Terenul atopic


Rezultatele studiului ETACTM au arătat că CETIRIZINE, administrată zilnic, ar diminua semnificativ riscul dezvoltării astmului la copiii suferind de DA



Yüklə 446 b.
səhifə7/15
tarix11.01.2019
ölçüsü446 b.
#94692
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15

Rezultatele studiului ETACTM au arătat că CETIRIZINE, administrată zilnic, ar diminua semnificativ riscul dezvoltării astmului la copiii suferind de DA.

  • Într-un studiu prospectiv multicentric, efectuat pe 817 sugari cu DA, Diepgen şi colab. arată că, pe lângă efectele preventive, Cetizirina administrată pe termen lung, diminuă semnificativ scorul medicamentos (p=0,014) şi frecvenţa episoadelor de urticarie (p<0,001) la copiii suferind de DA, cu excepţia celor care au o DA severă.



  • În sfârşit, noţiunea relativ recentă conform căreia probioticele ar prezenta o anumită eficacitate în tratamentul DA este confirmată de rezultatele unui studiu prospectiv, pe 58 copii suferind de DA (V. Rosenfeldt şi colab.). Autorii arată că administrarea de 2 ori pe zi al unui amestec de lactobacili, pentru 6 săptămâni consecutive, se însoţeşte de ameliorarea clinică semnificativă, în special la copiii cu nivele ridicate de IgE serice totale şi cu prick-teste pozitive cel puţin la un alergen obişnuit.

    • În sfârşit, noţiunea relativ recentă conform căreia probioticele ar prezenta o anumită eficacitate în tratamentul DA este confirmată de rezultatele unui studiu prospectiv, pe 58 copii suferind de DA (V. Rosenfeldt şi colab.). Autorii arată că administrarea de 2 ori pe zi al unui amestec de lactobacili, pentru 6 săptămâni consecutive, se însoţeşte de ameliorarea clinică semnificativă, în special la copiii cu nivele ridicate de IgE serice totale şi cu prick-teste pozitive cel puţin la un alergen obişnuit.





    Alergia la proteinele LV

    • Alergia la proteinele LV

      • IDPLV termen ce nu trebuie confundat cu intolerenţa la lactoză, este cea mai frecventă dintre alergiile alimentare ale copilului mic cu o incidenţă estimată la 2% (0,3-7,5% după diferitele studii).
      • Această alergie se caracterizează prin caracterul său tranzitoriu şi prin multiplicitatea simptomelor, ceea ce face uneori diagnosticul dificil.




    Caracteristici

    • Caracteristici

      • Simptome clinice
        • Similare simptomelor din Esofagita de reflux
          • Vărsături şi regurgitări
          • Pirozis
          • Dureri în epigastru
          • Disfagie
        • Simptome diferite
          • La copil
          • Adolescenţă
        • Caracter intermitent posibil
        • Genul masculin > Genul feminin
      • Semne şi simptome (> 50% din pacienţi):
        • Bronhospasm
        • Eczema
        • Rinita alergică
      • Istoric familial (35-45% din pacienţi)
        • Alergii alimentare
        • Astm


    Caracteristici

    • Caracteristici

      • Caracteristici clinice
        • Greţuri
        • Vărsături
        • Regurgitaţii
        • Dureri abdominale puternice
        • Diaree, enteropatie cu pierdere de proteine
        • Sângerare gastro-intestinală
        • Ascită
        • Obstrucţie intestinală
      • > 95% antru gastric interesat (implicat)
      • Eozinofilie periferică (>50%)
      • Alergii asociate, eczemă, rinită, atopie


    Simptome clinice:

    • Simptome clinice:

      • Scaune sângerânde tari (ca piatre)
      • Diaree
      • Dureri abdominale (oarecare)
      • < 3 luni vârstă (media 60 zile)
      • Creşterea ponderală normală (de obicei)
      • Stare de bine aparent
      • Eczemă, atopie – rar
    • Laborator:

      • Laucocite în fecale
      • Eozinofilie periferică puţin importantă
      • Rareori
        • Hipoalbuminemia
        • Anemia
      • Prick teste, RAST-testele: negative


    Definiţia: Există o terminologie “variată” în literatură faţă de alergia alimentară:

    • Definiţia: Există o terminologie “variată” în literatură faţă de alergia alimentară:

      • Anafilaxia alimentară este termenul de descriere a alergiei clasice, reacţie sistemică imediată la un aliment, mediată IgE
      • Alergia alimentară include
        • Anafilaxia alimentară IgE mediată
      • +
        • Alte mecanisme imunologice - II (?)
          • - III (CIC)
          • - IV
      • Intoleranţa alimentară este un termen general = cu reacţie adversă (?!) la ingestia de alimente sau de aditivi şi care nu este de natură imunologică. Ea ar include răspunsuri de tip:
        • idiosincrazic
        • metabolic
        • farmacologic
        • toxic
        • nedefinit


    Corespunde ansamblului manifestărilor clinice de origine imuno-alergică declanşată de alimente.

    • Corespunde ansamblului manifestărilor clinice de origine imuno-alergică declanşată de alimente.

    • Nu toate manifestările care se repetă după ingestia de alimente “suspecte” sunt A.A.:

      • A.A. implică un mecanism strict imunologic al simptomelor şi trebuie diferenţiată de “falsa alergie alimentară” (F.A.A.) care se poate traduce prin simptome comparabile, dar legate de un mecanism “histaminic” ne-specific.
    • Mecanismele alergiei alimentare

      • Alergia alimentară adevărată
        • Se poate prezenta sub 3 forme principale:
          • A.A. imediată IgE dependentă
          • A.A. semi-retardată mediată prin complexe imune
          • A.A. retardată cu mediaţie limfocitară



    Yüklə 446 b.

    Dostları ilə paylaş:
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   15




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
    rəhbərliyinə müraciət

    gir | qeydiyyatdan keç
        Ana səhifə


    yükləyin