Ministerio de salud
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- Ficha Técnica Del Proyecto
- I.Variables de identificación del proyecto
- B. Definición del problema a resolver
- C.Análisis de opciones del proyecto
- D.Selección de la mejor opción para el proyecto
- E. Justificaciones
- F. Objetivos General
- El Proyecto en el Marco de las Políticas y Estrategias de Desarrollo del País y Marco legal e institucional
- II.Estudio de Mercado
- Comunidades
- TOTAL
- III. ESTUDIO TÉCNICO
- B.Tamaño del proyecto
- D.Ingeniería del proyecto
- E.ASPECTOS DE ORGANIZACIÓN
- IV.ÁREA DE EVALUACIÓN
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REPÚBLICA DE PANAMÁ MINISTERIO DE SALUD REGIÓN DE SALUD DE LOS SANTOS 
Perfil de Proyecto 2018 AMPLIACION DEL CENTRO DE SALUD DE LA PALMA Elaborado por Dra. Melissa del C. Chung Dr. Gilberto A. Vaz Heron FEBRERO 2017 INDICEPágina
FICHA TÉCNICA 4 INTRODUCCION 6
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Ficha Técnica Del Proyecto
Ampliación del Centro de Salud de La Palma, Distrito Las Tablas, Provincia de Los Santos.
El Proyecto consiste en la ampliación del Centro de Salud de La Palma , con lo cual se pretende reorganizar la oferta de servicios para que cumpla con los criterios de calidad de este tipo de instalación para mejorar la accesibilidad y operatividad de los servicios, basados en la satisfacción de las necesidades sentidas y demandas priorizadas.
Este proyecto de inversión pública es un proyecto complementario
Es un proyecto nuevo
Perfil
Año 2018
Ministerio de Salud
MINSA, Región de Salud de Los Santos
Corregimiento de La Palma, Distrito de Las Tablas, Provincia de Los Santos
Corregimiento de La Palma, Provincia de Los Santos,
Área social, sector salud, subsector de baja complejidad.
El Proyecto pertenece al Ministerio de Salud.
Región de Salud de Los Santos.
Departamento de Planificación de la Región de Salud de Los Santos, en conjunto con el Departamento de Infraestructura Regional de Los Santos y la colaboración de la Dirección Médica del Distrito de Guararé
El Costo Total estimado del proyecto es de B/.568,315.00 balboas.
El Costo de Inversión estimado es de B/.538,240.00 balboas.
El costo de operación es estima en un aproximado de B/.30,075.00 en seis meses
Presupuesto proyecto Mi Salud Primero del Ministerio de Salud.
Se estima iniciar el proyecto en el año 2018
Se estima finalizar el proyecto en el año 2019 IntroducciónEl Gobierno Nacional, a través del Ministerio de Salud, cumpliendo con en el Plan de Gobierno, establece dentro de sus tres ejes estratégicos fortalecer y tecnificar la atención primaria como primer nivel de acceso al sistema de salud, para contribuir al cambio de los estilos y la calidad de vida de la población usuaria de los servicios de salud garantizando accesibilidad y equidad en los servicios de salud. El Ministerio de Salud en el marco del desarrollo de la renovación de la atención primaria en salud ha priorizado revitalizar la capacidad funcional y operativa de las instalaciones de salud con que se cuentan para la población del país mediante una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que pueda dar respuesta a los problemas de salud existentes y afrontar los nuevos desafíos de salud, mejorando la equidad y accesibilidad con la visión de sistema de salud humano, con calidad y equidad un derecho de todos. Esta estrategia ha sido promovida por la OPS/OMS (Resolución CD44/6 del 13 de agosto 2003) y ratificada por los países miembros en la Declaración Regional sobre APS el 29 de septiembre de 2005 (CD46/6). Actualmente es una prioridad aumentar la capacidad resolutiva de la red de servicios de salud específicamente en el primer nivel de atención para poder cumplir eficaz y eficientemente con la prestación de servicios, que los recursos asignados puedan dar respuesta a las necesidades (perfil epidemiológico) evidenciadas, jerarquizadas y priorizadas que afectan a una población definida en un lugar y tiempo determinado, facilitando que los beneficios estén al alcance de todos los individuos y familias en las comunidades. El Centro de Salud de La Palma, fue creado con la finalidad de brindar atención primaria de salud, no solo al corregimiento cabecera, sino a todas las comunidades aledañas. La afluencia a este centro se ha visto aumentada en los últimos años, quedando pequeñas las instalaciones actuales, por lo que se ve desprovista de necesidades