Particularit~[i ale examin~rii clinice {i paraclinice în psihiatria copilului {i adolescentului

Tulburarile de conduita de tip socializat – sunt tulburari ce se manifesta printr-un comportament disocial sau agresiv la copii frecvent bine integrati în grupa lor de vârsta.

• 
  Delincventa de grup
  
• 
  Delincvente comise în grup
  
• 
  Fuga de la scoala
  
• 
  Tulburari de conduita de tip "în grup "
  
• 
  Furt în grup.(OMS-ICD-10, 1994)
  

Delncventa juvenila este un termen juridic ce presupune abateri de la normele morale acceptate de o anumita comunitate, pentru o anumita varsta, fiind in dezacord cu legile statului respectiv. In psihiatria adolescentului se efectueaza expertize medico legale tinerilor infractori care au varsta cuprinsa intre 14 si 16 ani. Comisia de expertiza medico-legala include un psihiatru, psiholog, medic legist. Ea este chemata sa stabileasca daca infractorul este suferind de o boala psihica, daca area discernamantul general, corespunzator unei varste mintale minime de 14 ani si daca discernamantul fapei a fost prezent. In ultima vreme exista urmatoarle tendinte:

• 
  Deplasarea ponderii actelor de delincventa de la grupuri mai mari spre grupuri mai mici de vârsta
  
• 
  Cresterea globala a numarului infractiunilor
  
• 
  Depasirea limitei ce caracterizeaza un act antisocial comis de un minor numai ca devianta sau predelincventa
  
• 
  Accentuarea caracterului de gravitate al unor delicte comise de catre adolescenti – omor, tâlharie, viol etc.
  
• 
  Cresterea fenomenului de recidiva în rândul unor categorii de adolescenti
  
• 
  Implicarea tot mai mare a sexului feminin, care s-a constatat ca amplifica mult agresivitatea grupului
  
• 
  Cresterea marcata a incidentei delictelor sexuale
  
• 
  Aparitia si înregistrarea unui numar mare de delicte comise sub influenta drogurilor.
  

SINDROMUL ATENTIONAL DEFICITAR HIPERACTIV HIPERKINETIC

Tuburarea hiperchinetica (ICD –10) este o perturbare persistenta si severa a dezvoltarii psihologice a copilului care consta într-un grad de neatentie, neliniste si comportament impulsiv.

PATOGENEZA

• 
  DETERMINISM GENETIC
  
• 
  FACTORII DE MEDIU
  
• 
  efectele expunerii fatului la alcool si benzodiazepine, toxemia din preeclampsie, fumatul la mama, rata scazuta a batailor cordului fetal in timpul nasterii, circumferinta scazuta a capului f\tului la nastere (factori asociati cu comportamentul hiperactiv)
  
• 
  bolile care afecteaza creierul, institutionalizarea copiilor, reactiile idiosincrazice la alimente, otita medie recurenta si expunerea la nivele toxice de plumb, sunt de asemenea cunoscute ca fiind asociate comportamentului hiperactiv (cu importanta etiologica)
  
• 
  calitatea relatiei dintre familie si scoala are valoare predictiva asupra rezultatelor si poate fi considerata factor de protectie sau factor de mentinere a tulburarii.