Landstingsstyrelsens rapport Till landstingsfullmäktige den 13 oktober 2011


Socialstyrelsens tillsyn av insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning



Yüklə 426,38 Kb.
səhifə8/15
tarix15.01.2019
ölçüsü426,38 Kb.
#96852
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15

Socialstyrelsens tillsyn av insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning


Socialstyrelsen har genomfört en förstärkt tillsyn av kommunernas och landstingens insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning för 2010.

Landstinget och Haparanda kommun har redovisat följande åtgärder:



  • Länsövergripande överenskommelse i Norrbotten om samarbete för personer med psykisk funktionsnedsättning.

  • Gemensamma riktlinjer för samverkan. Samordnad individuell plan.

  • Yttrande gällande implementering och gemensamma utbildningsinsatser.

Socialstyrelsen bedömer att det vidtagits relevanta åtgärder för att implementera de gemensamma riktlinjerna för samverkan och samordnad individuell plan. På lokal nivå pågår arbete med rutiner och att skapa förutsättningar för att använda dessa i verksamheterna.

Socialstyrelsen bedömer också att relevanta åtgärder vidtagits genom den gemensamt utarbetade länsövergripande överenskommelsen. I överenskommelsen saknas dock områden som t ex hur samverkan mellan landsting och kommun sker när det gäller personlig ombudsverksamhet. Det saknas också konkreta skrivningar gällande samverkan och ansvar t ex kring stöd till anhöriga och närstående.

Regeringen beslutade år 2000 att införa statsbidrag till kommunerna för inrättande av permanenta verksamheter för personligt ombud för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Verksamheter med personliga ombud bör bedrivas i samverkan mellan bl a kommun och landsting. Alla kommuner i länet har dock inte inrättat eller utvecklat personliga ombudsverksamheter.
I de kommuner där personliga ombud är etablerade finns upparbetade samverkansstrukturer med goda erfarenheter av samverkan med den enskildes behov i fokus. För målgruppen personer med psykisk sjukdom/funktions-nedsättning finns utbildade Case Managers i samtliga vuxenpsykiatrins verksamhetsområden och i nio av länets kommuner. Utvärderingar visar positiva effekter av denna satsning.

När det gäller samverkan och ansvar för stöd till anhöriga och närstående kan följande konstateras: Socialnämnden ska enligt 5 kap 10 § socialtjänstlagen erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller som stödjer en närstående som har en funktionsnedsättning. Det framhålls i Socialstyrelsens meddelandeblad (nov 2009) att det är viktigt att kommunerna tar fram en strategi som bl a beaktar att samarbete inleds med hälso- och sjukvården för att nå anhöriga i ett tidigt skede. Enligt 2c § hälso- och sjukvårdslagen ska hälso- och sjukvården arbeta för att förebygga ohälsa. En angelägen uppgift för hälso- och sjukvården är att informera om kommunernas stöd till närstående och att motivera till kontakt. Det finns ett antal evidensbaserade metoder för stöd till närstående, t ex familjeinterventioner, som förutsätter samarbete mellan de två huvudmännen.

När det gäller personer med psykiska funktionsnedsättningar finns sedan ett par år tillbaka NSPH i Norrbotten (Nationell samverkan för psykisk hälsa).   NSPH är ett nätverk av patient-, brukar- och anhörigorganisationer inom det psykiatriska området. Samverkan och erfarenhetsutbyte mellan landstinget, kommunerna och NSPH är under utveckling på flera håll i länet och har hunnit olika långt. Det är angeläget att på olika sätt stödja detta nätverk.

Den förstärkta tillsynen kommer att fortsätta under 2011. För Norrbottens del ingår kommunerna Boden, Kiruna och Älvsbyn.


Skillnader inom cancersjukvården


Socialstyrelsen i samverkan med Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har utarbetat rapporten Öppna jämförelser av cancersjukvårdens kvalitet och effektivitet - jämförelser mellan landsting 2011.

Rapporten konstaterar att kvaliteten på svensk cancersjukvård varierar både inom och mellan landstingen. Detta är den första öppna, samlade jämförelsen av bland annat medicinska resultat och väntetider för tio vanligt förekommande cancersjukdomar i Sverige.

