Anexe din 11 iulie 2008
Yüklə 4,6 Mb.
|
| PRITOR 80 mg 80 mg BAYER HEALTHCARE AG
210 C09DA01 COMBINATII (LOSARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) Prescriere limitata: Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii cu intoleranta la inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei. Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii ale caror valori tensionale nu pot fi controlate adecvat cu celelalte clase de medicamente antihipertensive. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C09DA01 COMBINATII COMPR. FILM. 50 mg+12,5 mg (LOSARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) HYZAAR(R) 50 mg/12,5 mg 50 mg+12,5 mg MERCK SHARP & DOHME ROMÂNIA S.R.L. 211 C09DA03 COMBINATII (VALSARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) Prescriere limitata: Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii cu intoleranta la inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei. Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii ale caror valori tensionale nu pot fi controlate adecvat cu celelalte clase de medicamente antihipertensive. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C09DA03 COMBINATII COMPR. FILM. 80 mg/12,5 mg (VALSARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) CO-DIOVAN 80 mg/12,5 mg 80 mg/12,5 mg NOVARTIS PHARMA GMBH 212 C09DA04 COMBINATII (IRBERSARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) Prescriere limitata: Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii cu intoleranta la inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei. Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii ale caror valori tensionale nu pot fi controlate adecvat cu celelalte clase de medicamente antihipertensive. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C09DA04 COMBINATII COMPR. 150 mg/12,5 mg (IRBERSARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) COAPROVEL 150 mg/12,5 mg 150 mg/12,5 mg SANOFI PHARMA - BRISTOL MYERS SQUIBB SNC C09DA04 COMBINATII COMPR. 300 mg/12,5 mg (IRBERSARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) COAPROVEL 300 mg/12,5 mg 300 mg/12,5 mg SANOFI PHARMA - BRISTOL MYERS SQUIBB SNC 213 C09DA07 COMBINATII (TELMISARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) Prescriere limitata: Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii cu intoleranta la inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei. Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii ale caror valori tensionale nu pot fi controlate adecvat cu celelalte clase de medicamente antihipertensive. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C09DA07 COMBINATII COMPR. 80/12,5 mg (TELMISARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) MICARDISPLUS 80/12,5 mg 80/12,5 mg BOEHRINGER INGELHEIM INT. GMBH C09DA07 COMBINATII COMPR. 80 mg/12,5 mg (TELMISARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) PRITOR PLUS 80 mg/12,5 mg 80 mg/12,5 mg BAYER HEALTHCARE AG 214 C09DB01 COMBINATII (VALSARTANUM+AMLODIPINUM) Prescriere limitata: Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii cu intoleranta la inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei. Tratamentul hipertensiunii arteriale la pacientii ale caror valori tensionale nu pot fi controlate adecvat cu celelalte clase de medicamente antihipertensive. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C09DB01 COMBINATII COMPR. FILM. 10 mg/160 mg (VALSARTANUM+AMLODIPINUM) EXFORGE 10 mg/160 mg 10 mg/160 mg NOVARTIS EUROPHARM LTD. C09DB01 COMBINATII COMPR. FILM. 5 mg/160 mg (VALSARTANUM+AMLODIPINUM) EXFORGE 5 mg/160 mg 5 mg/160 mg NOVARTIS EUROPHARM LTD. C09DB01 COMBINATII COMPR. FILM. 5 mg/80 mg (VALSARTANUM+AMLODIPINUM) EXFORGE 5 mg/80 mg 5 mg/80 mg NOVARTIS EUROPHARM LTD. 215 C10AA04 FLUVASTATINUM Protocol: CE01E Prescriere limitata: Se utilizeaza pentru pacientii care indeplinesc criteriile de eligibilitate stabilite prin Protocolul de prescriere a medicamentelor hipolipemiante. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C10AA04 FLUVASTATINUM CAPS. 20 mg LESCOL(R) 20 20 mg NOVARTIS PHARMA GMBH C10AA04 FLUVASTATINUM CAPS. 40 mg LESCOL(R) 40 40 mg NOVARTIS PHARMA GMBH C10AA04 FLUVASTATINUM COMPR. ELIB. PREL. 80 mg LESCOL(R) XL 80 mg NOVARTIS PHARMA GMBH 216 C10AA05 ATORVASTATINUM Protocol: CE01E Prescriere limitata: Se utilizeaza pentru pacientii care indeplinesc criteriile de eligibilitate stabilite prin Protocolul de
217 C10AA07 ROSUVASTATINUM Protocol: CE01E Prescriere limitata: Se utilizeaza pentru pacientii care indeplinesc criteriile de eligibilitate stabilite prin Protocolul de prescriere a medicamentelor hipolipemiante. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C10AA07 ROSUVASTATINUM COMPR. FILM. 10 mg CRESTOR 10 mg 10 mg ASTRAZENECA UK LTD. C10AA07 ROSUVASTATINUM COMPR. FILM. 20 mg CRESTOR 20 mg 20 mg ASTRAZENECA UK LTD. C10AA07 ROSUVASTATINUM COMPR. FILM. 40 mg CRESTOR 40 mg 40 mg ASTRAZENECA UK LTD. C10AA07 ROSUVASTATINUM COMPR. FILM. 5 mg CRESTOR 5 mg 5 mg ASTRAZENECA UK LTD. 218 C10AB02 BEZAFIBRATUM Protocol: CE01E Prescriere limitata: Se utilizeaza pentru pacientii care indeplinesc criteriile de eligibilitate stabilite prin Protocolul de prescriere a medicamentelor hipolipemiante. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C10AB02 BEZAFIBRATUM DRAJ. 200 mg REGADRIN(R) B 200 mg BERLIN CHEMIE AG MENARINI GROUP 219 C10AB08 CIPROFIBRATUM Protocol: CE01E Prescriere limitata: Se utilizeaza pentru pacientii care indeplinesc criteriile de eligibilitate stabilite prin Protocolul de prescriere a medicamentelor hipolipemiante. Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C10AB08 CIPROFIBRATUM CAPS. 100 mg LIPANOR(R) 100 mg 100 mg SANOFI-AVENTIS FRANCE 220 C10AX06 ACID OMEGA-3-ESTERI ETILICI 90 ** Protocol: C004I C10AX06 ACID OMEGA-3-ESTERI ETILICI 90 CAPS. MOI 1000 mg OMACOR(R) 1000 mg PRONOVA BIOCARE AS 221 C10AX09 EZETIMIBUM Prescriere limitata: Se utilizeaza pentru pacientii care indeplinesc criteriile de eligibilitate stabilite prin Protocolul de prescriere a medicamentelor hipolipemiante. Cod restrictie 2649: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(a) boala coronariana. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel puţin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Cod restrictie 2650: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(b) diabet zaharat. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratamen t cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel pt uin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib Cod restrictie 2651: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(c) boala vasculara periferica. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel pt uin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Cod restrictie 2652: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au: (d) hipercolesterolemie familiala heterozigota. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel pt uin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib Cod restrictie 2653: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(e) boala cerebrovasculara simptomatica. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel puţin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Cod restrictie 2667: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(f) istoric familial de boala coronariana. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel puţin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Cod restrictie 2668: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(g) HTA. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel puţin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Cod restrictie 1989: Pacienti care indeplinesc criteriile de eligibilitate pentru prescrierea de hipolipemiante (în concordanta cu criteriile stabilite în Protocoalele de prescriere în vederea decontarii) atunci când tratamentul cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statine) este contraindicat Cod restrictie 2669: Pacienti care indeplinesc criteriile de eligibilitate pentru prescrierea de hipolipemiante (în concordanta cu criteriile stabilite în Protocoalele de prescriere în vederea decontarii) atunci când tratamentul cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statin) trebuie intrerupt sau redus la mai puţin de 20 mg/zi datorita aparitiei efectelor secundare urmatoare: (i) Mialgie severa (simptome mulsculare fără cresterea CK) care survine pe perioada tratamentului cu statine; sau (îi) Miozita (cresterea importanţa a CK, cu sau fără simptomatologie musculara) demonstrata prin valori de doua ori mai mari decat limita superioara a normalului la o singura determinare sau o tendinta de crestere la determinari consecutive, neexplicate de alte cauze; sau (iii) Persistenta unor valori crescute ale transaminazelor, neexplicata de alte cauze (mai mult de trei ori decat valoarea limita maxima a normalului) în timpul tratamentului cu o statina Cod restrictie 1991: Homozygous sitosterolaemia; Cod restrictie 2438: Pacienti cu hipercolesterolemie familiala (homozigota) care sunt eligibili pentru tratamentul cu hipolipemiante (în concordanta cu Protocolul de prescriere în vederea decontarii), în combinaţie cu un inhibitor de HMG CoA reductase (statin). Se aplica tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice şi concentratiilor corespunzătoare DCI-ului. C10AX09 EZETIMIBUM COMPR. 10 mg EZETROL(R) 10 mg MERCK SHARP & DOHME ROMÂNIA SRL 222 C10BA02 COMBINATII (EZETIMIBUM + SIMVASTATINUM) Cod restrictie 2654: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(a) boala coronariana. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel puţin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Cod restrictie 2655: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(b) diabet zaharat. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel pt uin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib. Valoarea colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie mai recenta de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetimib Cod restrictie 2656: Tratamentul, în combinaţie cu dieta şi exercitiu fizic, ce presupune asocierea cu un inhibitor de HMG CoA reductaza (statina) la pacientii al caror nivel de colesterol nu este controlat adecvat cu o statina şi care au:(c) boala vasculara periferica. Controlul inadecvat sub tratament cu o statina este definit astfel: (1) nivel al colesterolului peste pragul initial după cel puţin 3 luni de tratament cu o statina în doza zilnica optima de statine, concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al pacientului la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinimb. Valoarea colesterolului controlat inadcvat trebuie să fie mai recent de doua luni la momentul iniţierii tratamentului cu ezetinib; SAU (2) Controlul inadecvat al colesterolului cu nivele ale acestuia mai mari decat 155 mg/dl după cel pt uin 3 luni de tratament cu o doza zilnica optima de statine concomitent cu dieta şi exercitii fizice. Doza, durata tratamentului cu statine şi nivelul colesterolului controlat inadecvat trebuie să fie înregistrate în dosarul medical al Yüklə 4,6 Mb. Dostları ilə paylaş:
|