separación progresiva de los hijos del hogar; crecer y madurar con los hijos, educarlos, forjando deberes y responsabilidades de los integrantes de la familia. DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD: PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER FÍSICO: Mantener un hogar-vivienda saludable, desarrollar mecanismos de prevención para las enfermedades infectocontagiosas a nivel familiar; desarrollar estilos de vida saludable. PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER AMBIENTAL: crear y mantener un entorno a la vivienda saludable, participar en el cuidado de la salud ambiental DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD: Desarrollar mecanismos compensatorios para lidiar con: enfermedades crónicas o discapacitantes, y otras situaciones familiares que repercuten en el funcionamiento familiar; familia en crisis, familia donde hay violencia física o psicológica, familia con hábitos perjudiciales a la salud, que afectan la atención y las decisiones médicas futuras. DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES: DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.
Algunas necesidades de salud identificadas de la familia en dispersión	DE DESARROLLO DE LA SALUD: PARA EL DESARROLLO FAMILIAR: Desarrollar un buen funcionamiento familiar; mantener una comunicación adecuada, redistribución de roles ante la partida de los hijos, adecuado manejo de recursos familiares adicionales a los hijos y una capacidad óptima para la resolución de problemas; aceptar el despegue de los hijos del hogar paterno, aceptar nuevo tipo de relación con los hijos y sus familias. DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD: PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER FÍSICO: Mantener un hogar-vivienda saludable, desarrollar mecanismos de prevención para las enfermedades infectocontagiosas a nivel familiar; desarrollar estilos de vida saludable. PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER AMBIENTAL: crear y mantener un un entorno a la vivienda saludable, participar en el cuidado de la salud ambiental DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD: Desarrollar mecanismos compensatorios para lidiar con enfermedades crónicas o discapacitantes, y otras situaciones familiares que repercuten en el funcionamiento familiar; familia en crisis, familia donde hay violencia física o psicológica, familia con hábitos perjudiciales a la salud, que afectan la atención y las decisiones médicas futuras. DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES: DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.
Algunas necesidades de salud identificadas de la familia en contracción	DE DESARROLLO DE LA SALUD: PARA EL DESARROLLO FAMILIAR: Desarrollar un buen funcionamiento familiar; mantener una comunicación adecuada, redistribución de roles ante la partida de los hijos, adecuado manejo de recursos y una capacidad óptima para la resolución de problemas; desarrollar y mantener recursos familiares adicionales a los hijos; aceptar nuevo tipo de relación con la pareja. DE MANTENIMIENTO DE LA SALUD: PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER FÍSICO Mantener un hogar-vivienda saludable, desarrollar mecanismos de prevención para las enfermedades infectocontagiosas a nivel familiar; desarrollar estilos de vida saludable. PARA ENFRENTAR FACTORES DE RIESGO DE CARÁCTER AMBIENTAL: crear y mantener un entorno a la vivienda saludable, participar en el cuidado de la salud ambiental DERIVADAS DE DAÑOS A LA SALUD: Desarrollar mecanismos compensatorios para lidiar con enfermedades crónicas o discapacitantes, y otras situaciones familiares que repercuten en el funcionamiento familiar; familia en crisis, familia donde hay violencia física o psicológica, maltrato al adulto mayor, familia con hábitos perjudiciales a la salud, que afectan la atención y las decisiones médicas futuras. DERIVADAS DE DISFUNCIONES Y DISCAPACIDADES: DISFUNCIONES FAMILIARES. Ejemplo: relaciones familiares e intergeneracionales disfuncionales.

Finalmente debe considerarse que los Programas de Atención Integral incluyen las denominadas prioridades programáticas que, sin descuidar la cobertura de las otras necesidades de salud, son abordadas con un mayor énfasis, incorporando acciones particulares orientadas a tener un mayor impacto sobre estas necesidades de salud, especialmente en el ámbito de la salud colectiva.