Estudio del gen PYGM en una serie de 120 pacientes europeos
En el departamento de Neuropatologia del Hospital del Meixoeiro (Vigo) se ha
realizado el estudio genético de una serie de 120 pacientes europeos previamente
diagnosticados de enfermedad de McArdle mediante biopsia muscular: 46 espa-
ñoles, 66 franceses y 8 procedentes de otros países europeos. El DNA del grupo
de pacientes franceses, cuatro portugueses, un árabe y dos italianos fueron apor-
tados por el Genethon Institute (Evry, Paris).
El protocolo de estudio genético a seguir en un paciente diagnosticado de En-
fermedad de McArdle es, en primer lugar, el análisis de las tres mutaciones más
frecuentes por PCR-RFLP. Esta técnica se basa en la amplificación de un frag-
mento de DNA que contenga el nucleótido susceptible de estar mutado y la pos-
terior digestión con un enzima de restricción específico que reconozca la
existencia de dicha mutación generando así, en la electroforesis, un patrón de ban-
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Las Glucogenosis en España
das diferente según el paciente sea homozigoto, heterozigoto o no presente la mu-
tación a estudio.
Figura 5. Estudio por PCR-RFLP de las tres mutaciones más frecuentes de PYGM. ( I ) Marcador peso mo-
lecular (2) Uncut (3) Normal (4) Homozigoto (5) Heterozigoto (6) Caso (7) PCR negativa.
Por ser una enfermedad de herencia autosómica recesiva, los dos alelos del pa-
ciente afecto deben presentar una mutación; la misma en ambos alelos en caso de
ser homozigoto o dos mutaciones distintas en el caso de un paciente doble hete-
rozigoto. Aquella persona que presente una sola mutación en un alelo será porta-
dora pero no padecerá la enfermedad. A partir de los resultados obtenidos en el
estudio de las tres mutaciones más frecuentes, los pacientes heterozigotos para
una sola de estas mutaciones o que no presenten ninguna de ellas, son integrados
en un programa de secuenciación de los exones y regiones adyacentes del gen
PYGM teniendo en cuenta los "hotspots" o puntos calientes, para conocer otras
mutaciones existentes y establecer el diagnóstico genético.
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