Lékařská fakulta, Masarykova Univerzita



Yüklə 1,31 Mb.
səhifə30/32
tarix10.01.2022
ölçüsü1,31 Mb.
#98826
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   32
Indokyaninová zeleň – velmi slibný fotosenzitizér, netoxický s rychlou clearance z organismu po i.v. podání, je odstraňován játry, proto je koncentrace v játrech největší. Aktivační vlnová délka je 800 nm. V současnosti probíhá preklinické testování ve spolupráci s BFU AV ČR v Brně a BFU LF MU na tkáňových kulturách, kde se ukazuje, že je tento preparát účinný v koncentracích 94 mol/l při osvětlení energií 60-96 J.cm-2( Skřivanová 2006).

Diskuse: Obecně dnes celosvětově patří fotodynamická terapie k relativně zavedeným metodám v oblasti kožních onemocnění (deriváty 5-aminolevulonové kyseliny), k terapii onemocnění sítnice v očním lékařství (Visudyne –vertoporfin) a jsou intenzivně zkoumány možnosti PDT v léčbě maligních onemocnění plic a GIT (Photobarr, Foscan). V léčbě inoperabilních cholangiokarcinomů je účinek této metody doposud hodnocen pouze v pilotních nerandomizovaných studiích. V České Republice jsou v současné době pro i.v. aplikaci schváleny pouze deriváty porfyrinů Photobarr a Foscan (léčba slizničních lézí jícnu a dýchacích cest) a Visudyne (léčba senilní makulární degenerace). Jsou popisovány slibné výsledky ošetření žlučových cest u neresekabilních cholangiocelulárních karcinomů až s dvojnásobným prodloužením přežití (Harewood 2005, Suzuki 2004, Barclay 2003). Přes dobrý efekt v lokální endoskopické léčbě se tyto preparáty u nás nepoužívají vůbec a ve světě málo.

V případě metastatického onemocnění jater kolorektálním karcinomem je účinnější technikou RFA. Nicméně v oblasti velkých cév a hilu, kde je riziko poranění žlučových cest při RFA nebo kde průtok krve velkými cévami snižuje efektivitu RFA až k nule, by mohla fotodynamická terapie být určitou alternativou. Není ovlivněna ani průtokem krve cévami, ani není spojena s rizikem poškození žlučových cest. Využití indokyaninové zeleně, která je relativně levná a bezpečná, má pro jaterní aplikaci ideální farmakodynamické vlastnosti. Výzkum na poli klinické aplikace fotodynamické terapie pomocí indokyaninové zeleně probíhá intenzivně ve spolupráci chirurgické kliniky FN Brno a BFU AV ČR v Brně a BFU LF MU. Výhoda v léčbě jaterních metastáz je i v tom, že není nutný desetinásobný rozdíl koncentrací mezi normální a nádorovou tkání. Stačí, aby nádorové buňky vychytávaly fotosenzitizér v dostatečné koncentraci. Pokud dojde při lokální aplikaci světla ke zničení i normálních tkání, není to vlastně žádný problém (u všech lokálních ablačních technik k němu dochází).



Yüklə 1,31 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   24   25   26   27   28   29   30   31   32




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin