Mövzusu üzrə TƏDRİs proqrami bakı 2011



Yüklə 0.56 Mb.
səhifə5/5
tarix14.01.2017
ölçüsü0.56 Mb.
1   2   3   4   5

7.4. Hamilə qadınlar

– hamilə qadınlarda vərəməleyhinə terapiya və ART aparılmasına göstəriş digər xəstələrdə olduğu kimidir;

– superinfeksiyanın profilaktikası məqsədilə vərəm/ İİV koinfeksiyası olan bütün qadınlara prezervativdən istifadə etmələri tövsiyə olunur;

– I sıra vərəməleyhinə preparatların əksəriyyəti hamilələr üçün təhlükəsizdir. Yalnız streptomisin döl üçün ototoksikdir, onu hamiləlik və əmizdirmə dövründə istifadə etmək olmaz;

– əgər vərəm / İİV koinfeksiyası olan qadın hamiləliyi saxlamaq istəyirsə, ona İİV-in anadan uşağa ötürülməsinin qarşısını almaq üçün ARV-preperatla müalicə kursu təyin edilir.
7.5. İnyeksion narkotik istifadəçiləri

– vərəməleyhinə və ARV-preparatların qadağan olunmuş narkotiklərlə qarşılıqlı təsiri İNİ-də bu preparatların hepatotoksikliyinin artmasına gətirib çıxarır;

– rifampisin qanda metadonun səviyyəsini 33-68% azaldır ki, bu da absinensiya sindromunu törədə və metadonun dozasının artırılmasını tələb edə bilər;

– İNİ-də B və C virus hepatitlərinə yoluxma ehtimalı yüksəkdir, ona görə də vərəməleyhinə və ARV-preparatların virus hepatitlərinin müalicə preparatları ilə qarşılıqlı təsir verə bilər;

– İNİ-də müalicə rejiminin pozulması ehtimalı yüksəkdir.
8. Proqnoz və profilaktika

Xəstələrin yaşama müddətləri bir neçə aydan 3-4 ilə qədər davam edir və Kapoşi sarkomalı QİÇS təsadüflərində isə daha uzunmüddətli gediş qeyd edilir. Xəstəliyin bəd xassəli gedişi Kapoşi sarkoması və pnevmosistozun birləşdiyi təsadüflərdə müşahidə olunur.

Əsas profilaktik tədbirlər kompleksinə donorlar, homoseksualistlər, narkomanlar, xarici ölkələrdə olmuş şəxslər və ya oradan gələnlərin vacib olaraq İİV infeksiyasına görə müayinəsi daxildir.

Respublikamızda son illər bu məqsədlə əsasən böyük şəhərlərdə anonim kabinetlər yaradılmağa başlanılmışdır. İİV infeksiyasına görə müayinə olunmaq istəyən şəxslər bu kabinetlərə müraciət edirlər. Adından məlum olduğu kimi, bu kabinetlərdə şəxslərin ad və soyadları, ünvanları soruşulmur. Müayinənin nəticəsi müsbət olan təsadüflərdə həmin şəxslər nəzarət altına götürülür və lazım gəldikdə müalicəyə cəlb edilirlər.

Hazırda İİV infeksiyasına qarşı immunizasiya yoxdur.

İNİ-lər arasında İİV-infeksiyasının yayılmasının profilaktikası aşağıdakı istiqamətlərdə aparılır:

– İNİ-lərin sayının onlar arasında epidemioloji vəziyyətinin dəqiqləşdirilməsi;

– İNİ-lərin HİV-lə bağlı məsləhətləşmə və müayinələr ilə əhatə edilməsi;

– HİV/AİDS xidməti və narkoloji xidmət arasında əlaqənin yaradılması;

– «Bərabər konsultant institutunun» təşkili;

– İNİ-lər arasında zərərin azaldılması kompleks profilaktik tədbirlərin aparılması (iynə və şprislərin dəyişdirilməsi, prezervativlərin paylanması, əvəzedici terapiyanın tətbiqi, aktiv İNİ-lərin ARV-terapiyaya cəlb edilməsi və s.).

2010-cu ilin 01 yanvarına olan məlumatlara əsasən Azərbaycanda metadonla əvəzedici terapiyaya ümumi hesabla 150 nəfər cəlb olunmuşdur.

Onlardan 16 nəfər ARV-terapiya alanlardır. Müalicə alanlardan 1 nəfəri həbsdə olandır.
Narkotik istifadəçiləri arasında İİV-infeksiyasının profilaktika və müalicəsinə görə kompleks xidmətlər paketinə daxildir:


  1. İynə və şprislərin verilməsi proqramı;

  2. Opioid əvəzedici terapiya və narkotik asılılığın digər müalicə üsulları;

  3. İİV-ə görə könüllü məsləhətləşmə və testləşmə;

  4. Antiretrovirus terapiyası;

  5. Cinsi yolla keçən infeksiyaların diaqnostika və müalicəsi;

  6. İNİ-lər və onların partnyorları üçün prezervativlərin yayılması proqramı;

  7. Ünvanlı informasiya və təhsil proqramlarının tətbiqi;

  8. Virus hepatitlərinin diaqnostika, müalicə və vaksinasiyası;

  9. Vərəmin profilaktikası, diaqnostika və müalicəsi;

  10. Dozaaşmaların profilaktika və müalicə proqramları;

  11. Zorakarlığın profilaktikası proqramı (xüsusilə həbsxanalarda).

İİV infeksiyasının postkontakt profilaktikası
Postkontakt profilaktika (PKP)-patogen mikroorqanizmlə mümkün təmasdan sonra infeksiyanın inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş tibbi tədbirdir. İİV infeksiyasına görə PKP bu infeksiyanın törədicisi ilə təmasdan sonra İİV infeksiyasının profilaktikası məqsədilə aparılan tədbirlər kompleksini nəzərdə tutur.

Peşəkar kontakt (təmas) – bu xidməti vəzifələrin icrası zamanı baş verən dəri altına, selikli qişaya və ya zədələnmiş dəriyə qan və digər bioloji mayelərin düşməsi nəticəsində olan kontaktdır. Peşəkar kontakt tibb işçiləi və bəzi digər peşə sahiblərində baş verə bilər. İİV-ə yoluxma təhlükəsi xidməti vəzifələrini icra edərkən çirklənmiş kəskin alətlər (məc; iynə) ilə yaralanma zədələnmiş dəri və ya selikli qişadan kontakt (çatlar, sıyrıntılar) vasitəsilə ola bilər.

Peşə fəaliyyəti ilə əlaqədar olmayan kontaktlara İİV-infeksiyasının potensial ötürülmə riski olan qan və digər bioloji mayelər (sperma, uşaqlıq yolu ifrazatları və b.) vasitəsilə olan bütün təsadüfi təmaslar aiddir. Qeyri-peşəkar kontaktlara qorunmayan cinsi əlaqələr, prezervativin sürüşməsi və ya deşilməsi ilə müşayiət olunan cinsi əlaqələr, İNİ-lərin narkotik yeritmək üçün ümumi şprislərdən istifadə etmələri, iynə ilə təsadüfi yaralanmalar, dişlənmiş yaralar və s. daxildir.

Peşə fəaliyyəti ilə bağlı olmayan kontaktlara eləcə də İİV ilə xəstəxanadaxili kontakt aiddir. Müalicə müəssisəsində İİV ilə təsadüfi yoluxma tibb işçisi və ya digər xəstədən ola bilər. Xəstənin İİV-ə xəstəxanadaxili yoluxması 3 yolla baş verə bilər:

– invaziv müdaxilələri həyata keçirən İİV-ə yoluxmuş tibb işçisindən;

– İİV-ə yoluxmuş tibb işçisi qeyri-invaziv müdaxilələri həyata keçirdikdə;

– İİV-lə yoluxmuş alət və ya materialdan invaziv müdaxilə üçün təsadüfən istifadə etdikdə.

İİV ilə təsadüfi kontakt zamanı ilk yardım.

İynə və ya digər iti alətlə yaralanma zamanı:

– zədələnmiş nahiyəni dərhal sabun ilə yumaq;

– yara səthini bir neçə dəqiqə axar su altında saxlamaq;

– su olmadıqda zədələnmiş nahiyəni dezinfeksiyaedici gel ilə silmək;

– güclü təsir edən vasitələrdən istifadə etmək olmaz (spirt,yod);

– zədələnmiş yeri sürtmək və təzyiq etmək olmaz;

– yaradan qanı çəkmək olmaz.

Qan və digər bioloji mayelər zədələnmiş dəri səthinə düşdükdə dərhal su ilə yuyulmalı, gel ilə silinməlidir. Zəif dezinfeksiyaedici vasitələr, məs., 2-4%-li xlorheksidin qlükonat məhlulundan istifadə edilməlidir. Çirklənmiş material gözə düşdükdə dərhal su və ya fizioloji məhlulla yuyulmalı, gözdə olan kontakt linzalar çıxarılmamalıdır, belə ki, onlar qoruyucu baryer yaradır. Gözü sabun və ya dezinfeksiyaedici məhlulla yumaq olmaz.




PKP-ya göstəriş olmadıqda taktika

Bəzi vəziyyətlərdə ARV-preparatları ilə PKP tələb olunmur:

– potensial yoluxma mənbəyi ilə kontaktda olan İİV-ə daha əvvəl yoluxmuşdur (bu sənədlə təsdiq olunmalıdır);

– İİV ilə kontakt xronik xarakter daşıyır (kontaktlar müntəzəm olaraq baş verir, məs., sero-diskordant cütlüklərdə (partnyorlardan yalnız biri İİV-ə yoluxmuşdur).

– kontakt yoluxma təhlükəsi törətmir, məs., təhlükəli bioloji mayelər zədələnməmiş dəriyə düşdükdə, prezervativdən istifadə etməklə cinsi kontakt, tərkibində qan olan təhlükəsiz bioloji mayelər (fekali, ağız suyu, sidik, tər) ilə kontakt, İİV-ə qarşı əkscisimlər aşkar edilməyən qan və ya bioloji mayelərlə təmas kontaktdan sonra 72 saatdan çox keçərsə.

PKP testləşmənin cavabını gözləmədən kontaktdan sonra bir neçə saat ərzində başlamaq lazımdır (2-72 saat ərzində).

PKP optimal davametmə müddəti məlum deyildir. Peşəkar kontaktdan sonra şəxslərdə və heyvanlarda aparılan eksperimentlər zidovudinlə 4 həftəlik kursun effektivliyini göstərmişdir, ona görə də əgər ARV-preparatlar yaxşı qəbul edilirsə, 4-cü həftədən təyin edilməlidir.

Hazırda zidovudinlə monoterapiyanın effektivliyi retrospektiv tədqiqatlara əsasən müəyyən edilmişdir. İstər peşəkar, istərsə də qeyri-peşəkar kontaktların böyük əksəriyyətinin profilaktikasında 2 ARV-preparatından ibarət sxem kifayət hesab olunur.


ARV-preparatların dozaları

– Zidovudin, 300 mq daxilə, sutkada 2 dəfə, yemək vaxtı;

– Lamivudin, 150 mq daxilə, sutkada 2 dəfə, yaxud 300 mq daxilə sutkada 1 dəfə;

– Kmtrisitabin, 200 mq daxilə sutkada 1 dəfə;

– Tenofovir, 300 mq daxilə sutkada 1 dəfə;

– Stavudin, 30 mq daxilə sutkada 2 dəfə;

– Lopinavir / ritonavir, 400/100 mq daxilə sutkada 2 dəfə, yemək vaxtı;

– Sakvinavir / ritonavir, 1000/100 mq daxilə sutkada 2 dəfə;

– Atazanavir / ritonavir, 300/100 mq daxilə sutkada 1 dəfə;

– Fosamprenavir / ritonavir, 700/100 mq daxilə sutkada 2 dəfə.


Peşəkar və xəstəxanadaxili kontaktların profilaktikası

ÜST İİV infeksiyasının yayılmasının profilaktikası üçün standart tədbirlərə riayət olunmasını tövsiyə edir:

– Manipulyasiyadan əvvəl və sonra əlləri sabunla yumaq;

– qan və digər bioloji mayelərlə bilavasitə kontakt olarsa müdafiə vasitələri – əlcək, xalat, önlük, maska və eynəklərdən istifadə etməli;

– yoluxmuş alətləri və avadanlığı dezinfeksiya etmək;

– çirklənmiş geyimləri düzgün dezinfeksiya etmək;

– inyeksiya məqsədilə yalnız birdəfəlik şprislər və iynələrdən istifadə etmək;

– istifadə olunmuş iynələri bərk, sukeçirməyən konteynerlərə yığmaq, hermetik bağlamaq və utilizasiyaya göndərmək;

– invaziv müdaxilələr üçün alətlərin sterilizasiyasını sənədlə təsdiq etmək.

