Ministerio de salud

Técnica de muestreo: .........................................................................................................................

Observaciones:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................. ..............................................................................

Firma y Sello del Representante Firma y sello del Químico Farmacéutico Analista

del Proveedor Laboratorio de Control de Calidad


ANEXO Nº 09

DECLARACIÓN JURADA (Art. 76°)

Lima, ___ de ____________ del 2008

Señores

MINISTERIO DE SALUD

Presente
Referencia : Licitación Pública por Subasta Inversa Nº 0029-2008-MINSA

“Adquisición de Medicamentos”

De nuestra consideración:
...........................................(nombre o razón social del postor , con RUC N° __________, o del representante Legal en caso de ser persona jurídica), identificado con D.N.I. N° .......................... domiciliado en .......................................................................... en calidad de (cargo) ................................ del ................................ (nombre del postor o consorcio) DECLARO BAJO JURAMENTO:

• 
  Que no tiene impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado conforme al Artículo 9° del Texto Único Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado;
  
• 
  Que conozco, acepto y me someto a las Bases, condiciones y procedimientos de la Licitación Pública por Subasta Inversa N°0029-2008-MINSA;
  
• 
  Que soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presenta para efectos de en la Licitación Pública por Subasta Inversa N° 0029-2008-MINSA;
  
• 
  Que me comprometo a mantener su oferta durante el proceso de selección y suscribir el contrato en caso de resultar favorecido con la Buena Pro; y
  
• 
  Que conozco las sanciones contenidas en el Texto Único Ordenado de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del Estado aprobado por Decreto Supremo Nº083-2004-PCM y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo Nº084-2004-PCM, así como en el artículo 32° de la Ley N°27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y demás disposiciones reglamentarias, complementarias y modificatorias;
  

Atentamente,

______________________________

Firma y sello del Representante Legal

Nota: Para los postores en consorcio la Declaración Jurada debe alcanzar a todas las empresas que la integran.

ANEXO Nº 10

MODELO DE PROMESA FORMAL DE CONSORCIO

Los que suscriben, don........................................................................, identificado con D.N.I. N°.......................... Representante Legal de............................................. con RUC N°..........................., y don........................................................................, identificado con D.N.I. N°.......................... Representante Legal de............................................. con RUC N°........................... DECLARAMOS BAJO JURAMENTO que nuestras representadas participan en consorcio, en la Licitación Pública por Subasta Inversa N°0029-2008-MINSA

Para tal efecto, acordamos designar como REPRESENTANTE o APODERADO COMÚN del Consorcio a don......................................, identificado con D.N.I................................; el mismo que cuenta con poderes suficientes para ejercitar los derechos y obligaciones que deriven de nuestra calidad de postores y, de ser el caso, del contrato hasta la liquidación del mismo.
En tal sentido, de ser adjudicados con la Buena Pro, nos comprometemos luego que el otorgamiento quede consentido, a formalizar el contrato tal como lo establece la Directiva N°003-2003-CONSUCODE/PRE, aprobada mediante Resolución Nº063-2003-CONSUCODE/PRE:

INTEGRANTES	% DE PARTICIPACIÓN	OBLIGACIÓN DE CADA INTEGRANTE