Întrebări de control

Codificarea coloră ale instrumentelor endodontice.

7. 
   Standardizarea instrumentelor endodontice după ISO.
   

• 
  Standartul ISO 3630 stabilește principalii parametri ai instrumentelor pentru prelucrarea canalului radicular:
  

• 
  Forma;
  
• 
  Profilul;
  
• 
  Lungimea;
  
• 
  Mărimea;
  
• 
  Toleranțe maxime de fabricație;
  
• 
  Cerințe minime față de rezistența mecanică;
  
• 
  Codificarea coloră și cea cu simboluri pentru identificarea tipului de instrument.
  
• 
  Sistemul mondial de numerotare pentru comandarea instrumentelor.
  

8. 
   Simboluri după ISO.
   

9. 
   Metode de sterilizare și dezinfecție în endodonție.
   

Metode de dezinfectie:

1. Aldehide- sunt substante cu actiune antiseptica al caror efect se implica prin blocarea

1. Aldehide- sunt substante cu actiune antiseptica al caror efect se implica prin blocarea
1. Aldehide- sunt substante cu actiune antiseptica al caror efect se implica prin blocarea
1. Aldehidele- sunt substanțe cu acțiune antiseptic al căror effect se implică prin blocarea radicalilor amino ale proteinelor celulare bacteriene.

1. 
   formocrezol (formaldehidă 19%, rezol 35%, apă 46%, glicerina) in pansament
   
2. 
   formaldehidă- este un gaz solubil in apă, soluție de 40% fiind cunoscută sub denumirea de formol.
   

Solutiile de formaldehida sunt dezinfectanti puternici, dar

si foarte toxici, de aceea ea se asociaza des cu fenoli(tricrezol de exemplu).

Actiunea sa antimicrobiana este de tip bacteriostatic si se exercita prin

intermediul vaporilor eliberati din pansamentul endodontic, cel putin 24 de ore.

Formaldehida are dezavantajul unei mari toxicitati, motiv pentru care in contact

cu tesuturile moi produce o puternica reactie inftamatorie, iritatanta, urmata de
necroza. Chiar sub forma de vapori, cum actioneaza in pansamentele
endodontice, poate genera parodontite apicale acute hiperemice datorita marii
capacitati de difuziune, care se mentine in pofida efectului coagulant.

2. Halogenii.

2. Halogeni – se caracterizeaza printr-un potential dezinfectant invers proportional cu masa
a)Solutie de hipoclorid de sodiu NaOCl 0.5%-5.25%, irigare.

b)Solutie apoasa de iod I2 2% in solutie de iodura de potasiu KI 5% pentru

irigare si pansament de scurta durata.

Este cea mai putin toxica si iritanta solutie endodontica, dar poate genera colorari si reactii alergice.

lodoformul, unul din cele mai nvechi antiseptice folosite in endodontie, si-a restrans practic indicatiile doar la prepararea unor paste medicamentoase prozorii, rezorbabile sau a unor obturatii de canal de durata in asociere cu eugenatul de zinc sau cimentul fosfat de zinc.

c) Solutia Walkhoff- (iodoform, dorfenol, timol 3-5%, oxid de zinc) este o

pasta rezorbabila, indicata in schema clasica de tratament endodontic medicamentos al
parodontitelor apicale cronice nefistulizate, la care nu putem sista secretia de pe canale
prin antisepticele cunoscute. Plasata provizoriu in canalele radiculare cu acul Lentulo,
pentru 2-3 saptamani sub pansament ocluziv, de regula sisteaza secretia gratie efectului
antibacterian si stimulant al proceselor reparatoare tisulare locale exercitate de iod.
3. Fenoli- sunt dezinfectanti puternici care nu au o putere mare de penetratie tisulara,

3. Fenoli- sunt dezinfectanți puternici care nu au o putere mare de penetrare tisulară, deoarece precipita proteinele.sunt substante volatile, cu tensiune superficiala scazuta,

usor solubile in apa.

a) Fenol camforat- fenol 30%, camfor 60%, etanol 10%, pansament. Mai este

numita si solutia Chlumsky. Fenolul camforat, obtinut prin dizolvarea fenolului in camfor
si alcool, detine proprietati antibacteriene si este mai putin toxic, datorita mecanismului
de eliberare lenta a fenolului din solutie. De subliniat ca toxicitatea sa tisulara este mai
redusa decat a multor antiseptice uzuale in tratamentele endodontice, precum
paramonoclorfenolul, tricrezolformalina, cresatina sau solutia iodo-iodurata 2%.

b)PMCP- para-mono-clorfenol de 2%, solutie apoasa pentru irigare.

c)CMCP-para-mono-clorfenol camforat, camfor 65% PMCP 35%, pansament.
d)Eugenol- este un antiseptic si analgezic ceva mai iritant decit uleiul de cuisoare
din care se extrage. Se aseamana dupa compozitia chimica cu fenolul, dar are un potential
iritant mai mare. Se utilizeaza in pansament.

4. Clorhexidina- digluconat de clorhexidina in solutie apoasa de 0.12%- 2%, pentru

antiseptizare si in irigarile canalelor.

5. Dexametazona si betametazona - au o durata de actiune lunga (timp de injumatatire

biologic de 36-54 ore) si o potenta foarte mare, fiind de aproape 25 ori mai active decat
hidrocortizonul. Se utilizeaza in tratamentul medicamentos endodontic

10.