[pentru conformitatea cu cerinţele obligatorii pentru ca o cerere de finanţare să fie acceptată, se vor ataşa la CRF documentele menţionate în Opis, conform Anexa 2 ]
[Acest model se va completa de către reprezentantul legal al solicitantului]
Subsemnatul posesor al CI seria <...> nr. <....>, eliberată de , CNP <...> / paşaport nr. <...>, eliberat de , în calitate de al , cunoscând că declararea necorespunzǎtoare a adevǎrului, inclusiv prin omisiune, constituie infracţiune şi este pedepsitǎ de legea penală, declar pe propria răspundere că:
-
depune Cererea de finanţare din care această declaraţie face parte integrantă, în cadrul Programului Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice 2007-2013,
-
Activităţile proiectului nu au fost şi nu sunt finanţate în prezent din alte fonduri publice, cu excepţia studiilor preliminare (studiul de prefezabilitate, analiza geo-topografică, studiu de fezabilitate, proiect tehnic, detalii de execuţie etc.).
-
NU se află în nici una din situaţiile de mai jos:
-
este în dificultate în conformitate cu Liniile directoare privind ajutorul de stat acordat pentru salvarea şi restructurarea întreprinderilor aflate în dificultate (Comunicarea Comisiei nr. C244/01.10.2004, art. 2.1)
-
are activităţile comerciale suspendate sau are alte restricţii în activităţile comerciale;
-
este declarat într-o situaţie gravă de încălcare a prevederilor legislaţiei privind achiziţiile publice şi/sau a obligaţiilor asumate printr-un contract/acord de finanţare din fonduri publice, conform legislatiei în vigoare;
-
obligaţiile de plată nete depăşesc 1/12 din totalul obligaţiilor datorate în ultimele 12 luni, în cazul certificatului de atestare fiscală emis de Agenţia Naţională de Administrare Fiscală;
-
obligaţiile de plată depăşesc 1/6 din totalul obligaţiilor datorate în ultimul semestru, în cazul certificatului de atestare fiscală emis de autorităţile publice locale.
-
Nu am suferit condamnări definitive şi irevocabile din cauza conduitei profesionale îndreptate împotriva legii, în baza unei hotărâri judecătoreşti;
-
Nu am fost şi nu sunt condamnat definitiv şi irevocabil în cadrul unui proces pentru fraudă, corupţie, implicare în crimă organizată sau orice altă activitate ilegală, care poate dăuna interesului financiar naţional sau al Comunităţii Europene;
Data: Semnătura reprezentantului legal al solicitantului:
Anexa 3B - Declaraţie de angajament
Subsemnatul [nume şi prenume] posesor al CI seria [seria] nr. [nr], eliberată de [emitent], CNP [nr.] / paşaport nr. [nr.], eliberat de [emitent], în calitate de [funcţie / reprezentant legal] al [denumirea organizaţiei solicitante], solicitant individual/în parteneriat de finanţare pentru realizarea proiectului [tiltul proiectului], pentru care am depus prezenta Cerere de finanţare
mă angajez:
-
Să furnizez contribuţia proprie ce îmi revine din costurile eligibile aferente proiectului, în valoare de ………RON reprezentând xxx % din valoarea totală eligibilă a proiectului (conform secţiunii 4.2.”Sursele de finanţare” din formularul CRF) ;
-
Să finanţez toate costurile neeligibile aferente proiectului
-
Să menţin proprietatea obiectivelor construite/ modernizate şi natura activităţii pentru care s-a acordat finanţare pe o perioadă de cel puţin 5 ani după finalizare/dare în exploatare şi să asigur exploatarea şi întreţinerea în această perioadă fără sprijin financiar nerambursabil
-
Să nu aduc nici o modificare substanţială, în conformitate cu definiţia de mai jos, în ce priveşte proiectul cofinanţat, iar în cazul în care aceasta se produce să informez Organismul Intermediar pentru Energie, în termen de maxim 10 zile calendaristice de la data apariţiei.
Modificările substanţiale la un proiect sunt acelea care, cumulativ:
- afectează major natura şi condiţiile de implementare sau oferă unui terţ un avantaj necuvenit şi
- rezultă de asemenea dintr-o schimbare a naturii proprietăţii unui articol de infrastructură, o încetare sau schimbare în localizare a investiţiei sau încetarea unei activităţi de producţie (după caz, unde se aplică)
-
Să respect legislaţia naţională şi comunitară în domeniu (în principal, cu privire la protecţia mediului, achiziţii publice, informare şi publicitate)
-
Să împuternicesc organele fiscale să transmită AM POS CCE /OIE, la solicitarea acestora, informaţii privind situaţia fiscală a solicitantului
-
Să nu furnizez informaţii false.
Data: Semnătura reprezentantului legal al solicitantului:
Informaţii personale
|
|
Nume / Prenume
|
Nume, Prenume
|
Adresă(e)
|
Număr imobil, nume stradă, cod poştal, localitate, ţară
|
Telefon(oane)
|
Fix:
|
Mobil:
|
|
Fax(uri)
|
|
E-mail(uri)
|
|
|
|
Naţionalitate(-tăţi)
|
|
|
|
Data naşterii
|
(ziua, luna, anul)
|
|
|
Sex
|
|
|
|
|
|
|
|
Experienţa profesională
|
Menţionaţi separat fiecare experienţă profesională relevantă, începând cu cea mai recentă dintre acestea. (rubrică facultativă, vezi instrucţiunile)
|
|
|
Perioada
|
(de la – până la)
|
Funcţia sau postul ocupat
|
|
Principalele activităţi şi responsabilităţi
|
|
Numele şi adresa angajatorului
|
|
Tipul activităţii sau sectorul de activitate
|
|
|
|
Educaţie şi formare
|
|
|
|
Perioada
|
Menţionaţi separat fiecare forma de învăţământ şi program de formare profesională absolvite, începând cu cel mai recent. (vezi instrucţiunile)
|
Calificarea / diploma obţinută
|
|
|
|
Numele şi tipul instituţiei de învăţământ / furnizorului de formare
|
|
|
|
Informaţii suplimentare
|
Includeţi aici orice alte informaţii utile, care nu au fost menţionate anterior, de exemplu: persoane de contact, referinţe etc. (Rubrică facultativă, vezi instrucţiunile)
|
|
|
Anexe
|
Enumeraţi documentele anexate CV-ului. (Rubrică facultativă, vezi instrucţiunile)
|
Notă: Modelul este conform HG nr. 1021/2004.
Aceste documente vor fi însoţite de ştampila unităţii şi semnătura autorizată a reprezentantului legal al solicitantului, pe fiecare pagină.
Dostları ilə paylaş: |