básicas con la que todo centro de Salud debe de contar. La población ha crecido y lo que comenzó como una casa a la cual se le ha ido anexando, oficinas y consultorios ya no cumplen su cometido, de allí la necesidad de presentar este proyecto de ampliación y remodelación de estas instalaciones con miras de ofrecer mejores servicios de salud a la población. I.Variables de identificación del proyectoA.AntecedentesEl edificio en donde funciona el Centro de Salud de La Palma, fue construido en 1966, por la comunidad en un terreno donado también por la comunidad. Desde entonces se le han realizado varias remodelaciones que en su momento sirvieron de paliativo para cumplir con sus necesidades, pero que requieren de una solución a largo plazo. Con el transcurrir de los años cada vez se han ido incorporando nuevos servicios de los que inicialmente se brindaban en este centro y ha ido aumentando la cantidad de recursos humanos en esta instalación quedando reducido el espacio físico para poder brindar un ambiente confortable tanto para el personal y usurarios que acuden en busca de la atención de salud diariamente. En la actualidad, se encuentran laborando un total de 10 funcionarios entre el personal del centro de salud Este personal está distribuido de la siguiente manera:
Al aumentar la oferta y la demanda en los servicios de Salud del Centro de Salud de La Palma, y la población que solicita dichos servicios no se circunscribe únicamente a la comunidad de La Palma, sino también a otras comunidades aledaña, los espacios han quedado reducidos para el volumen de usuarios que diariamente llegan al centro y el personal que labora, de tal manera que es necesario la construcción de un nuevo Centro de Salud para brindar servicios de calidad. A pesar de haber sido objeto de varias remodelaciones, hay espacios dentro del edificio, que por ser de tan larga data, requieren ser reparadas. B. Definición del problema a resolverCon el desarrollo del proyecto de ampliación y remodelación del Centro de Salud de La Palma, en donde además de brindar los servicios de salud de atención primaria a la población de responsabilidad, por accesibilidad también brinda atención a poblaciones vecinas pertenecientes al Distrito de Las Tablas. Se busca cumplir con los requisitos mínimos que debe cumplir un centro de salud y contar con espacio físico suficiente para poder crear un ambiente confortable para todos los usuarios y así brindar una mejor atención con mayor calidad y eficacia a toda la población que acude en demanda de los servicios de salud. Con la finalidad de brindar servicios de calidad se presenta este perfil de proyecto para reorganizar los espacios y a la vez los servicios ofertados en el Centro de Salud de La Palma. C.Análisis de opciones del proyecto
D.Selección de la mejor opción para el proyectoAmpliación del Centro de Salud de La Palma en el Distrito de salud de Las Tablas, que brinde los servicios de salud con eficacia, eficiencia y calidad; ya que la estructura cuenta con espacio para anexar y/o remodelar y se ganaría espacio para brindar más comodidad tanto al personal como a los pacientes. E. JustificacionesLa red articulada de los servicios de salud consta de tres niveles de atención, con diferentes grados de complejidad. El Centro de Salud de La Palma responde al primer nivel de atención, en donde el 80% de las consultas deben de ser resueltas y solo el 20% deberían ser referidas a los siguientes niveles de referencia. Con el aumento de las demandas de los servicios salud, de la población, la apertura de nuevos servicios de salud e incorporación de nuevo recurso humano al sistema, las instalaciones actuales se han quedado pequeñas y no brindan las condiciones físicas necesarias para brindar un mejor servicio percibiendo una insatisfacción tanto los clientes internos como los clientes externos en nuestras instalaciones. En el anhelo de brindar servicios de calidad se presenta este perfil de proyecto para aprovechar los espacios y a la vez organizar los servicios ofertados en el Centro de Salud de La Palma. F. Objetivos GeneralBrindar mayor comodidad al personal y pacientes que acuden al Centro de Salud de La Palma, con áreas con mejor acceso, amplitud, privacidad saneando, remodelando y equipando el edificio ya existente. G. Objetivos especificos
En nuestro país se cuenta con un marco legal e institucional entre los cuales se cuenta con:
Las estructuras y las funciones de un sistema de salud basado en la Atención Primaria en Salud (APS) requieren de un marco de referencia legal, política e institucional que dé sustento y poder a las acciones dirigidas a mejorar las condiciones técnicas administrativas y de infraestructura de cada instalación de salud. II.Estudio de MercadoA.Definición del productoCon la Ampliación y Equipamiento del Centro de Salud de La Palma, se espera poder contar con:
Incluye los criterios establecidos a nivel de diseño estructural, no estructural y la organización funcional de las instalaciones para ser consideradas como edificaciones seguras, en el contexto del índice de “instalaciones seguras y edificaciones sanas. A su vez, con la creación del salón de reuniones, se busca contar con un espacio para terapias físicas y mentales, ya sea para patologías que lo requieran o para el uso de grupos que ya existen en el Centro como Adulto Sano , Diabéticos , Hipertenso etc. b. Análisis de la ofertaEl Centro de Salud desarrolla programas de promoción de la salud, de vigilancia y control de factores de riesgo, de prevención de enfermedades y diagnóstico precoz, de apoyo para el auto-cuidado y servicios de atención de morbilidades. Los Programas de Salud Integral Poblacional y Ambiental que se llevan actualmente son:
Cuadro 1. CARTERA DE SERVICIOS OFERTADA Y UNIDAD DE PRODUCCIÓN
c. Análisis de la demandaEl Centro de Salud de La Palma, facilita el acceso a los servicios de salud a una población de responsabilidad de 1,300 habitantes, según la población estimada al 1° de julio del 2017, que comprenden 4 comunidades, además de algunas comunidades del Distrito de Pocrí como lo son Paraíso, Ocú y Candelaria; que por accesibilidad y cercanía geográfica acuden también acuden a esta instalación de salud en busca de atención. Cuadro N° 2 Población por Comunidades del Corregimiento de La Palma, según censo 2010
En los últimos años la demanda de atención de los diversos servicios de salud ha ido en incremento. El Centro de Salud de La Palma contabilizó para el año 2015, un total de 5,727 consultas, de las cuales 75.9% corresponde a las consultas médicas, 20.9% a las odontológicas 3.2% las de enfermería. Se atendieron 76 manipuladores de alimentos y se realizaron 1327controles de salud que representan sólo el 23.2% de la consulta total. Las cinco primeras causas de morbilidad según grupos etarios, varían un poco pero siempre siguen predominando las de origen respiratorio en ambos grupos y en las edades adultas las enfermedades crónicas del corazón. Cuadro N°4 Causas de morbilidad en niños de 0-4 años en el 2015
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas de Salud Cuadro N°5 Causas de morbilidad en adultos de 20 años y más en el 2015
Fuente: Departamento de Registros y Estadísticas de Salud Con el mejorado Centro de Salud de La Palma, se busca brindar los servicios con eficacia, eficiencia, calidad y calidez; mejorando accesibilidad a los servicios de salud e integrándose a la red de servicios del primer nivel de atención. Los Equipos de Atención Primaria en Salud son la unidad básica de trabajo, asumen objetivos comunes y establecen vínculos funcionales que posibilitan un desarrollo armónico y un conjunto de tareas, el equipo de Atención Primaria en Salud está conformado por: Médico General Odontólogo Asistente de Odontología Enfermera Técnica de Enfermería Trabajador Social Educador para la Salud Inspector de Saneamiento Ambiental Inspector de Vectores Inspector de Zoonosis Inspector de Protección de Alimentos y Vigilancia Veterinaria Técnico de Registros Médicos y Estadística Laboratorista Clínico Asistente de Laboratorio Farmacéuticos Asistentes de Farmacia Si bien es cierto el Centro de Salud de La Palma, no cuenta actualmente con todo el recurso humano del equipo básico de salud de atención primaria, los servicios con los que no cuenta el centro por falta de recurso humano son cubiertos por personal del Distrito de Las Tablas. III.ESTUDIO TÉCNICOA.Localización del proyectoEste proyecto está ubicado en el corregimiento de La Palma, Distrito de Las Tablas, provincia de Los Santos, República de Panamá. El terreno cuenta con facilidades públicas tales como: calle asfaltada; servicios de luz, agua, teléfono y recolección de basura. En las proximidades del terreno se ubica comercios, restaurantes, gasolinera, tiendas de abastecimientos, escuela primaria y primer ciclo, lugares de expendio de licor.
