Ordin nr. 1301/500/2008 din 11 iulie 2008 Partea a ii-a

| Extensia mâinii | | |

|__________________________________________________|_____________|_____________|

| Abducţia policelui | | |

|__________________________________________________|_____________|_____________|

| | Decubit ventral |

|__________________________________________________|___________________________|

| Rotaţia externă umăr | | |

|__________________________________________________|_____________|_____________|

| | Decubit dorsal |

|__________________________________________________|___________________________|

| Extensia antebraţ | | |

|__________________________________________________|_____________|_____________|

| | Decubit ventral |

|__________________________________________________|___________________________|

| Extensia gât | | |

|__________________________________________________|_____________|_____________|

| | Decubit dorsal |

|__________________________________________________|___________________________|

| Flexia gât | | |

|__________________________________________________|_____________|_____________|

| ROT membre superioare | | |

|__________________________________________________|_____________|_____________|

| ROT membre inferioare | | |

|__________________________________________________|_____________|_____________|

| Hipertrofie muşchi | |

|__________________________________________________|___________________________|

| Atrofii | |

|__________________________________________________| |

| Tulburări trofice (contracturi) | |

|__________________________________________________| |

| Scolioza | |

|__________________________________________________|___________________________|
• Evaluare funcţională:

______________________________________________________________________________

| Umeri şi membre superioare | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 1. Plecând de la postura de ortostatism cu braţele pe lângă corp, | |

| pacientul poate face abducţia braţelor în formă de cerc, ca să se | |

| atingă deasupra capului | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 2. Poate ridica braţele deasupra capului doar cu coatele în flexie | |

| sau folosind muşchii accesori | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 3. Nu poate ridica mâinile deasupra capului dar poate duce la gură | |

| un pahar cu apă de 250 ml (folosind ambele mâini dacă este necesar)| |

|____________________________________________________________________|_________|

| 4. Poate duce mâinile la gură dar nu poate duce la gură un pahar cu| |

| apă de 250 ml | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 5. Nu poate ridica mâinile la nivelul gurii dar le poate folosi | |

| pentru a ţine un stilou sau pentru a-l ridica de pe masă | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 6. Nu poate duce mâinile la gură şi nici nu le poate folosi în | |

| scopuri funcţionale | |

|____________________________________________________________________|_________|

______________________________________________________________________________

| Şolduri şi membre inferioare | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 1. Merge şi urcă scările fără ajutor | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 2. Merge şi urcă scările cu ajutorul braţelor | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 3. Merge şi urcă scările încet cu ajutorul braţelor | |

| Urcă patru trepte în mai mult de 4 secunde | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 4. Merge fără ajutor şi se poate ridica de pe scaun dar nu poate | |

| urca scările | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 5. Merge fără ajutor dar nu se poate ridica de pe scaun şi nu poate| |

| urca scările | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 6. Merge doar cu ajutor | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 7. Este imobilizat în scaunul cu rotile | |

|____________________________________________________________________|_________|

| 8. Este imobilizat la pat | |

|____________________________________________________________________|_________|
• Evaluare funcţională (timp în sec.)

- se ridică din decubit ventral

- aleargă 9 m

- urcă 4 trepte (cu ajutorul balustradei sau nu)
• Test mers timp de 6 minute (în metri)

• Evaluarea funcţională va fi completată cu Scala de evaluare a funcţiei motorii North Star Ambulatory Assessment (pentru comparaţie cu studii europene în desfăşurare) - existentă în anexă

• Examen psihologic

- QI

- Tulburări de vorbire

- Tulburări de comportament

- ADHD

- Autism

- Tulburare pervazivă de dezvoltare

- Tulburare depresivă

- Tulburare de învăţare

- Întârziere mintală

• Tulburări de somn

• Tensiunea arterială sistolică şi distolică în stare de repaus (la bolnavii cu nmDMD care primesc Ataluren concomitent cu corticosteroizi) .......

• Alte probleme medicale (fracturi etc.)