Lehrkrankenhaus der Universität Göttingen



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Gynäkologie


B






Chirurgie

C







Urologie

D







Pathologie

E







Radiologie

F










Folgende Kooperationspartner erweitern das Endometriosezentrum:







Kooperationspartner

Träger – wenn vorhanden

Zugeordnete Leistung

A






Diätberatung

B







Physiotherapie

C







Schmerztherapie

D







Sterilitätstherapie

E







Rehabilitation

F







Selbsthilfegruppe

G











1 Allgemeine Angaben zum Endometriosezentrum




1.1 Struktur des Netzwerks





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Beschreibung der einzelnen Kooperationspartner (Leitung, Ort der Verfügbarkeit und Leistungsrahmen)

  • Qualitätsziele

  • Organigramm, Leitungsebene

  • Abgrenzung Verantwortungsbereich, Zuordnung von Kompetenzen

  • Entscheidungsabläufe

  • evtl. Finanzen






Endometriosezentrum Stufe I sollte mit Zentrum Stufe II kooperieren – Stufe II sollte Netzwerkpartner sein mit Stufe III Zentrum und evtl. Stufe I Partnern – Stufe III muss Netzwerk aufbauen mit Zentren der Stufen II und I

B

Beschreibung der einzelnen Personen




Name, (beruflicher Werdegang als Anlage beifügen)



1.2 Interdisziplinäre Zusammenarbeit





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Häufigkeit der interdisziplinären Fallbesprechungen




Nicht festgelegt

B

Ansprechpartner der jeweiligen Kooperationspartner für das Endometriosezentrum für Rückfragen




Verantwortlichkeit auf Facharztniveau muss definiert sein,

Mitarbeiter / Zentrum müssen benannt sein



C

Besondere Regelungen oder Strukturen






Ggf. weitere Informationen als Anlage beifügen



1.3 Kooperation mit niedergelassenen Ärzten





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Wie erfolgt die Planung der weiterführenden Therapie vor der Entlassung – Erstellung, Nachsorgeplan




Kurzarztbrief, OP-Bericht und Histologie

B

Beschreibung der Übergabe stationär / ambulant




Arztbrief

C

Ist die Erreichbarkeit des stationären Bereichs für den niedergelassenen Arzt sichergestellt?




Telefonlisten

D

Beschreibung des Rückmeldesystems für Komplikationen vom niedergelassenen Arzt zum „Verursacher“




Algorithmus

F

Beschreibung der gemeinsamen Fortbildungen




Fortbildungsplan

G

Organisation oder Planung eines kooperativen frauenfachärztlichen oder interdisziplinären Endometriosenetzwerkes









1.4 Zugang zur Selbsthilfe





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Zusammenarbeit mit der Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V. bzw. Endometriose-Vereinigung Austria (eva). Zusammenarbeit mit örtlicher Selbsthilfegruppe (soweit vorhanden)




Zusammenarbeit mit der Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V. muss sichergestellt sein;
evtl. auch Kooperation mit existierender Selbsthilfegruppe vor Ort

B

Wie ist die Information / der Zugang zur Selbsthilfeorganisation / -gruppe organisiert




Algorithmus; eigenes Informationsmaterial

C

Beschreibung der Informationsmöglichkeiten





Informationsschriften vorlegen


1.5 Informationsveranstaltungen für Patientinnen





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Beschreibung von Art und Häufigkeit der Informationsveranstaltungen / Kongressen/schriftlichen Informationen




Schriftliche Informationen für Patientinnen sind vorhanden und werden bei Beratungen übergeben


1.6 Information und Weiterbildung für Ärzte





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Beschreibung von Art und Häufigkeit der Informationsveranstaltungen / Kongressen/schriftlichen Informationen




Stufe III muss aktiv Veranstaltungen durchführen; Stufe II und I optional

B

Beschreibung von Art und Häufigkeit praktischer Übungen und Kurse




Nicht festgelegt

C

Teilnahme und/oder Organisation eines Qualitätszirkels über Endometriose- / Schmerz- / Sterilitäts- / und Zyklusproblemen




4x jährlich



1.7 Wissenschaftliche Untersuchungen





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Welche eigenen Studien, wie ist die Infrastruktur für Studiendurchführung?




Für Stufe III erwünscht

B

An welchen Studien wird teilgenommen, wie viel Patienten pro Studie und Jahr?




Für Stufe III zwingend; für Stufe I und II erwünscht


1.8 Endometriose-Dokumentation





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Was sind die Ziele der Endometriose-Dokumentation?




Sicherung der Ergebnisqualität

B

Beschreibung der Dokumentation (ggf. Darstellung der EDV-Unterstützung) und des Datensatzes




Dokumentation von

Stammdaten

Anamnese

Diagnostik

Therapie

Verlauf und Nachsorge



C

Erstellung eines Jahresberichtes über die Leistungen auf dem Gebiet der Diagnostik und Therapie der Endometriose




Zahl der diagnostizierten und behandelten Patientinnen; Zahl der Operationen; Zahl der medikamentösen Therapien


2. Spezielle Angaben zum Endometriosezentrum:
2.1 Angaben zur Chirurgie





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Leitung und Qualifikation des Leiters




Name, beruflicher Werdegang

B

Art und Anzahl der Darmoperationen

Anteil endoskopischer Darmoperationen






Nicht festgelegt

C

Darstellung der Verfügbarkeit




Konsiliardienst Diagnostik
interdisziplinäre Operation

D

Zahl der Fachärzte mit Schwerpunkt: Abdominalchirurgie




Einer



2.2 Angaben zur Urologie





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Leitung und Qualifikation des Leiters




Name, beruflicher Werdegang

B

Art und Anzahl der Blasen und Ureter-Operationen

Anteil laparoskopischer OP´s an Ureter und Blase






Nicht festgelegt

C

Darstellung der Verfügbarkeit




Konsiliardienst Diagnostik
interdisziplinäre Operation

D

Anzahl der Fachärzte in der Abteilung




Einer



2.3 Angaben zur Pathologie





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Leitung und Qualifikation des Leiters




Name, beruflicher Werdegang

B

Art und Anzahl der Endometrium- und Endometriosepräparate pro Jahr





Nicht festgelegt

C

Darstellung der Verfügbarkeit




Einsende-Institut



2.4 Angaben zur Radiologie





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Leitung und Qualifikation des Leiters




Name, beruflicher Werdegang

B

Art und Anzahl der CT und MRT Untersuchungen des kleinen Beckens pro Jahr





Nicht festgelegt

C

Darstellung der Verfügbarkeit




Kapazität >10% der Patientinnen, Wartezeiten < 3 Tagen

D

Anzahl der Fachärzte für Radiologie, davon mit MRT-Qualifikation




Einer



2.5 Angaben zur weiteren Kooperationspartner





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Leitung und Qualifikation des Leiters




Name, beruflicher Werdegang

B

Darstellung des Umfanges der kooperativen Tätigkeit







C

Darstellung der Verfügbarkeit







D

Anzahl der qualifizierten Personen, die sich aktiv einbringen









3. Leistungskriterien des Endometriosezentrums^
3.1 Angaben zur Endometriose-Ambulanz





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Leitung und Qualifikation des Leiters




Name, beruflicher Werdegang

B

Anzahl und Qualifikation der Ärzte, die Sprechstunde durchführen





allg. Gynäkologie
gyn. Endokrinologie
vag. Und abd. Sonographie

C

Zeitplan und Organisation der Endometriose-Sprechstunde




3 Wochenstunden

D

Gesamtzahl der Patinnen mit Endometriose / Jahr.

Davon mit:


1. Erstdiagnose
2. Ersttherapie
3. Rezidiverkrankungen
4. Schmerzpatientinnen
5. Sterilitätsproblematik



30


E

Zahl der veranlassten Maßnahmen:
1. Einleitung/Überweisung zur Schmerztherapie
2. Einleitung/Überweisung eines Ergänzungstherapie (Akupunktur, physikalische Maßnahmen usw.)
3. Einleitung/Überweisung zu rehabilitativen Maßnahmen oder AHB









3.2 Angaben zur Operativen Endometriosetherapie





Frage

Beschreibung

Minimum

A

Leitung und Qualifikation des Leiters




Name, beruflicher Werdegang

B

Organisationsform des operativen Bereiches (Hauptabteilung, Spezialklinik, Tagesklinik, Belegabteilung, Ambulantes OP-Zentrum)




Nicht festgelegt

C

Anzahl und Qualifikation der Ärzte, die Operationen durchführen





Einer

D

Bettenkapazität und Operationskapazität der Abteilung / Tagesklinik




Nicht festgelegt

E

Gesamtzahl der operierten Patientinnen / Jahr

Gesamtzahl der operierten Patientinnen mit Endometriose / Jahr im Zentrum

Gesamtzahl pro im Zentrum tätigem Arzt
1. Therapeutische Laparoskopien
1a. rASRM Stadium I
1b. rASRM Stadium II
1c. rASRM Stadium III
1d. rASRM Stadium IV
2. Laparotomien
2a. schwieriger Situs
2b. Darmendometriose
2c. Blasen-Ureterendo- metriose
3. Anteil Schmerzpatientinnen
4. Anteil Sterilitätsproblematik




Nicht festgelegt


Minimum 100

Minimum 30 pro Arzt pro Jahr

nicht festgelegt


nicht festgelegt

nicht festgelegt

nicht festgelegt



F

Anzahl und Qualifikation des ärztlichen Hilfspersonals (Arzthelferin, Schwester, Op-Personal)




Eine zuständige Arzthelferin

G

Interne Fortbildungsmaßnahmen für Ärzte und Assistenzpersonal




Einmal jährlich




    1. Anmerkungen und Hinweise auf Besonderheiten:

_________________________________________

Unterschrift des Leiters des Endometriosezentrums

________________________________ ______________________________


________________________________ ______________________________


________________________________ ______________________________


________________________________ ______________________________


Unterschriften der Kooperationspartner:

____________________________________________________________________________________


(Bitte von allen Kernpartnern unterschreiben lassen!)

Anlagen:

(nummeriert auflisten und entsprechend markiert beifügen



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