Onay sayfasi

*Bu tutanak 2(iki) örnek olarak doldurulacaktır. Aslı yönetime sunulacak diğeri ilgili kişi tarafından saklanacaktır.

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye Kamu Hastaneler Kurumu Ankara İli Kamu Hastaneleri Birliği 3. Bölge Genel Sekreterliği Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi TESİS SİSTEMLERİ DURUM FORMU

Doküman No

HAP.FR.005

Yayın Tarihi

03.04.2017

Rev. Tarihi

Rev. No

Tarih -Saat :

Görevli Adı-Soyadı:

Sistem Adı

Durum

Eğer tamamen fonksiyonel değilse bu bölümde yeri, sebebi ve tamirat için gerekecek yaklaşık zamanı yazınız.

İnternet

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Video Tele Konferans (VTC) Kablolu

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

ALT YAPI

Tesise Ulaşım (Yollar, kaldırımlar, köprüler..)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Yangın Uyarı Sistemi

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

YangınSöndürmeSistemi

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Yiyecek Hazırlama Malzemeleri

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Buz Makinesi

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Çamaşırhane / Çamaşır Ekipmanları

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Yapısal Unsurlar (Bina Bütünlüğü)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

HASTA BAKIMI

Dekontaminasyon Sistemi (Arındırma Ünitesi)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Dijital Röntgen Sistemi Digital (Radyoloji ünitesi, rutin PACS, CT, MRI, diğer)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Buharlı /Kimyasal Sterilizatörler

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

İzolasyon Odaları (Pozitif/Negatif Hava)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

GÜVENLİK

Tesis Kilit Sistemleri (Kapı/anahtar kart erişimi)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Kampüs Güvenliği (Harici Park Alarmları)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Kampüs Güvenliği (Işıklandırma)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Panik Alarmları (Dahili ve diğer cihazlar)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

KRİTİK HİZMETLER

Elektrik Enerjisi (Öncelikli Servisler)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Elektrik Enerjisi (Yedek Jeneratör)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Yakıt Deposu

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Sanitasyon Sistemleri

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Su

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Doğal Gaz

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Hava Kompresörü

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Asansör(ler)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Tibbi Atık Yönetimi Sistemi

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Isıtma, Havalandırma, Klimalar

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Oksijen

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Medikal Gazlar, Diğer

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Pünomatik Taşıma Sistemi

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Buhar Kazanı

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Arındırma Ünitesi Atık Su Sistemi

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Su Arıtma Sistemi (Varsa)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Vakum (Aspire etmek için)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Su Isıtıcı ve Dolaştırıcısı

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Harici Aydınlatma

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Harici Depo (Ekipman)

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Harici Depo Araçlar

 Tamamen kullanılıyor

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Araç Otoparkı

 Tamamen kullanılıyor

(güç, panik butonu, ışıklar, giriş, çıkış kontrolü)

 Kısmen kullanılıyor

 Kullanım dışı

 Yok

Kontrol Eden 1: Onaylayan: Bildirimi Yapılan Birim: Kontrol eden 2: