Onay sayfasi

3. HASTANEDE TAHLİYE GEREKTİREN DURUMLAR (KISMEN VEYA TAMAMEN)

Hastanemizin bir bölümünün ya da birden çok bölümlerinin kullanım dışı kalması, bu nedenle rutin tedavilerin yürütülememesi, hastalar, ziyaretçiler ve personel için yaralanma riskinin olması, hastanenin dikey veya yatay tahliye uygulamasını gerektirir. Diğer bölümlere, hastanelere, nakil işleminin sisteme ek yük getirmesi tahliye kararının alınması ve uygulanması bakımından çok dikkatli yürütülmesi gereken bir eylemdir. Tahliye kararı Hastane Afet Yöneticisi tarafından verilir. Tahliye işlemlerinin koordinasyonunu Olay Yönetim Ekibi yürütür.

3.1. Tahliye Tanımı ve Yöntemleri

Tahliye, iç veya dış olumsuz etkiler nedeniyle hastaları ve hasta yakınlarını korumak, hasta bakımını sürdürmek ve personelin güvenliğini sağlamak amacıyla, hastanenin bir bölümünün veya tamamının boşaltılarak hastaların, personelin, gerekli durumlarda ekipman, tıbbi kayıt ve ilaçların güvenli bölgelere nakledilmesidir.

Tahliye Yöntemleri:

• 
  İnternal tahliye: Hastaların hastane içinde güvenli başka bölümlere naklidir, kısmen (parsiyel) tahliyedir.
  
• 
  Eksternal tahliye: Hastaların hastane dışında güvenli bir yere naklidir, kısmen (parsiyel) ya da tamamen (total) tahliye olabilir.
  
• 
  Vertikal (Dikey) Boşaltma : Bir alt kattan, bir veya daha fazla üst kata taşınma girişimidir. Su basması ve sel durumunda uygulanır.
  

• 
  Horizontal (Yatay) Boşaltma: Hastanenin bir bölümünde etki göstermiş ve ilerlemesi durdurulmuş yangın ve benzeri durumlarda yapılır. Horizontal boşaltma yıkılma veya yangın gibi durumlarda bir kaç katta aynı zamanda, gerekirse bir veya iki blokta aynı zamanda gerçekleştirilir.
  

*** Yangına Müdahale (İTFAİYE) Ekibi ve Kurtarma Ekibinin isim listesi Ek: 3 de bulunmaktadır. Tüm personel ekipler gelinceye kadar yangına müdahaleden, kurtarmadan sorumludur.

Tahliye Triyajı:

Tahliye için hastalar yürüyebilirliklerine göre dört grupta kategorize edilir. Hastaları kategorize ederken tahliye ‘Tahliye’, ‘T’ ile kısaltılarak T0, T1, T2 ve T3 olarak ifade edilmiştir.

T0 Yürüyebilen Hastalar: Sıra halinde bir öncü ve bir artçı personelle hızlı ve güvenli bir şekilde dışarı çıkarılabilen hastalardır. Tahliye önceliğinde ilk sırayı alırlar.

T1 Tek Başına Yürüyemeyen Hastalar: Bir personel yardımıyla yürüyebilen hastalardır. Tahliye önceliğinde ikinci sırayı alırlar.

T2 Yürüyemeyen Hastalar: Sedye ile iki veya daha fazla personelin taşıdığı hastalardır. Tahliye önceliğinde üçüncü sırayı alırlar.

T3 Kompleks ve Obez Hastalar: Yatağı ve ekipmanıyla en az üç personelin tahliye edeceği hastalardır. Tahliye önceliğinde son sırayı alırlar.

Hastanemizde tahliye gerektiğinde kullanılacak güvenli yerler;

• 
  Aynı katta güvenli bir yere nakil: Yatay tahliye,
  
• 
  Aynı binanın başka bir katındaki güvenli bir yere nakil: Dikey tahliye,
  
• 
  Bina dışında hastane çevresinde güvenli bir yere nakil,
  
• 
  Hastane çevresi dışında güvenli bir yere nakil.
  
• 
  Diğer hastanelere, sağlık kurumlarına nakil,(Protokol yapılmış veya yapılmamış)
  

Güvenli Bölgede bulunması gereken tıbbi destek malzemeleri:

• 
  Şarjlı bir aspiratör, aspiratör kanülleri bulunmalıdır.
  
• 
  Dedantör başlığı hazır, dolu oksijen tüpleri bulunmalıdır.
  
• 
  Steril cerrahi alet bohça ve örtüler ( tek kullanımlık ) bulunmalıdır.
  
• 
  Steril eldiven, cerrahi maske, el dezenfektanı, tek kullanımlık steril gömlek,
  
• 
  Işık kaynağı bulunmalıdır. ( Bu sayede kanama vs. gibi acil müdahalelerle ilk etapta kontrol edilebilir.)
  

3.2. Tahliyede Genel İlkeler

• 
  Hastaların hangi hastanelere nakledileceği önceden yapılan protokollerle belirlenmiştir. Protokol yapılan diğer hastaneler uygun olmadığında (yoğun bakım hastaları vb.) İl Sağlık SAKOM ile irtibata geçilip talimatlar doğrultusunda hareket edilecektir.
  
• 
  Tahliye halinde, hastayı tanımayan personelin hastayı kolaylıkla tanıyabilmesi için kol bileklikleri kullanılır ve hastalar dosyaları ile birlikte tahliye edilecektir. Mümkün olmadığı takdirde hastalara, bekleme alanına tahliye edilirken ya da tahliye edildikten hemen sonra tanıtım kartları takılmalıdır. Bu kartlar; ad soyad, oda numarası, servisi, teşhis ve tedaviye ilişkin bilgileri (örneğin; insülin ihtiyacı olan hastaların açık bir şekilde belirtilmesi) ve hasta yakınına ait iletişim numaraları gibi önemli bilgileri içermelidir.
  
• 
  Hastanenin bir bölümünün, birkaç bölümünün veya tamamının tahliyesi gerektiğinde hastaların erken taburculuğuna yönelik ayrıca açık bir SOP bulunmaktadır. Söz konusu SOP, operasyonların sürekliliği, tahliye sırasında temel hizmetlerin sunumu (eğer hastane kapatılmamış ya da tamamen tahliye edilmemiş ise) ve tahliye edilenlere emniyetli bir şekilde kritik bakım sağlanmasına yönelik hazırlanmıştır.
  
• 
  Toplanma alanı ya da bekleme alanı, hastaların ve personelin sonraki ulaşım ve nakilleri için bekleyebileceği emniyetli bir yer olarak seçilmiştir. EK:10
  
• 
  Ulaşım araçlarının trafik akışının organize edilmesi hayati öneme sahiptir. Öncelikli tahliyeler ve alım yapan tesislerin seçimi (nakil yapılan yer) ile ilgili olarak hastaların triyajını organize etmek gerekebilir. Ambulan yaralı bırakma ve nakil alanı ayrılmıştır.
  
• 
  Tahliye durumunda, hastaların güvenliğinin sağlanması, su ve gıda ihtiyacının karşılanması, psikososyal destek verilmesine yönelik tedbirler alınmıştır. Hastalar, dışarıda kötü hava koşullarında bekletilmeden, mümkün olan en kısa sürede geçici bir yere nakledilmelidir. Yürüyebilen hastaların otobüslerle ya da diğer uygun ulaşım araçlarıyla tahliyesi de nakledilecekleri yer belirlenmiştir.
  
• 
  Kısmi tahliyeler, hastanenin çıkış yollarını engellemeden mümkün oldukça çıkışlara yakın olarak yapılmalıdır. Hastaları tesiste tutmak mümkün olmadığında hastane dışındaki alanlar hazırlanacaktır.
  
• 
  İtfaiye araçları büyük alana ihtiyaç duyduğundan harici bekleme alanları, kurtarma hizmetlerinin çalışmalarını engellemeyecek şekilde düzenlenmiştir.
  
• 
  Kayıtlar, listeler ve zaman çizelgeleri gibi idari dokümanlar, tahliye planının bir parçası olarak önceden ve hastanenin asıl ihtiyaçlarına göre hazırlanmıştır. Her hastanın, gideceği yer açık bir şekilde yazılmalıdır. Ambulanslara alındıklarında ve alımı yapan hastanede (nakil yapılan yer), hastalar ayrıca kayıt altına alınmalıdır. Tüm hastaların nakledildiğini ve nerede olduklarını bilmek için merkezi bir sistem oluşturulmalıdır. Alım yapacak tesise haber verilmediyse ve hastayı kabul etmeye hazır değilse kritik hastalar nakledilmemelidir. HAP Komisyonunun Tahliye senaryosunu personele bildirmeli ve personelin her durumda ne yapacağını bilmesi sağlanmalıdır.
  

3.3. Olay Yönetim Ekibi Tarafından Tahliyenin Yönetimi

Tahliyeyi gerektiren her durumda, Olay Yönetim Ekibi derhal faaliyete geçirilmelidir, Olay Yönetim Ekibi, tahliye faaliyetlerinin yönetimini üstlenir:

• 
  Tahliyenin gerekli olup olmadığına ve ilgili bölümün kilit personeliyle koordinasyon sağlanarak, ne tür tahliye yapılması gerektiğine karar verir.
  
• 
  SARI renk kodu anonsu ile personele duyuru yapılır.
  
• 
  İlgili tüm bölümlerin SOP’larını faaliyete geçirmeye karar verir.
  
• 
  İlgili bölümün/bölümlerin tıbbi ve hasta bakım personeliyle koordinasyon halinde, hastaların nereye transfer edileceğine (tahliye önceliği dâhil olmak üzere) karar verir.
  
• 
  Hastanenin tamamının tahliye edilmesi durumunda hastaların taburcu edilmesinin gerekip gerekmediğine karar verir ve bu meseleyi ele alan SOP’ların uygun olup olmadığını ve bu SOP’a uyulup uyulmayacağını veya değişikliklerin uygulanması gerekip gerekmediğini değerlendirir (örneğin, başka bir tesise transfer veya taburcu edilecek hastalar için belirlenmiş toplanma alanının duruma göre yeniden belirlenmesi).
  
• 
  Faaliyete geçirilen SOP’lar, sürekli tedaviye ihtiyaç duyan hastalar için temel bakım hizmetlerinin devamlılığını sağlamalıdır. Hastalar, hastane dışında bir yere tahliye edilirse, tahliye edilen hastaların yakınlarının, hastaların yeni yerleri konusunda nasıl bilgilendirileceğine karar verir (hasta takibi).
  
• 
  Hastaların hastane dışına tahliyesi gerekiyorsa, hangi ulaşım düzenlemelerinin gerçekleştirileceğine karar verir.
  
• 
  Hastanenin tamamen tahliye edilmesi durumunda, İl Sağlık Müdürlüğü Kriz Koordinasyon Merkezi( İl SAKOM) ve 112 KKM ile birlikte gerekli düzenlemeleri yapar. Tahliye ile ilgili formlar kullanılır. İhtiyaç halinde formlarda bulunmayan tahliye ile ilgili bilgilerin kaydını tutar.
  
• 
  Olay Yönetim Ekibi, aksi yönde bir karara varmadığı sürece, personel SOP’ları uygular.
  

3.4. Tahliye ile ilgili Standart Operasyon Prosedürlerinin Esasları

Tahliye durumunda personel kendi bölümüne ait Standart Operasyon Prosedürünü kontrol etmeli ve aşağıdaki hususları göz önünde bulundurmalıdır.

• 
  Her bölümün ve birimin, tahliye için özel bir Standart Tahliye Prosedürü (SOP 22) mevcuttur. Kritik görevlerdeki personel, kendi İş Akış Talimatlarına uymalıdır. Sadece büyük bir güvenlik problemi oluşması durumunda kişisel inisiyatif kullanılır.
  

• 
  Tıbbi personel ve hasta bakım personeli, tahliyenin nedenine göre hastanın yanında taşınacaklara karar verir (dosya, eşya vb.). Hasta, ziyaretçi ve personelin tahliye planı yapılır. Bu planda tahliye yolları belirtilir ve krokilendirilir. Tahliye yolları kullanılamaz duruma gelirse alternatif yol/yollar belirlenir.
  
• 
  Diğer tesislere transfer edilmek üzere bekleyen hastalar için toplanma alanı belirlenir.
  
• 
  Ekipmanların tahliye edilmesi gerektiği durumlarda taşıma ve muhafazaya yönelik kriterler belirlenir. Tüm hastaneye yönelik tedbir amaçlı tahliyeler, en son seçenek olmalıdır. Tedbir amaçlı tahliye yalnızca hastaların hayatını kurtarmanın ve personelin güvenliğini sağlamanın tek yolu olduğu durumlarda uygulanmalıdır.
  
• 
  Edinilen tecrübeler, hastalar dört gruba ayrıldığında tahliyenin daha kolay hale geldiğini göstermektedir.
  

1. 
   Kritik bakıma ihtiyacı olan ve bu nedenle derhal bir hastaneye ambulans ile nakledilmesi gereken, genellikle yatağa bağlı hastalar.
   
2. 
   Genellikle yatağa bağlı olan ve nakil için ambulansa ihtiyaç duyan, ancak tıbbi bakımı veya hasta bakımı aciliyet gerektirmeyen hastalar.
   
3. 
   Yürüyebilen ancak yakını tarafından evde bakılma ihtimali olmayan ve alternatif alana kabul edilmesi gereken hastalar.
   
4. 
   Yürüyebilen veya destek ile yürüyebilen ve taburcu edilebilecek olan hastalar.
   

Tahliye Gerektiren Durumlar Standart Operasyon Prosedürü EK-19, SOP-22, SOP-23 ve SOP-24’tedir.

Servislerin Tahliye Sorumluları:

* Çalışma mekanlarının güvenli ve soğukkanlı bir şekilde boşaltmasından, çalışanların toplanma alanında hızlı ve seri bir şekilde yerleştirilmesi ve sayımlarının yapılmasından sorumlu kişidir.

* Hastanemizde tüm, Servis Sorumlu Hemşireleri, Uzman Doktorlar, Güvenlik, İdari Birim sorumluları, diğer birim sorumluları, Kurtarma Ekibi tahliyeden sorumludur. Birlikte tahliye işlemini yürütürler.

YATAKLI SERVİS TAHLİYE VE TOPLANMA SORUMLULARI GÜNDÜZ ( 08:00 – 17:00 ) GECE ( 17:00 – 08:00 ) ve HAFTA SONU Servisler:Sorumlu Servis Hemşiresi -Uzman Doktor Uzman Doktor - Hemşire Ameliyathaneve yoğun bakım: Sorumlu Hemşire - Kıdemli Anestezi Asistanı ve hemşire Poliklinikler: Sorumlu Hemşire - Uzman Doktor- Kapalı Laboratuarlar: Birim Sorumlusu - Uzman Doktor- Açık olan Lab. nöbetçisi Anjio: Sorumlu Hemşire-Uzman Doktor – Uzman Dr.-Hemşire Kazan Dairesi: otomasyon sorumlusu Nöbetçi teknisyen Giriş Başhekimlik Katı: Güvenlik Görevlisi Kapalı Kan Bankası: Birim Sorumlusu - Nöbetçi personel Çamaşırhane - Sterilizasyon : Birimin sorumlusu – Nöbetçi personel Mutfak: Sorumlu Diyetisyen Nöbetçi personel Arşiv : Birim Sorumlusu - Kapalı Röntgen:Birim sorumlusu - Nöbetçi personel İdare : Birim Sorumluları - Kapalı Depo: Birim Sorumlusu - Kapalı Tıbbi Gaz: Birim Sorumlusu - Nöbetçi personel Teknik Servis: Hastane Mühendisi - Nöbetçi Teknisyen Şoför Odaları: Başşoför - Nöbetçi Şoför Nükleer Tıp: Sorumlu hemşire Kapalı Radyasyon Onkolojisi:Sorumlu Hemşire ve Doktor Kapalı Tomoterapi: Sorumlu Doktor Kapalı Radyoloji:Sorumlu Rad.Teknisyen Nöbetçi Personel Eczane: Başeczacı Nöbetçi eczacı Diyaliz:Sorumlu hemşire-uzman doktor Kapalı Girişisel Radyoloji:Sorumlu hemşire uzman doktor Kapalı Endoskopi: Sorumlu hemşire uzman doktor Kapalı Acil: Sorumlu hemşire-uzman doktor Nöbetçi Doktor ve Personel *Başhekim, Başhekim Yrd.ları, Hastane Müdürü, Satın alma, teknik cihaz odaları, arşiv gibi önemli odaları katlardaki tüm personel seri şekilde boşaltır. Giriş ve üst katlardaki Poliklinik hastaları güvenlikçe hastane bahçesine tahliye edilir.

Hastanenin boşaltılması durumunda sorumlular:

Hastane; Olağan dışı durumda, herhangi bir iç veya dış afet nedeni ile kısmen ya da tamamen boşaltılması gerekliliğine boşaltma kararını HAP Başkanı karar verir.

Hastanenin hangi kısımlarının güvenli olmadığına ve boşaltılacağına karar verme yetkisi Lojistik Bölüm Sorumlusuna aittir.

Hastanenin zarar görmesi durumunda arama ve kurtarma çalışmalarını yürütmekle görevli kişi Lojistik Bölüm Sorumlusudur.

Hastanenin tamamen boşaltılarak, nereye gideceğini belirleyecek kişi HAP Başkanı’dır. Boşaltılması söz konusu olduğu zaman hastaların gönderileceği yerler (Askeri Hastane, Portatif hastane, Okullar, Spor salonları, camiler ve benzeri kamu ve özel kuruluşlar) önceden belirlenmelidir. Bu işi Lojistik Bölüm Sorumlusudur yapmalıdır.

Hastanenin iç boşaltımı için uygun yerleri belirleyecek kişi Operasyon Bölüm Şefi’dir.

Bu amaçla hangi servislerin boşaltılacağı ve hangi hastaların taburcu edileceğine Operasyon Bölüm Şef’i karar verir.

Binada merdivenlerin ve asansörlerin kullanılıp kullanılmayacağına karar verecek kişi Lojistik Bölüm Şefi’dir.

Hastanenin boşaltılmasından ve transport yolların sağlanmasında sorumlu kişi Lojistik Bölüm Şefi’dir.

Boşaltım işinin organizasyonundan ve idaresinden sorumlu kişi HAP Başkanı’ dır.

Hangi hastaların nereye tahliye edildiği ile ilgili dokümantasyonu yapan kişi Planlama Bölüm Şefi’dir.

Hastanenin boşaltılması sırasında ve sonrasında güvenliğin sağlanmasından sorumlu kişi Güvenlik Direktörüdür.

Terör ve bomba tehdidine karşı hastanenin boşaltılmasına karar verme sorumluluğu Güvenlik Direktörüne aittir. Ancak boşaltma emrini vermekten sorumlu HAP Başkanıdır.

Hastanenin kısmi olarak etkilendiği durumlarda, sadece etkilenen bölümlerin boşaltılması yeterli olacaktır.

TAHLİYE Prosedürü
Ameliyathane, Doğum Salonu ve Yoğun Bakım Tahliyesi Talimatı:

Genel Kurallar:

• 
  Yangın ve sabotaj durumlarında ilk iş yangın ve acil durum hattı (1110) ile Hastane Santrali ( 9 ) aranmalı ve durum hakkında bilgi verilmelidir.
  
• 
  Ameliyat odasındaki hastanın tahliyesinden o odada ve o hasta başında çalışmakta olan kişiler sorumludur.
  

►Operatör doktor

►Anestezi uzmanı

►Anestezi teknisyeni

► Ameliyat hemşireleri

►Ameliyathane personeli

• 
  Diğer odalarda hasta yoksa veya hasta başında olmayan başka bir kişi varsa ihtiyaç olan odaya yardım eder.
  
• 
  Ameliyat devam etmekte ise ve bitirilebilmesi için yeterli süre mümkün değilse hastanın kanama kontrolü vs gibi en acil müdahalesi tamamlanır tamamlanmaz:
  

• 
  Cerrahi bölge steril batın / yeşil ile örtülür
  
• 
  Hasta derhal sedyeye alınır
  
• 
  Hasta sedye üstünde sıkıca bağlanarak tespit edilir.
  
• 
  Hasta entübe ise ambuya geçilerek ve aralıksız ambulanarak emniyetli bölgeye kadar taşınır.
  
• 
  Taşıma esnasında hastanın monitörleri fişten çıkarılarak hastanın bağlantısı devam ettirilir. ( monitörlerin iç bataryası ile 1 saat hasta izlemi mümkün olmaktadır)
  

Servisten Tahliye:

■ Mobilize olmayan hastaların tahliyesinden Primer sorumlu, hastanın sorumlu hemşiresi, servis doktoru ve servis personelidir.

Tahliye Şekilleri:

Kontrollü Tahliye:

■ Kontrollü tahliye emri ortamın güvenli olmadığı durumlarda teknik birimler tarafından verilir.(İtfaiye ile koordineli olarak yürütülür.)

■ Acil tahliyeye göre daha fazla personel mevcuttur.

■ Hastalar kendi kişisel eşyalarını taşıyabilirler.

■ Klinik kayıtlar ve formlar hastayla beraber taşınabilir.

Acil Tahliye:

■ Yürüyebilen hastalar: Sıra halinde bir önde, bir arkada personelle dışarı çıkarılırlar.

■ Yürüyemeyen hastalar: Tehlikeye en yakın olanlar en önce tahliye edilirler.

■ Tehlike lokalize edilemiyorsa en uygun personel/hasta oranına göre tahliye tercih edilir.

■ Bu “A3” hastalar EN SON tahliye edilmesi anlamına gelir.

■ Önemli iki kriter: Bütün hastaları kurtarmak, personelin yaralanma riskini en aza indirmek.

Acil Durum Tahliye ve Toplanma Talimatı:

• 
  Acil durum sırasında; çalışanlar birbirlerini, hasta ve yakınlarını uyararak, soğukkanlı biçimde panik ve kargaşaya mahal vermeden bulundukları mekanları terk edeceklerdir.
  
• 
  Tahliye sırasında acil durum çıkış levhaları takip edilecektir.
  
• 
  Tahliye yolları üzerinde kaçışı engelleyecek unsurlar normal zamanlarda bile bulundurulmayacaktır. Tahliye yollarının engelsiz tutulması tahliye sorumlularının kontrolündedir.
  
• 
  Asansörler tahliye anında kesinlikle kullanılmayacaktır.
  
• 
  Gerekirse yangın merdivenleri kullanılacaktır.
  
• 
  İlk olarak çalışanlar uyarılır.
  
• 
  Tüm çalışanların uyarısı, siren veya anons vasıtası ile gerçekleştirilecektir.
  
• 
  Acil durumu fark eden, diğer çalışanları uyarmadan ve kendi faaliyetlerini duyurmadan müdahalede bulunamaz. Ancak uyarıya vakit olmayan olaylara direkt müdahale edilir. Tahliye sorumluları, Kurtarma Ekibi kendilerine bir haber ulaşsın veya ulaşmasın olay vuku bulduğunda (tahliye emri verilir verilmez) derhal tahliye ve toplanma işlemini başlatacaklardır.
  
• 
  Tahliye emrini verme yetkisi HAP Başkanına ve Başhekime aittir.
  
• 
  Yangın gece çıkmışsa tahliye emrini HAP Bşk.ve Başhekim adına Nöbetçi Şef verir.
  
• 
  Yoğun Bakım Ünitesinin ve diğer yataklı servislerdeki hastaların ne şekilde tahliye edileceği, hangi destek cihazlarının hastadan söküleceği, ne tür cihazların kalacağı, hasta tahliyesi konusunda karar verme yetkisi o bölümün Servis Şefine aittir.
  
• 
  Servis Şefinin talimatı doğrultusunda, hastaların zarar görmeden tahliyesini sağlamak için gerekli tüm tedbirler, Servis Sorumlu Hemşiresi tarafından alınacaktır.
  
• 
  Muhtemel bir yangın; Yoğun Bakım Ünitesi, ameliyatlı ve sezeryanlı hastaların bulunduğu bölümleri etkilemiyorsa bu bölümlerde “Yerinde Kal” prensibi uygulanacaktır.
  
• 
  Yangın alarmı alındığında, tüm Yangına Müdahale Ekibi olay yerine gelerek,eldeki tüm imkanları kullanarak yangını söndürmeye, en azından yayılmasını önlemeye çalışacaktır.
  
• 
  Belediye İtfaiyesi gelince tüm görevliler İtfaiye Amirliğinin emrine girecektir.
  
• 
  Hastanede nöbet sistemi uygulandığından, gece nöbetlerine az personel kaldığından ayrıca ekip kurmak mümkün değildir. Bu nedenle tüm gece görevli personel yangın söndürme ve kurtarma ekibi olarak görevlidir.
  
• 
  Tahliye sırasında; acil durumda olan hastaları panik nedeniyle durumlarının kötüye giderek arzu edilmeyen can kayıplarına neden olmamak için tahliye işlemin mümkün olduğunca sakin ve soğukkanlı yapılmalıdır.
  
• 
  Tahliye işlemi bitiğinde; eğer yangın kısa sürede söndürülerek hastaların servislere dönmeleri mümkün değilse, acil durumdaki hastaları civar hastanelere, durumu iyi olan hastalar ise evlerine gönderilecektir.
  
• 
  Tahliye sorumluları sorumluluk alanlarındaki personelleri bilgilendirmeli ve her zaman hazır durumda bulundurmalıdır.
  
• 
  Savaş durumunda, hastanenin tahliye planına uyulacaktır.
  
• 
  Afet sonrası hastanenin güvenli olup olmadığına karar verilmesi için inceleme yapma yetkisine Lojistik Şefinindir.
  
• 
  Hastanede ani boşaltmayı gerektiren yangın gibi afetlerde hangi bölüm hasta ve aletlerinin nereye taşınacağı, hastane boşaltmada hastane içi uygun alanın belirlenme yetkisi Operasyon Şefinindir.
  

TAHLİYE PLANI

YATAKLI SERVİSLER

(A ) BLOK İKİNCİ KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

Hastanemiz 4 Katlı olup ,Servislerden biri risk altıda ise yakınındaki diğer servise,o servis de risk altıda ise binayı terk etme katına gidilecektir. Hastanenin tahliyesinde, aşağıdaki tablo uygulanacaktır.

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte İkinci kattaki ;

KARDİYOLOJİ 1-KARDİYOLOJİ 2-K.V.C. SERVİSİ:

Kısmi-Yatay Tahliye; Kardiyoloji aynı katta C Bloktaki endokrin servisine, KVC E bloktaki özel servise kısmi tahliye edilecektir,

Dikey Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkış rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır.

A ) BLOK BİRİNCİ KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Birinci kattaki ;

ORTOPEDİ SERVİSİ:

Kısmi-Yatay Tahliye; aynı katta C Bloktaki genel cerrahi servisine, E bloktaki üroloji servisine kısmi tahliye edilecektir,

Dikey Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkışt rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır

A ) BLOK ZEMİN KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Zemin kattaki ;

KADIN HASTALIKLARI DOĞUM SERVİSİ – DOĞUM SALONU, DERMATOLOJİ- VE NÖROLOJİ SERVİSİ:

Kısmi-Yatay Tahliye; Kadın Doğum aynı katta C Bloktaki Göz servisine , Dermatoloji,Nöroloji C Blok beyin cerrahi servisine kısmi tahliye edilecektir.

Direk Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkış rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır

A ) BLOK BODRUM KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1. 
   Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Bodrum kattaki ;
   

MUTFAK:

Mutfağın içinde bulunan ve bahçeye açılan servis kapısından tahliye edilecektir.Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; Mutfağın sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır.
ÇAMAŞIRHANE:

Yemekhanenin içinde bulunan bahçeye açılan kapıdan veya duruma göre mutfağın içinde bulunan servis kapısından tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye, çamaşırhane sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır.

MATBAA:

Yemekhanenin içinde bulunan bahçeye açılan kapıdan veya duruma göre mutfağın içinde bulunan servis kapısından tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye, çamaşırhane sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır.

YATAKLI SERVİSLER

C BLOK İKİNCİ KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte İkinci kattaki ;

ENDOKRİN VE METABOLİZMA HASTALIKLARI-GASTROENTOROLOJİ İLE İÇ HASTALIKLARI - MEDİKAL ONKOLOJİ- HEMATOLOJİ SERVİSİ – GÖĞÜS HASTALIKLARI YOĞUN BAKIM VE BEYİN CERRAHİ YOĞUNBAKIM:

Kısmi-Yatay Tahliye; Dahiliye ve Onkoloji aynı katta A Bloktaki Kardiyoloji servisine Beyin cerrahi yoğunbakım ve Göğüs Hastalıkları yoğun bakım A Bloktaki K.V.C. servisine, Endokrin E bloktaki Gögüs Hastalıkları servisine kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkış rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır.
C BLOK BİRİNCİ KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Birinci kattaki ;

GENEL CERRAHİ SERVİSİ İLE PLASTİK REK.ESTETİK CERRAHİ SERVİSİ VE NÖROLOJİ YOĞUNBAKIM- TRANSPLANTASYON YOĞUN BAKIM:

Kısmi-Yatay Tahliye; Plastik cerrahi servisi aynı katta A Bloktaki Ortopedi servisine,Genel Cerrahi E bloktaki Üroloji servisine, transplantasyon yoğunbakım K.B.B.servisine, Nöroloji yoğun bakım ortopedi servisine kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkış rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır.
C BLOK ZEMİN KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Zemin kattaki ;

GÖZ SERVİSİ İLE BEYİN CERRAHİ SERVİSİ ve Genel Cerrahi YOĞUNBAKIM:

Kısmi-Yatay Tahliye; Beyin Cerrahi servisi aynı katta A Bloktaki Nöroloji servisine, Göz servisi kadın doğum servisine, Genel Cerrahi Yoğun Bakım Nöroloji servisine kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkışt rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır.

C BLOK BODRUM KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1. 
   Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Bodrum kattaki ;
   

PERSONEL YEMEKHANESİ-GÖZ LAZER - ÜRODİNAMİ:

Yemekhanenin içinde bulunan ve bahçeye açılan kapıdan tahliye edilecektir. Top sahalarının önündeki Toplanma alanına gidilecektir.

YATAKLI SERVİSLER

E BLOK İKİNCİ KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte İkinci kattaki ;

GÖĞÜS HASTALIKLARI SERVİSİ-FİZİK VE REH.TEDAVİ SERVİSİ:

Kısmi-Yatay Tahliye; Göğüs Hastalıkları servisi aynı katta C Bloktaki Endokrin servisine, Fizik Tedavi servisi aynı kattaki Dahiliye servisine kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir.Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkış rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır.

ÖZEL SERVİS:

Kısmi-Yatay Tahliye; A bloktaki Kardiyoloji servisine kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkış rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır.
E BLOK BİRİNCİ KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Birinci kattaki ;

K.B.B SERVİSİ İLE ÜROLOJİ SERVİSİ:

Kısmi-Yatay Tahliye; K.B.B. aynı katta C Bloktaki genel cerrahi servisine, Üroloji A bloktaki ortopedi servisine kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Her iki servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir.Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış direk bahçeye inen çıkış rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır.

(E ) BLOK ZEMİN KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1) Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Zemin kattaki ;

PSİKİYATRİ SERVİSİ: Servisin içerisinde bulunan direk bahçeye açılan kapıdan Güvenlik gözetiminde tahliye edilecektir ve anjiyo birimi dinlenme odasına yada Acil servis yan bahçesindeki toplanma alanına tahliye edilecektir.

ENFEKSİYON SERVİSİ VE KUDUZ AŞI MERKEZİ :

Kısmi-Yatay Tahliye; aynı katta C Bloktaki göz servisine kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Servisin koridorunun bitiminde koridorların birleşme noktasında iç kısımda bulunan direk bahçeye açılan yangın merdivenlerini kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir.

Ayrıca, yatağı ile tahliye edilmesi gereken hastalar zemin katta bulunan eğimli olarak yapılmış bahçeye inen çıkış rampalarından tahliye edilecektir.

Tahliye; her katın (servisin) sorumlu hemşiresinin koordinatörlüğünde yapılacaktır.

E BLOK BODRUM KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1. 
   Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte Bodrum kattaki ;
   

ACİL SERVİS:

Kısmi-Yatay Tahliye; aynı katta C Bloktaki yemekhaneye kısmi tahliye edilecektir,

Direk tahliye; Direk bahçeye açılan Acil Servis giriş kapısından tahliye edilecektir. Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; acilin sorumlu hemşiresinin (sorumlu personelinin) koordinatörlüğünde yapılacaktır.

POLİKLİNİKLER İKİNCİ KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1. 
   Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte İKİNCİ kattaki ;
   

ANJİYO, ENDOSKOPİ VE GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ BİRİMLERİ:

Kısmi-Yatay Tahliye; aynı katta bulunan rampalar kullanılarak yataklı servisler kısmına veya zemin kattaki polikliniklere kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Laboratuarların önünde bulunan merdivenleri kullanarak yada rampaları kullanarak bir alt katta (Başhekimlik katında) bulunan dışarıya çıkış kapısını kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; her birimin sorumlusunun (hemşiresinin) koordinatörlüğünde yapılacaktır.

RADYOLOJİ-ULTRASON-LABORATUVAR-MR-ECZANE VE DİĞER BİRİMLER :

Kısmi-Yatay Tahliye; aynı katta bulunan rampalar kullanılarak yataklı servisler kısmına veya zemin kattaki polikliniklere kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Laboratuarların önünde bulunan merdivenleri kullanarak yada rampaları kullanarak bir alt katta (Başhekimlik katında) bulunan dışarıya çıkış kapısını kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; her birimin sorumlusunun (hemşiresinin) koordinatörlüğünde yapılacaktır.

POLİKLİNİKLER BİRİNCİ KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1. 
   Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte BİRİNCİ kattaki ;
   

BAŞHEKİMLİK:

Direk Tahliye; Aynı katta bulunan direk açık otoparka açılan Başhekimlik çıkış kapısını kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.
Tahliye; her birimin sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır.

SAĞLIK KURULU-KAN ALMA VE DİĞER BİRİMLER :

Direk Tahliye; Aynı katta bulunan direk açık otoparka açılan Başhekimlik çıkış kapısını kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; her birimin sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır

HEMODİYALİZ ÜNİTESİ:

Kısmi-Yatay Tahliye; aynı katta bulunan rampalar kullanılarak yataklı servisler kısmına o katta risk altında ise direk tahliye edilecektir.

Direk Tahliye; Aynı katta bulunan direk açık otoparka açılan Başhekimlik çıkış kapısını kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; her birimin sorumlusunun (hemşiresinin) koordinatörlüğünde yapılacaktır.

KEMOTERAPİ ÜNİTESİ:

Kısmi-Yatay Tahliye; aynı katta bulunan rampalar kullanılarak yataklı servisler kısmına o katta risk altında ise direk tahliye edilecektir.

Direk Tahliye; Aynı katta bulunan direk açık otoparka açılan çıkış kapısını kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; her birimin sorumlusunun (hemşiresinin) koordinatörlüğünde yapılacaktır.

BİRİNCİ KATTA BULUNAN POLİKLİNİKLER:

Kısmi-Yatay Tahliye; aynı katta bulunan rampalar kullanılarak bir alt kattaki polikliniklere kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Aynı katta bulunan direk bahçeye açılan kapıları kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; her birimin sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır.

POLİKLİNİKLER ZEMİN KAT

T A H L İ Y E P L A N I

HAREKAT TARZI

1. 
   Acil durum halinde veya verilecek alarmla birlikte ZEMİN kattaki ;
   

YÖNETİM BİRİMLERİ:

Hastanenin poliklinik çıkış kapıları ile M Blok ara geçiş kapısını kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

ZEMİN KATTA BULUNAN POLİKLİNİKLER:

Poliklinik çıkış kapıları ile M Blok ara geçiş kapısını kullanmak suretiyle tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; her birimin sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır.

DİŞ ÜNİTESİ,FİZİK TEDAVİ, GÖZ SEKSİYON, BİLGİ İŞLEM BİRİMLERİ:

Fizik Tedavi Polikliniğinin ön kısmında bulunan direk dışarıya açılan kapıyı kullanarak veyahut poliklinikler ana giriş-çıkış kapısını kullanarak tahliye edilecektir. Bahçede Konferans salonu önündeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; her birimin sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır.

AMELİYATHANELER:

Kısmi-Yatay Tahliye; Rampalardan çıkarak acil servise veya bir üst kattaki servislere, kısmi tahliye edilecektir,

Direk Tahliye; Bahçeye açılan Morg giriş-çıkış kapısını kullanmak üzere, kan bankası giriş-çıkış kapısını kullanmak üzere veyahut olayın seyrine göre rampadan yukarı çıkılarak acil servis giriş-çıkış kapısını kullanmak üzere tahliye edilecektir. Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir. Morg çıkış kapısından tahliye edilenler arka otoparka gideceklerdir.

Tahliye; ameliyathaneden sorumlu hemşirenin koordinatörlüğünde yapılacaktır.

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ :

Kısmi-Yatay Tahliye; Rampalardan çıkarak acil servise veya bir üst kattaki servislere, kısmi tahliye edilecektir, buda mümkün değilse direk tahliye edilecektir.

Direk Tahliye; Bahçeye açılan Morg giriş-çıkış kapısını kullanmak üzere, kan bankası giriş-çıkış kapısını kullanmak üzere veyahut olayın seyrine göre rampadan yukarı çıkılarak acil servis giriş-çıkış kapısını kullanmak üzere tahliye edilecektir. Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir Morg çıkış kapısından tahliye edilenler arka otoparka gideceklerdir.

Tahliye; ameliyathaneden sorumlu hemşirenin koordinatörlüğünde yapılacaktır.

KAN BANKASI ÜNİTESİ:

Kan Bankası giriş-çıkış kapısını kullanmak üzere tahliye edilecektir. Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; kan bankası sorumlu hemşiresi koordinatörlüğünde yapılacaktır.

STERİLİZASYON ÜNİTESİ:

Kan Bankası giriş-çıkış kapısını kullanmak üzere tahliye edilecektir. Acil yan bahçesindeki toplanma alanına gidilecektir.

Tahliye; sterilizasyon sorumlusunun koordinatörlüğünde yapılacaktır.