Tibb işçilərinə aşağıdakılar qadağan olunur:

– qanla ötürülə bilən təmas olan iş yerlərində yemək, içmək, siqaret çəkmək, makiyaj etmək, kontakt linzaları çıxarmaq və salmaq;

– qan və digər bioloji mayelər saxlanılan soyuducuda qida və içkilərin saxlanması;

– qan və digər təhlükəli mayelərin pipetka ilə ağız vasitəsilə çəkilməsi;

– çirklənə bilən şüşə qırıntılarını əllə toplamaq;

– istifadə olunmuş iynə və digər iti alətlərlə təmas;

– istifadə olunmuş iynələr üçün olan konteynerdən əl ilə nə isə çıxarmaq, konteynerləri təmizləmək;

– fərdi mühafizə vasitələri daim əl altında olmalı, hər istifadədən sonra dəyişdirilməli, istifadə olunanlar xüsusi konteynerə yığılmalıdır;

– Tullantıları yığışdıran və utilizasiya edən sanitar və fəhlələr xüsusi təlim keçməli, iş üçün davamlı əlcək və mühafizə geyimləri ilə təchiz edilməlidirlər;

– iş başa çatdıqdan sonra fərdi mühafizə vasitələri iş yerinin çıxışında çıxarılmalı və xüsusi qutulara qoyulmalıdır;

– istifadə olunmuş fərdi mühafizə vasitələrinin yığılması, təmizlənməsi, təmiri, dəyişdirilməsi və ütilizasiyası üçün müalicə müəssisəsinin inzibatlığı cavabdehdir.


İİV-lə xəstənin ailəsinə psixososial yardım

İİV-lə xəstə olan şəxslərin yaxın qohumları çox zaman aşağıdakı halları keçirirlər:

– qəmginlik, ruhdan düşmə, bəd-güman olmaq;

– əgər onların İİV-statusu məlum deyilsə yoluxma qorxusu;

– hirs və xəstənin İİV-ə yoluxmasına görə onu günahlandırma;

– xəstəyə, ailə üzvlərinə, dostlarına və xəstəyə qulluq edən digər şəxslərə qarşı stiqma və diskriminasiya;

– ailənin başçısının itirilməsi ilə bağlı olan iqtisadi problemlər qarşısında qorxu

Bu halda aşağıdakıları həyata keçirmək lazımdır:

– xəstəyə qulluq və digər ev işlərinə görə ailənin fiziki və emosional imkanlarını qiymətləndirmək;

– xəstəyə qulluq edərək ailə üzvlərinə məsləhət verilməsi və təlimatlandırılması;

– psixoloji dəstək göstərmək;

– yetimlərə yardımın planlaşdırılması və təmin edilməsinə kömək etmək;

– maliyyə, hüquqi və digər kömək üçün sosial xidmət idarələrinə göndərmək.

Azərbaycan Respublikası Prezidentinin «İnsan immunçatışmazlığı virusunun törətdiyi xəstəliklə mübarizə haqqında» Fərmanı ilə Azərbaycan Respublikası Qanununda Azərbaycan Respublikası Prezidentinin 10 iyun 2010-cu i tarixli Fərmanı ilə İİV-lə xəstə olanların hüquq və vəzifələi, eləcə də onlara qarşı diskriminasiya və stiqmatizasiyanın qadağan edilməsini göstərən maddələr vardır.


Maddə 7. İİV-lə yaşayan şəxslərin hüquqları

7.1. İİV-lə yaşayan şəxslərin İİV-ə yoluxması səbəbinə görə hüquq və azadlıqlarının hər hansı məhdudlaşdırılmasına yol verilmir.

7.2. İİV-lə yaşayan şəxslər aşağıdakı hüquqlara malikdirlər;

7.2.1. İİV infeksiyası ilə əlaqədar diskriminasiyaya və stiqmatizasiyaya (şərəf və ləyaqətin alçaldılmasına) yol verilməməsi və onlara humanist münasibət bəslənilməsi;


Maddə 9. Təhsil və sosial xidmət müəssisələrində diskriminasiya və stiqmatizasiyanın qadağan edilməsi

9.1. İİV-ə yoluxması səbəbinə görə şəxsin özünün və ya ailə üzvlərinin – təhsil almaq hüququnun hər hansı formada məhdudlaşdırılması, o cümlədən onların təhsil müəssisələrinə qəbulundan imtina olunması və ya onların istənilən tədbirlərdə iştirakına məhdudiyyətlər qoyulması, eləcə də təhsil müəssisəsindən xaric edilməsi qadağandır.

9.2. Təhsil müəssisələrinin rəhbərliyi təhsil alanların və ya onların valideynlərinin yaxud yaxın qohumlarının İİV-ə yoluxması barədə məlumata malik olduqda bu məlumatları məxfi saxlamalıdır. Bununla bağlı sorğuların verilməsi və araşdırmaların aparılması qadağandır.

