orqasiga tikiladi. Chokni lateral yo‟nalishda quyilib, ikkala ko‟ndalang fassiya varag‟i ichki
teshigiga tikiladi va chokni kaytarib, ko‟ndalang fassiyaning medial varag‟i chov bog‟lamiga to kov
bo‟rtmasigacha tikiladi va birinchi chapdan koldirilgan choq bilan boglanadi.
Ikkinchi qavat tanaffussiz choq ichki teshikdan boshlanib, ichki va tashqi qiyshiq mushaklari
aponevrozlarining orqa yuzasi chov bog‟lamiga tikiladi, kov bo‟rtmasidan kaytarilib,
ichki qiyshiq
mushakni tashqi mushak aponevroziga tikiladi. Teri tagi va terisi tikiladi.
5. Postemskiy usuli – chov kanali batamom berkitilib, yangi kanal hosil qilinadi. Urug‟
tizimchasi batamom ajratiladi, ayrim holatlarda ko‟ndalang mushaklar kesilib, Urug‟ tizimchasi usha
joyga o‟tkaziladi. Orqa devori mahkamlanishi uchun ichki qiyshiq, ko‟ndalang va to‟g‟ri mushak
aponevrozlari va qovuqning ko‟ndalang bog‟lamiga tikiladi. Undagn keyin ko‟ndalang fassiyani
qiyshiq va ko‟ndalang mushak bilan va aponevroz varag‟i chov bog‟lamiga tikiladi. Bu choklar
Urug‟ tizimini lateral tomonga tortadi. Aponevrozning lateral varag‟i uning medial varag‟i
ustiga
tikiladi. Urug‟ tizimchasi aponevroz ustiga quyilib, qavatma qavat yuzaki fassiya va teri tikiladi.
Demak Urug‟ tizimchasi yangi hosil bo‟lgan kanalda yotadi.
Hozirgi vaqtda chov kanalining ham orqa, ham oldingi devorini mustaxkamlash uchun biologik
(teri, son fassiyalaridan, oziklanadigan mushak laxtaklari), sintetik (kapron, neylon, porolon,
propilen) va boshqa materiallar qo'llaniladi.
Tug‟ma chov churralaridagi operatsiyalar churra qopchasiga ishlov berish va churra
darvozalarini plastika qilish bilan fark qiladi. Churra xaltasi Urug‟ tizimchasi elementlaridan
ajratilmaganda xaltacha oldingi devori bo‟ylab ochiladi va bo'yni oldida kirqiladi.
Proksimal qismi
ichidan kiset choq bilan tikiladi va qorin bo‟shlig‟iga kiritiladi, xaltasining distal qismi uzunasiga
tilinadi va qisman kesiladi. Qolgan qismi seroz koplami bilan tashqariga agdariladi va vinkelman
usulida tikiladi yoki boshidan oxirigacha uzunasiga tikiladi (Bergman operatsiyasi). Bu tadbir moyak
istiskosidan saqlab qoladi. Chakaloklarda churra darvozasini
plastika qilish uchun Cherni, Opel
usullari qo'llaniladi. Katta yoshdagi bolalarda chov kanalining oldingi devorini mustaxkamlash
usullari qo'llaniladi.
Sirpanuvchi chov churralarida churra extiyotlik bilan ochilgach, uning darvozasidan 1-1,5 sm
uzoklikda, churra xaltasi ichidan choq
quyiladi. Kiset choqining distal tomonidan churra xaltachasi kirkib olinadi va sirpangan organ
qorin bo‟shlig‟iga kiritiladi hamda chov kanalining oldingi devori plastikasi bajariladi.
Sirpanuvchi churralarning operatsiya qilish usullari.
Sirpanuvchi churralarda a‟zolarning jarohatlab qo'ymasligi uchun churra xaltasini ajratishda,
uning devorlarining qalinligida, ayniqsa yon devorlarga e‟tibor berish kerak.
Ko'richak sirpanuvchi churrada qatnashsa churra xaltasining
tashqi yonbosh devori
qalinlashgan bo‟ladi. Churra xaltasini oldingi ichki qismidan ochish kerak.
Siydik qopining sirpanuvchi churralarida churra xaltasining ichki devorida qalinlashish
topiladi. Churra xaltasi Bo'yinchasini ajratishda uning medial orqa tomonidan boshlab xaltani
ochishda oldingi-tashqi yuzasidan boshlash kerak. (Rasm 56-57).
Dostları ilə paylaş: