Macroconsult s. A
Fuente: ENAHO 2014 - INEI. Elaboración
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- Gráfico . Estructura de financiamiento del gasto en salud de los hogares en las regiones objetivo, 2014
- Tabla . Estructura de financiamiento del gasto en salud del hogar en las regiones objetivo según área de residencia, quintiles de riqueza y condición de pobreza, 2014
- Según área de residencia
- Según quintiles de riqueza
- Condición de pobreza
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Fuente: ENAHO 2014 - INEI. Elaboración: Macroconsult S.A. Respecto al gasto en salud, este corresponde al grupo de gasto relacionado al cuidado, conservación de la salud y servicios médicos, el cual incluye el gasto realizado en medicinas (medicinas, lentes, anticonceptivos y otros gastos como ortopedia, termómetros, entre otros), consultas y servicios de salud (consultas, análisis, rayos “x”, tomografías, servicio dental y conexos, servicio oftalmológico, vacunas, control de salud de los niños y de embarazos, entre otros), hospitalización (hospitalización, intervenciones quirúrgicas y/o atenciones de parto) y primas de seguro (pago de seguro de vida, seguros facultativos y otros seguros). De acuerdo a la ENAHO, el gasto en salud de los hogares en las regiones objetivo representa el 8% del gasto total de los hogares, 1pp más que el promedio nacional. Este gasto es ligeramente mayor en los hogares de Cajamarca (9%) y menor en las regiones de Junín (7%) y Huancavelica (6%). Además, resulta interesante destacar que no se identifican diferencias importantes entre el área urbana y rural de las regiones objetivo pero sí entre los quintiles más pobres y los más ricos pues la proporción del gasto destinado a salud incrementa a medida que el gasto total de los hogares es mayor. Ahora bien, interesa conocer cómo financia el hogar los gastos que realiza en el cuidado y la conservación de la salud. En el Gráfico se presenta la estructura de financiamiento del gasto en salud de los hogares en las regiones objetivo. Se diferencian tres fuentes de financiamiento importantes: gastos de bolsillo, donaciones públicas y donaciones privadas. Los gastos de bolsillo corresponden a los desembolsos directos que realizan los hogares; las donaciones públicas a los gastos financiados por alguna institución del Estado o programa social (principalmente el SIS); y las donaciones privadas corresponden a gastos financiados por instituciones privadas, incluyendo los seguros de salud privados20. Del gráfico se desprende que el financiamiento del gasto en salud de los hogares en las regiones objetivo proviene fundamentalmente de dos fuentes: el bolsillo de los hogares y el Estado, las cuales explican el 51% y 37% del gasto en salud de los hogares, respectivamente. No obstante, cabe destacar el caso de Huancavelica y Junín. De acuerdo a la ENAHO, Huancavelica es la región que presenta la mayor tasa de afiliación al SIS (80%) y, en consecuencia, es la región en donde la proporción del gasto en salud que financian los hogares es menor al que financia el Estado (28% vs. 65%). Por el contrario, en Junín, la región objetivo que presenta una menor tasa de afiliación al SIS (50%), la proporción del gasto en salud que financia los hogares es mayor (51%) frente a la que financia el Estado (29%).
Gráfico . Estructura de financiamiento del gasto en salud de los hogares en las regiones objetivo, 2014 (Porcentaje del gasto promedio en salud del hogar) Fuente: ENAHO 2014 - INEI. Elaboración: Macroconsult S.A. Por otro lado, la desagregación de la información según área de residencia, quintiles de riqueza y condición de pobreza permite identificar diferencias en la estructura de financiamiento de los hogares a este nivel (ver Tabla ). Mientras que en las zonas urbanas, los hogares financian más de la mitad de los gastos en salud, en el área rural el papel del Estado se hace más importante, sobre todo en las regiones más pobres. Una situación similar se presenta en los quintiles más bajos de gasto donde las donaciones públicas financian la mayor parte del gasto en salud. A medida que pasamos del quintil más pobre al más rico, la importancia del gasto de bolsillo aumenta y la del Estado disminuye. Naturalmente, esto responde a la estrategia de focalización del SIS que prioriza a los hogares en situación de pobreza y pobreza extrema, por lo que es razonable encontrar estos patrones de financiamiento conforme nos acercamos a la población más pobre. Tabla . Estructura de financiamiento del gasto en salud del hogar en las regiones objetivo según área de residencia, quintiles de riqueza y condición de pobreza, 2014 (Porcentaje del gasto promedio en salud del hogar)
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