9.3. Stasionar müalicə müəssisələrində və ya ambulator qaydada ev şəraitində müalicə olunan İİV-lə yaşayan şəxslərin təhsil alması müvafiq qanunvericiliklə müəyyən olunmuş qaydada həyata keçirilir.



9.4. İİV-lə yaşayan şəxslərin sosial xidmət müəssisələrinə yerləşdirilməsindən və onlara sosial xidmət göstərilməsindən imtina edilməsinə yol verilmir.
ƏDƏBİYYAT

  1. Əliyev N.N. İnfektologiya. Rəhbərlik, Bakı, 2007 «Nasir» nəşriyyatı, 630 səh.

  2. Ackerman Z, Ackerman E, Paltiel O. Interfamilial transmission of hepatitis С virus: a systematic review. Journal of Viral Hepatology, 2000, 7(2): 93-103.

  3. Egger M et al. Prognosis of HIV-1-infected patients starting highly active antiretroviral therapy: a collaborative analysis of prospective studies. The Lancet, 2002, 360(9327): 119-129.

  4. Rockstroh JK et al. F12/4: influence of hepatitis С coinfection on HIV disease progression within the EUROS IDA Cohort. Ninth European AIDS Conference (EACS): 1st EACS Resistance and Pharmacology Workshop, Warsaw, 25—29 October 2003.

  5. Salmon-Ceron et al. Hospitalized HJV-HCV coinfected patients. A French national survey made in June 2001. Medecine et maladies infectieuses, 2003, 33:78-83.

  6. Sulkowski MS, Thomas DL. Hepatitis С in the HIV-infected patient. Clinical Liver Disease, 2003, 7(1): 179-194.

  7. Fung SK, Lok AS. Hepatitis В virus genotypes: do they play a role in the outcome of HBV infection? Hepatology, 2004, 40(4):790-792.

  8. Thio C. Hepatitis В in the HIV-infected patient: epidemiology, natural history and treatment. Seminars in Liver Disease, 2003, 23:125-136.

  9. Friis-Moller N et al. Combination antiretroviral therapy and the risk of myocardial infarction. The New England Journal of Medicine, 2003, 349(21): 1993-2003.

  10. The EACS Euroguidelines Group. European guidelines for the clinical management and treatment of HIV-infected adults in Europe. AIDS, 2003, 17(Suppl.):S3-S26.

  11. Grant GM et al. Declining nucleoside reverse transcriptase inhibitor primary resistance in San Francisco 2000-2002. 12th International Drug Resistance Workshop, Los Cabos, Mexico, 10-13 June 2003 (Abstract 120).

  12. Schildgen О et al. Successful therapy of hepatitis В with tenofovir in HIV-infected patients failing previous adefovir and lamivudine treatment. AIDS, 2004, 18 (17):2325-2327.

  13. Golin CE, Smith SR, Reif S. Adherence counseling practices of generalist and specialist physicians caring for people living with HIV/AIDS in North Carolina. Journal of General Internal Medicine, 2004, 19(1): 16-27.

  14. Kerr T et al. Psychosocial determinants of adherence to highly active antiretroviral therapy among injection drug users in Vancouver. Antiviral Therapy, 2004, 9(3):407^U4.

  15. Aaron L et al. Tuberculosis in HIV-infected patients: a comprehensive review. Clinical Microbiology and Infection, 2004, 10(5):388-398.

  16. Ross L et al. Prevalence of antiretroviral drug resistance and resistance mutations in antiretroviral therapy (ART) naive HTV infected individuals from 40 US cities. 44 th Inter science Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), Washington, 30 October—2 November 2004 (Abstract H-173).

  17. Salzberger В et al. German-Austrian recommendations for the antiretroviral therapy on HTV-infec-tions. European Journal of Medical Research, 2004, 9:491-504.

  18. Drake A, Mijch A, Sasadeusz J. Immune reconstitution hepatitis in HIV and hepatitis В coinfection, despite lamivudine therapy as part of HA ART. Clinical Infectious Diseases, 2004, 39:129-132.

  19. Torriani FJ et al. Peginterferon Alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis С virus infection in HIV-infected patients. The New England Journal of Medicine, 2004, 351:438^-50.

  20. Puoti M et al. Hepatocellular carcinoma in HTV-infected patients: epidemiological features, clinical presentation and outcome. AIDS, 2004, 18(17): 1-9.

  21. Laguno M et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for treatment of HIV/HCV coinfected patients. AIDS, 2004, 18:F27-F36.

  22. Urbina A, Jones K. Crystal methamphetamine, its analogues, and HIV infection: medical and psychiatric aspects of a new epidemic. Clinical Infectious Diseases, 2004, 38(6):890-894.

  23. Wildur K, Sidhur K. Beta blocker prophylaxis for patients with variceal haemorrhage. Journal of Clinical Gastroenterology, 2005, 39(5):435-440.

  24. Pan L et al. Effect of anti-tuberculosis therapy on liver function of pulmonary tuberculosis patients infected with hepatitis В virus. World Journal of Gastroenterology, 2005, 11 (16): 2518-2521.

  25. Nunez M, Soriano V. Hepatotoxicity of antiretrovirals: incidence, mechanisms and management. Drug Safety, 2005, 28(1):53-66.

  26. Ferenci P, Formann E, Romeo R. Successful treatment of chronic hepatitis D with a short course of pe-ginterferon alf a-2a. American Journal of Gastroenterology, 2005, 100(7): 1626-1627.

  27. Soriano V et al. Care of patients with chronic hepatitis В and HTV coinfection: recommendations from an ШУ-HBV international panel. AIDS, 2005, 19(3):221-240.

  28. Allavena С et al. Efficacy and tolerability of a nucleoside reverse transcriptase inhibitor-isparing combination of lopinavir/ritonavir and efavirenz in HIV-1 infected patients. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, 2005, 39(3):300-306.

  29. Nunes D et al. HIV infection does not affect the performance of non-invasive markers of fibrosis for the diagnosis of hepatitis С virus-related liver disease. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, 2005, 4(5): 538-544).

  30. Alberti A et al. Short statement of the first European Consensus Conference on the Treatment of Chronic Hepatitis В and С in HIV Coinfected Patients. Journal of Hepatology, 2005, 42(5): 615-624.

  31. Samet JH et al. A randomized controlled trial to enhance antiretroviral therapy adherence in patients with a history of alcohol problems. Antiviral Therapy, 2005, 10(1):83-93.

  32. Marrache F et al. Safety and efficacy of peginterferon plus ribavirin in patients with chronic hepatitis С and bridging fibrosis or cirrhosis. Journal of Viral Hepatology, 2005, 12(4):421^128.

  33. Vogel M et al. Treatment of acute hepatitis С infection in HIV-infected patients: a retrospective analysis of eleven cases. Journal of Viral Hepatology, 2005, 12(2): 207-211.

  34. D' Oliveira A Jr et al. Prevalence and sexual risk of hepatitis С virus infection when human immunodeficiency virus was acquired through sexual intercourse among patients of the Lyon University Hospitals, France, 1992-2002. Journal of'ViralHepatitis, 2005, 12(3):330-332.

  35. Torti С et al. Incidence and risk factors for liver enzyme elevation during highly active antiretroviral therapy in HIV-HCV coinfected patients: results from the Italian EPOKA-MASTER Cohort. BMC Infectious Diseases, 2005, 5:58.

  36. Salmon D, Taburet AM. Antiretroviral agents in HIV-infected patients with cirrhosis. Actuality on HIV in 2005. La Presse medicale, 2005, 34, 10(Suppl. 1):S451-S52, 45.

  37. Arribas JR et al. Lopinavir/Ritonavir as single-drug therapy for maintenance of HJV-1 viral suppression: 48-week results of a randomized, controlled, open-label, proof-of-concept pilot clinical trial (OK study). Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, 2005, 40(3): 280-287.

  38. Hawkins D et al. Guidelines for the management of HIV infection in pregnant women and the prevention of mother-to-child transmission of HIV HIV Medicine, 2005, 6:107-148.

  39. Markowity M et al. Infection with multidrug resistant, dual-tropic HIV-1 and rapid progression to AIDS: a case report. The Lancet, 2005, 365(9464): 1031-1038.

  40. Markowitz M et al. Infection with multidrug resistant, dual-tropic HIV-1 and rapid progression to AIDS: a case report. The Lancet, 2005, 365(9464): 1031-1038

  41. Nettles RE et al. Intermittent HIV-1 viremia (Blips) and drug resistance in patients receiving HA ART. JAMA, 2005, 293(7): 817-829.

  42. Gilbert DN, Moellering RC, Eliopoulos GM. The Sanford guide to antimicrobial therapy, 35th ed. Hyde Park, VT, Antimicrobial Therapy, 2005.

  43. Alter MJ. Epidemiology of viral hepatitis and HIV coinfection. Journal of Hepatology, 2006, 44, Suppl Wyles DL, Gerber JG. Antiretroviral drug pharmacokinetic in hepatitis with hepatic dysfunction. Clinical Infectious Diseases, 2005, 40:174-181.

  44. 1:S6-S9.

  45. Kelleher ТВ, Afdha NL. Assessment of liver fibrosis in coinfected patients. Journal of Hepatology, 2006, 44(S1):S126-S 131.

  46. Ce Ledinghen V et al. Diagnosis of hepatic fibrosis and cirrhosis by transient elastography in HIV/hepatitis С virus-coinfected patients. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, 2006, 41(2): 175-179.

  47. Vallet-Pichard A, Pol S. Natural history and predictors of severity of chronic hepatitis С virus (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) coinfection. Journal of Hep otology, 2006, 44(S1):S28-S34.

  48. Forns X, Costa J. HCV virological assessment. Journal of Hepatology, 2006, 44(S 1): S40-S43.

  49. Pragna Patel. Incidence of AIDS defining and non-AIDS defining malignancies among HIV-infected persons. 13th Annual Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (13th CROI), Denver, 5-8 February 2006 (Poster 813).

  50. Mulcahy F et al. CD4 counts in pregnancy do not accurately reflect the need for long-term HA ART. 13th Annual Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Denver, 5-8 February 2006 (Abstract 704b).

  51. Gregory M et al. Illicit drug use and HIV-1 disease progression: a longitudinal study in the era of highly active antiretroviral therapy. American Journal of Epidemiology, 2006, 163(5):412^120.

  52. Kassutto S et al. Longitudinal analysis of clinical markers following antiretroviral therapy initiated during acute or early HIV type 1 infection. Clinical Infectious Diseases, 2006, 42:1024-1031.

  53. WHO antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents: recommendations for a public health approach - 2006 revision. Geneva, WHO, 2006.

  54. Muni R et al. Is moderate HIV viremia associated with a higher risk of clinical progression in HIV-infected people treated with highly active antiretroviral therapy. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, 2006, 41(1):23-30.

  55. Marchou В et al. Structured treatment interruptions in HIV-infected patients with high CD4 cell counts and virologic suppression: results of a prospective, randomized, open-label trial (Window - ANRS 106). 13th Annual Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Denver, 5-8 February 2006 (Abstract 104).

  56. Danel С et al. CD4-guided strategy arm stopped in a randomized structured treatment interruption trial in West African adults: ANRS 1269 Trivacan trial. 13th Annual Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Denver, 5-8 February 2006 (Abstract 105LB).

  57. El-Sadr W et al. Episodic CD4-guided use of art is inferior to continuous therapy: results of the SMART study. 13th Annual Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Denver, 5-8 February 2006 (Abstract 106LB).

  58. Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) Study Group, El-Sadr WM et al. CD4+ count-guided interruption of antiretroviral treatment. The New England Journal of Medicine, 2006, 355(22):2283-2296.

  59. Zimmermann AE et al. Tenofovir-associated acute and chronic kidney disease: a case of multiple drug interactions. Clinical Infectious Diseases, 2006, 42(2):283-290.

  60. WHO/EURO report of the technical consultation on clinical staging of HIV/AIDS and HIV/AIDS case definition for surveillance. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2005 (http://www. euro.who.int/document/E87956.pdf, accessed 5 April 2006).

  61. 2006 antiretroviral drug guide. IAPAC Monthly, 2006, 12 Suppl. 1 (http://www.iapac.org/home. asp?pid=7288, accessed 11 September 2006).

  62. WHO HIV/AIDS. Evidence for action: effectiveness of community-based outreach in preventing HIV/ AIDS among injecting drug users. Geneva, WHO, 2004.

  63. McCance-Katz E et al. Drug interactions between opioids and antiretroviral medications: interaction between methadone, laam, and nelfinavir. American Journal on Addictions, 2004, 13:163-180.

  64. Purcell DW et al. Interventions for seropositive injectors research and evaluation: an integrated behavioural intervention with HIV-positive injection drug users to address medical care, adherence and risk reduction. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome, 2004, 37:S110-S118.

  65. Scaling up antiretroviral therapy in resource-limited settings: treatment guidelines for a public health approach, 2003 rev. Geneva, WHO, 2004.

  66. Center for Substance Abuse Treatment, Clinical guidelines for the use of buprenorphine in the treatment of opioid addiction. RockviUe, MD, United States Department of Health and Human Services (DHHS) Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SMA), 2004 (Treatment Improvement Protocol (TIP) Series 40, DHHS Publication No. (SMA) 04-3939)

  67. ICD-10 symptom checklist for mental disorders: psychoactive substance use syndromes module. Geneva, WHO, 2004 (http://www.who.int/substance_abuse/research_ tools/en/english_icdlO.pdf, accessed 11 July 2006).