B.Tamaño del proyectoEl diseño arquitectónico para la ampliación del Centro de Salud de La Palma estará constituido por un área de 821.13 mts2 de construcción entre área abierta y área cerrada. Desde el punto de vista arquitectónico el edificio contará con los siguientes cubículos y facilidades:
C.TecnologíaPara la ejecución del proyecto se utilizará tecnología convencional, en la que se utilizará básicamente materia prima existente en el país y mano de obra nacional. D.Ingeniería del proyectoSe inicia la limpieza del terreno, luego se procede a demoler la estructura que está en malas condiciones y se recogen los escombros, luego la demarcación de la estructura a construir, sigue la excavación de los cimientos, se coloca el acero de los cimientos corridos y se vacía el Hormigón, se bloquea las fundaciones con bloque de 6” rellenos con refuerzo de acero N° 4 a 0.60 c.a.c. simultáneamente se hacen las columnas según REP 94 (Refuerzos de Puertas y Ventanas según detalle en diseño de planos), se inicia con el relleno del área y se compacta la tierra antes de vaciar el piso de hormigón, ya se ha colocado las tuberías eléctricas y de plomería, En la estructura se realiza la colocación de acero ( Según detalle en Planos), se sigue con las formaletas de las columnas, se continua con el vaciado de las columnas y se hace el bloqueo de las paredes con bloques de 4” y dentro de este proceso se sigue con la instalación de las tuberías y cajillas eléctricas y también con la instalación de las tuberías de plomería, luego se hacen las formaletas de las vigas de amarre y de techo con su respectivo acero y se vacía de concreto, se continua con el repello en toda la estructura por ambas caras, se hacen los alfeizar y se hacen las mochetas, simultáneamente se colocan las carriolas para el techo y se instalan las laminas de zinc, luego se instalan las puertas completas con sus cerraduras, se colocan las ventanas y artefactos de plomería, se instalan los muebles de madera, se ponen los azulejos en servicios sanitario, muebles y ducha, se sigue con la instalación de tuberías, cajillas eléctricas aéreas, se instala el cielo raso y se procede a poner la pintura base en toda la instalación, luego se pinta todo con los colores que identifica el Ministerio de Salud con su respectivo logo, se colocan todas las lámparas en la instalación y se realizan todas las pruebas eléctricas y de plomería. Para culminar se realiza la limpieza general del lugar. E.ASPECTOS DE ORGANIZACIÓNLa puesta en marcha de la inversión del proyecto tiene un diseño arquitectónico con su respectiva aprobación municipal. Las distintas actividades que conlleva el ejercicio de la construcción. La puesta en marcha de la inversión para el proyecto contamos con 3 ventajas básicas:
La entidad que llevará a cabo la inspección del proyecto será el MINSA, a través de la Región de Salud de Los Santos. IV.ÁREA DE EVALUACIÓNA. Evaluación financiera
Posibles Fuentes de Financiamiento: Presupuesto de inversiones del Ministerio de Salud b. Evaluación economico social
Se estima una vida útil del proyecto a 10 años, con un costo estimado de funcionamiento de B/. 30, 075.00 en seis meses. Fecha de inicio de inversión febrero 2018 fecha estimada de fin de la inversión Junio 2019
Fuente de empleos en etapa de operación: 1 administrador 1 licenciada en farmacia 1 trabajador manual 1 asistente general
Se esperaría una mayor cobertura de los servicios de salud, con mayor comodidad, ambiente laboral que cumpla con las normas de salud ocupacional, mejor calidad de los servicios ya ofertados y de los nuevos servicios. ANEXOS
Fuente Registros Médicos. Región de Salud de Los Santos 2017
Fuente Registros Médicos, Región de Salud de Los Santos 2017 FOTOS DEL CENTRO DE SALUD DE LA PALMA FACHADA DELANTERA DEL CENTRO 
DEPARTAMENTO DE REGES 
SALA DE ESPERA DE PACIENTES 
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA 
CONSULTORIO MEDICINA GENERAL 
CONSULTORIO DE ENFERMERIA, CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y VACUNACIÓN 
AREA DE URGECIAS E INYECTABLE 
OFICINA ADMINISTRATIVA Y RECAUDACIÓN  
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