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ANEXO N°08





DECLARACIÓN JURADA DE SERVICIOS PRESTADOS DENTRO

DEL TERRITORIO NACIONAL




El que se suscribe, don ........................................................................ , identificado con L. E. / D.N.I. N° .......................... Representante Legal de ............................................. con RUC N° ........................... DECLARO BAJO JURAMENTO que mi representada, al postular en el Concurso Público N°0003-2005-MINSA “Contratación del Servicio de Limpieza y Mantenimiento de Locales”, presta servicios dentro de territorio nacional, de conformidad con lo establecido en el Artículo 2° del Decreto Supremo N°003-2001-PCM.

Lima, ...................... de ................................. del 2004

..........................................................................

Firma y sello del Representante Legal





ANEXO N°09

DECLARACIÓN JURADA DE PRINCIPALES CLIENTES

Lima, de del 2005


Señores:

COMITÉ ESPECIAL

Presente
Referencia : Concurso Público Nº 0003-2005-MINSA
.......................................................(nombre o razón social del postor o del representante Legal en caso de ser persona jurídica), identificado con D.N.I. N° .......................... domiciliado en .......................................................................... en calidad de (cargo) ................................ del ................................ (nombre del postor o consorcio) DECLARO BAJO JURAMENTO, que los documentos que demuestran la experiencia de mi representada con una antigüedad no mayor a tres (03) años computados desde julio del 2002 hasta la fecha de presentación de las propuestas, son los que detallo a continuación:





Nª de Comprobante de pago o Contrato

Razón Social

Nº de operarios

Fecha de inicio

Fecha de término

Periodo en meses

Monto contratado (Incluido el IGV)

01






















02






















03






















04






















05





















Asimismo, declaro bajo juramento que la información contenida en el presente documento expresa la verdad, que conozco y me someto a las sanciones previstas en el Artículo 32° de la Ley N°27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General, así como las establecidas en el Texto Único de la Ley de Contrataciones y Adquisiciones del estado y su Reglamento.



Atentamente,

-----------------------------------------------------------------

Nombre y firma de la Persona Natural o

Representante Legal o Apoderado Común



D.N.I. N°

ANEXO Nº 10

CONSTANCIA DE CONFORMIDAD DE CULMINACIÓN DE SERVICIO

Por el presente documento dejo constancia que EL CONTRATISTA (razón social del Postor o Consorcio), ha brindado el servicio materia del presente proceso de selección, conforme al detalle siguiente:


Periodo del Contrato : Del ____________________ al ____________________ (indicar el periodo)
Monto contratado : ______________________________ (indicar en número y letras)
El servicio prestado
Es a nuestro criterio calificado de : __________________ (Muy Bueno y/o excelente)
__________________ (Bueno)

Se expide la presente constancia, con el carácter de DECLARACIÓN JURADA, a solicitud de EL CONTRATISTA interesado, para su participación en los Concursos Públicos que sean convocadas por entidades del Sector Público.


Empresa : __________________________________________

Dirección : __________________________________________

RUC N° : __________________________________________

Teléfono : __________________________________________

Fax : __________________________________________

_________________________________

Nombre del Jefe de Logístico quien haga sus veces

de la Empresa que emite la constancia

Nota 1: Los postores deberán tener en cuenta que las constancias emitidas por los clientes, si bien pueden no ser exactamente igual al presente modelo, deberán contener necesariamente para ser objeto de evaluación, la información mínima contenida en el presente modelo. Debe ser presentada en papel membretado del cliente que otorga la constancia y las mismas deben guardar relación con los documentos declarados en el Anexo N°09, hasta un máximo de diez (10) constancias.

Nota 2: Las constancias de conformidad de servicio serán motivo de evaluación.



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