  68. Dublin Declaration on Partnership to Fight HIV/AIDS in Europe and Central Asia. Dublin, Government of Ireland, 2004 (http://www.eu2004.ie/templates/meeting.asp7sNavlocator- 5,13&list_id=25, accessed 13 July 2006).

  69. Effectiveness of community-based outreach in preventing HIV IAIDS among injecting drug users. Geneva, WHO, 2004 (Evidence for Action Technical Paper; http://www.who.int/hiv/pub/prev_care/en/ evidenceforactionreprint2004.pdf, accessed 17 April 2006).

  70. WHO, UNODC, UNAIDS. Provision of sterile injecting equipment to reduce HIV transmission. Geneva, WHO, 2004 (Evidence for Action on HTV/AIDS and Injecting Drug Use Policy Brief, HIV/2004.03; http://www.who.int/hiv/pub/advocacy/ en/provisionofsterileen.pdf.accessed 17 April 2006).

  71. Fujiwara PI, Clevenbergh P, Dlodlo RA. Management of adults living with HIV/AIDS in low-income, high-burden settings with special reference to persons with tuberculosis. International Journal of Tuberculosis and Lung Diseases, 2005, 9(9):946-958.

  72. Sheehan NL, Richter C. Efavirenz 600 mg is not associated with subtherapeutic efavirenz concentrations when given concomitantly with rifampin. 6th International Workshop on Clinical Pharmacology of HIV Therapy, Quebec, 28-30 April 2005.

  73. Donoghoe MC, Lazarus JV, Matic S. HIV/AIDS in the transitional countries of eastern Europe and central Asia. Clinical Medicine, 2005, 5 (5):487^190.

  74. Bouhnik AD et al. Depression and clinical progression in HIV-infected drug users treated with highly active antiretroviral therapy. Antiviral Therapy, 2005, 10(1):53-61.

  75. Ware NC, Wyatt MA, Tugenberg T. Adherence, stereotyping and unequal HTV treatment for active users of illegal drugs. Social Science and Medicine, 2005, 61:565-576.

  76. Wynn GH et al. Med-psych drug-drug interactions update. Antiretrovirals, part Ш: antiretrovirals and drugs of abuse. Psychosomatics, 2005, 46(1):79-87.

  77. Wodak A, Cooney A. Effectiveness of sterile needle and syringe programmes. International Journal of Drug Policy 2005, 16(Suppl.):S31-S44.

  78. Wood E et al. Rates of antiretroviral resistance among HIV-infected patients with and without a histoiy of injection drug use. AIDS, 2005, 19:1189-1195.

  79. Pozniak AL et al. BHIVA treatment guidelines for TBIHIV infection. The British HIV Association, London, 2005 (http://www.bhiva.org/guidelines/2005/tbhiv.html, accessed 8 June 2006).

  80. Treatment of tuberculosis: guidelines for national programmes, 3rd ed. Geneva, WHO, 2003 (Error! Hyperlink reference not valid.whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_CDS_TB_ 2003.313_eng.pdf, accessed 4 April 2006).

  81. Verwell G et al. Treatment with highly active antiretroviral therapy in human immunodeficiency virus type 1-infected children is associated with a sustained effect on growth. Pediatrics, 2002, 109(2) (http:/ www.pediatrics.org/cgi/content/full/ 109/2/e25, accessed 4 April 2006).

  82. Fry C, Rumbold G, Lintzens N. The Blood Borne Virus Transmission Risk Assessment Questionnaire (BBVTRAQ): administration and procedures manual. Melbourne, Turning Point Alcohol and Drug Centre, 1998 (http: //www. who .int/substance_abus e/res earch_tools/bloodbornevirusriskass essment, accessed 14 September 2006).

  83. Joint UNAIDS statement on HIV prevention and care strategies for drug users. Geneva, UNAIDS, 2005 (http://www.data.unaids.org/UNA-docs/CCO_IDUPolicy_en.pdf, accessed 17 April 2006).

  84. Effectiveness of drug dependence treatment in preventing HIV among injecting drug users Geneva, WHO, 2004 (Evidence for Action Technical Paper; http://www.who. int/hiv/pub/idu/en/drugdepen-dencefinaldraft.pdf, accessed 17 April 2006).


Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2017
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə