Normas de Manejo de ets-vih sida – Materno Perinatal

Fecha: ....../....../.....

................................................................ .....................................................

Nombre y Apellidos del médico tratante. Responsable del Control de ITS y VIH/SIDA

ANEXO 5

MINISTERIO DE SALUD

CONTROL DE ITS Y VIH/SIDA

TARJETA DE DISTRIBUCIÓN DE LECHE MATERNIZADA A HIJOS DE MADRE VIH (+)
DISA:..................................................CENTRO HOSPITALARIO:...........................................

CODIGO

1° mes

2° mes

3° mes

4° mes

5° mes

6° mes

TOTAL

N°

fecha

N°

fecha

N°

fecha

N°

fecha

N°

fecha

N°

fecha

N° de latas

FECHA: / / ............................................................

Responsable del Control de ITS y VIH/SIDA

Gestante en CPN en establecimientos de salud en donde no hay lector de ELISA

Prueba rápida

Prueba reactiva

Prueba confirmatoria en el INS de infección por VIH

FLUJOGRAMAS PARA EL DIAGNOSTICO DE INFECCION POR VIH SIDA EN GESTANTES EN CPN

Prueba no reactiva


Gestante en CPN en establecimientos de salud que cuenta con lector de ELISA

Prueba ELISA

Prueba reactiva

Prueba No reactiva

Obtener muestra de sangre 7ml y enviar al Laboratorio Referencial

Prueba confirmatoria en el INS

Recibe profilaxis según escenario 1 ó 2 (AZT o terapia triple)

FLUJOGRAMAS PARA EL DIAGNOSTICO DE INFECCION POR VIH SIDA EN GESTANTES EN CPN



FLUJOGRAMAS PARA LA APLICACION DE TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL PREVENTIVO DE ACUERDO A PRUEBAS DIAGNOSTICAS DE VIH

Gestante sin CPN al inicio del trabajo de parto

Prueba rápida (1)

Prueba reactiva

Prueba No reactiva

Obtener muestra de sangre 7ml

ELISA para VIH en laboratorio local o referencial

Prueba confirmatoria en el INS

2° Prueba rápida

Prueba reactiva

Prueba No reactiva

Recibe profilaxis según escenario 4 (Nevirapina)

PROCEDIMIENTOS PARA LA UTILIZACION DE PRUEBAS RAPIDAS PARA LA DETECCION DE ANTICUERPOS CONTRA EL VIH EN MUJERES GESTANTES EN CPN Y EL TRABAJO DE PARTO El personal de salud que atienda a la gestante en el CPN o que asista el parto realizará la prueba rápida de acuerdo a los parámetros de la capacitación recibida por el Ministerio de Salud/INS. El resultado obtenido será registrado en la historia clínica de cada paciente con la firma del personal que realizó la prueba. Las tiras o dispositivos del kit deberán ser rotulados con nombre y fecha y conservados, para ser entregados cada día al responsable del laboratorio local. El laboratorio local procederá a revisar cada tira o dispositivo con la lista que deberá alcanzar el personal del consultorio de CPN o sala de partos y firmara el cargo correspondiente. El laboratorio local procederá a obtener una muestra de sangre de 7 ml, de cada puérpera con prueba reactiva, para procesar el ELISA. En caso que el laboratorio local no cuente con lector de ELISA, centrifugará la muestra y remitirá el suero al Laboratorio Referencial que corresponda a su jurisdicción. La muestra de suero debería ser remitida al INS para la prueba confirmatoria, a través del Laboratorio Referencial Regional.

FLUJOGRAMA DE LA ATENCIÓN DE LA GESTANTE INFECTADA POR EL VIH DIAGNOSTICADA POR PRIMERA VEZ DURANTE EL EMBARAZO


Gestante 1er CPN

Laboratorista

Consultorio

de atención de la gestante

Comunidad

Centro de

Salud

Médico G.O

Medico Pediatra

Internista o infectólogo

Oftalmólogo

Psicólogo

Odontólogo

Enfermera

ELISA

reactivo

No

Si

Continuar CPN

INH

Tratamiento antiTBC

Consultorio

Especializado u Hospital de referencia

- Consejería de soporte

- Descarte de otras ITS

- Evaluar profilaxis para

pneumocystis

- Evaluación por oftalmología,

odontología, psicología, medicina

interna

2° consulta

3° consulta

- Consejería de soporte

-

- Evaluación de

No

No

Criterios TARGA

Si

Iniciar TARGA

Centro quirúrgico

Consultorio

Especializado u Hospital de referencia

Médico internista o infectólogo

Médico Pediatra

Médico G.O.

Médico general

Obstetriz

Enfermera

Enviar a Hospital de referencia

o consultorio especializado

(*)

(*)


AZT 300mg cada 3 horas hasta el parto

Suspender lactancia materna

Obstetriz

Asistenta Social

Hematológica y bioquímicas

AZT 300 mg cada 12 horas desde las 28 semanas

AZT 300 mg antes de la cesárea

Suspender lactancia materna

Médico GO

PEDIATRA

• 
  Seguimiento clínico e inmunológico de la mujer en búsqueda de criterios para inicio de TARGA o evaluación de tratamiento
  
• 
  Seguimiento del niño hasta el año y medio para conocer su estado serológico y criterios de inicio del TARGA en el niño infectado
  

(*)

(*) En los pacientes que reciben TARGA continuar con el tratamiento tanto en el momento del parto como posterior al mismo.



FLUJOGRAMA DE LA ATENCIÓN DE LA GESTANTE INFECTADA POR EL VIH DIAGNOSTICADA POR PRIMERA VEZ DURANTE EL INICIO DE TRABAJO DE PARTO


Gestante sin CPN que acude al momento del parto

Médico G.O.

Médico general

Obstetriz

Consultorio

de atención de la gestante

Comunidad

Centro de

Salud

consejería preprueba rápida

Prueba rápida

reactiva

No

Si

Atención del parto

Consejería posprueba rápida.

NVP 200 mg por una sola vez

NVP 2mg/Kg al niño por una sola dosis dentro de las 72 horas de vida.

Suspender lactancia materna

Centro de partos/ centro quirúrgico

Médico GO

Médico pediatra

• 
  Seguimiento clínico, inmunológico de la mujer en búsqueda de criterios para inicio de TARGA o evaluación de tratamiento
  
• 
  Seguimiento del niño hasta el año y medio para conocer su estado serológico y criterios de inicio del TARGA en el niño infectado
  

Consultorio

Especializado u Hospital de referencia

Médico internista o infectólogo

Médico Pediatra

Atención del parto