Väntetiderna inom cancersjukvården kan variera stort. Var fjärde patient med elakartad tumör i hals eller huvud fick vänta i mer än 83 dagar på att behandlingen skulle inledas, efter det att remissen hade nått specialistklinik, med stora variationer mellan landstingen. Vid flera cancerformer, bl a urinblåsecancer, finns dessutom stora skillnader i väntetid inom respektive landsting.

Inget landsting eller sjukhus kan sägas ge den bästa eller sämsta cancersjukvården generellt utan alla visar både goda och mindre goda resultat. Bröstcancervården håller en genomgående hög och jämn kvalitet över landet. För andra tumörsjukdomar är skillnaderna större.

T ex varierar andelen patienter som får kvalificerad bedömning av flera olika specialister i en så kallad multidisciplinär konferens, någonting som rekommenderas för flera cancerformer. Bara lite mer än var tionde patient (12 procent) som har opererats för tjocktarmscancer får en sådan bedömning i Halland, jämfört med nästan samtliga (97 procent) i Västmanland.

Västmanland har också den lägsta andelen patienter med tjocktarmscancer i landet som behöver en ny operation inom en månad efter det första ingreppet.



Vissa skillnader som framkommer i materialet är både anmärkningsvärda och oacceptabla. Socialstyrelsen anser att det krävs att landstingen går till botten med sina resultat och analyserar dem ordentligt. Vidare bör det i alla landsting pågående arbetet med att förkorta väntetiderna intensifieras inom cancerområdet.

Norrbottens resultat


I tabellen presenteras resultaten avseende femårsöverlevnad (för alla cancerformer utom lungcancer där överlevnaden avser ett år) och väntetider för Norrbotten och riket. Överlevnaden beskriver patientgruppens överlevnad i förhållande till den förväntade överlevnaden för personer som inte har diagnostiserats med cancer.




Norrbotten

Placering

Riket

Överlevnad vid cancersjukdom

66,2 %

17

68,8 %

varav kvinnor

66,7 %

11

67,6 %

varav män

65,1 %

18

69,2 %

Bröstcancer










Överlevnad

89,5 %

2

87,0 %

Väntetid från första besök hos specialist till operation

13 dagar

1

21 dagar

Väntetid från operation till provsvar

16 dagar

4

22 dagar

Äggstockscancer










Överlevnad

43,4 %

13

44,0 %

Njurcancer










Överlevnad

60,3 %

16

64,5 %

varav kvinnor

65,9 %

13

66,1 %

varav män

55,6 %

20

63,7 %

Väntetid från remiss till första besök hos specialist

10 dagar

3

17 dagar

Väntetid från beslut om behandling till operation

21 dagar

3

27 dagar

Blåscancer










Överlevnad

74,7 %

12

75,2 %

varav kvinnor

87,0 %

1

73,0 %

varav män

70,7 %

19

76,0 %

Väntetid från remiss till första besök hos specialist

22 dagar

10

21 dagar

Väntetid från första besök hos specialist till transuretral resektion

27 dagar

15

21 dagar

Prostatacancer










Väntetid till första besöket hos specialist

45 dagar

10

43 dagar

Tjocktarmscancer










Överlevnad

58,3 %

20

63,3 %

varav kvinnor

61,3 %

18

65,4 %

varav män

56,0 %

19

60,9 %

Ändtarmscancer










Överlevnad

61,4 %

16

62,3 %

varav kvinnor

55,1 %

19

64,1 %

varav män

66,5 %

5

60,9 %

Lungcancer










Överlevnad

45,0 %

3

40,3 %

varav kvinnor

47,0 %

5

43,0 %

varav män

42,6 %

3

37,7 %

Väntetid från remissankomst till specialistklinik till beslut om behandling

25 dagar

5

33 dagar

varav kvinnor

22 dagar

4

33 dagar

varav män

36 dagar

16

33 dagar

Huvud- och halscancer










Överlevnad

60,9 %

16

61,8 %

varav kvinnor

64,1 %

13

65,1 %

varav män

62,5 %

6

60,3 %

Väntetid från remiss till beslut om behandling

41 dagar

15

35 dagar

Väntetid från remiss till behandlingsstart

62 dagar

13

57 dagar





































Malignt hudmelanom










Överlevnad

92,7 %

2

89,3 %

varav kvinnor

92,1 %

10

92,6 %

varav män

90,8 %

1

86,0 %

Väntetid från provtagning till diagnosbesked till patient

20 dagar

7

21 dagar

Yüklə 426,38 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   15




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin