Par le Candidat : Photocopies (à fournir en fonction de votre situation)

Madame, Monsieur,

Vous trouverez ci-dessous un dossier de candidature pour une admission au sein de notre service Foyer de Jeunes Travailleurs et la liste des pièces à joindre.

L’admission à l’un de nos établissements est subordonnée à diverses conditions, de ressources, de durée de séjour, etc…

Nous vous conseillons d’élargir vos recherches et de vous renseigner auprès d’autres interlocuteurs :

MVS

246 rue Duguesclin 69003 Lyon 04 72 15 69 28 

Demande d’hébergement

CLLAJ

3 rue de l’Abbé Rozier 69001 Lyon 04 72 07 87 17 

Accompagnement des jeunes 18-25 ans

URHAJ

245 rue Duguesclin 69003 Lyon 04 72 98 24 75 

Mise à disposition de la liste des FJT

Par ailleurs, nous attirons votre attention sur le fait que les dossiers incomplets ne seront pas être examinés.

Dans la semaine suivant le dépôt du dossier, vous serez informé de la suite donnée à votre demande.

L’équipe Foyer Jeunes Travailleurs, Habitat et Humanisme Rhône.

LISTE DES PIÈCES À FOURNIR

Par le Candidat :

Photocopies (à fournir en fonction de votre situation) :	Candidat
 Carte d’identité ou carte de séjour (recto verso)	□
 Justificatifs des ressources des 3 derniers mois	
- Bulletins de salaire	
- Justificatif de bourse ou indemnité de formation	
- Contrat de travail ou attestation de l’employeur	
- Avis de paiement + notification des droits Pôle Emploi (durée d’indemnisation)	
- Justificatifs de retraite	
- Justificatifs de pension - Garantie Jeune et contrat mission locale	 
 Certificat de l’établissement d’enseignement	
 Avis d’imposition de 2016 (sur les revenus de 2015) Si le demandeur est rattaché fiscalement à ses parents, fournir	

• 
  l’avis d’imposition des parents
  
• 
  et la déclaration (les deux pièces sont nécessaires) où l’année de naissance des enfants à charge est mentionnée.
  
• 
  et le livret de famille (Copie intégrale, y compris les pages non remplies).
  
• 
  Attestation manuscrite du rattachement au foyer fiscal du/des parents
  

• 
  Notification CAF (AAH, RSA…). 
  
• 
  Situation de divorce :
  
  • 
    Ordonnance de Non Conciliation (ONC) 
    
  • 
    Saisine du Juge aux Affaires Familiales 
    
  • 
    Jugement de divorce 
    

Ce dossier et l’ensemble des pièces est à nous renvoyer en lettre simple, courriel ou à déposer sur place (boîte à droite devant l’entrée de la résidence).
FJT Christophe Mérieux

35 rue Cavenne

69007 Lyon
[e-mail]


Le dossier doit être complet pour être examiné

À prévoir le jour de la signature de votre contrat d’occupation

• 
  Dépôt de garantie 1 mois de redevance (si vous ne sollicitez pas Locapass)  Frais de dossier (90 euros) à la signature.
  

À défaut le contrat d’occupation ne pourra être signé.


DEMANDE D’ADMISSION EN

Foyer Jeunes Travailleurs

Habitat et Humanisme Rhône

Merci d’indiquer votre souhait :

FJT Christophe Mérieux 35 rue Cavenne 69007 Lyon 04 78 58 17 20 

FJT St Michel 60/62 rue St Michel 69007 Lyon 04 72 70 36 80 

FJT Résidence Sèze 39 rue de Sèze 69006 Lyon 09.70.75.06.76 

SERVICE À L’ORIGINE DE LA CANDIDATURE (Adresse et téléphone) Nom du référent social Personne connue depuis :
DEMANDEUR
Nom:	Prénom:	Sexe:
Adresse postale :	Téléphone :
	Email :
Date de naissance:	Lieu de naissance :
Nationalité:  Carte Nationale d’Identité  Carte de séjour (plus de 3 mois)
Nature des ressources:  Bourse  CDD Fin de contrat:....../ 20..  CDI  RSA  Stage  Chômeur indemnisé  Pension d’invalidité  Retraite  AAH:.......................  Autre………………………………………………..
Situation familiale :  Couple  Célibataire  Divorcé*	 Enfant à charge ou à venir : Nom :………………………………... Âge ……… Date DPA………… Nom :……………………………….... Âge………. Date DPA ……….
N° CAF/MSA: …………………….. Autre : ………………………………… N° DE SÉCURITÉ SOCIALE
Tutelle  Curatelle …………
Nom du Tuteur : Adresse du Tuteur : 

* en cas de procédure de divorce en cours Saisine du Juge aux Affaires Familiales, ou ordonnance de non-conciliation à fournir impérativement.

INFORMATIONS RELATIVES AUX PARENTS

Activité des parents (actifs, chômages, retraités, etc…..) : Catégorie socioprofessionnelle : (employés, ouvriers, cadres, artisans ……) : Nombre de frère(s) et sœur(s) :

VOS RESSOURCES
Revenu mensuel		Charges mensuel
Salaires	€	Crédit(s)	€
Retraite	€	Pension(s) alimentaire(s)	€
Indemnités chômage	€	Autre(s) :	€
Indemnités maladie	€		€
Bourses ou Indemnité de formation:	€
Pension alimentaire :	€	Total des charges	€
Autres revenus :	€
Prestations sociales (RSA, AAH)	€	Autre Charges :
Total revenu	€	Dette(s)	€
RESTE À VIVRE	€	Dette locative	€
Revenu annuel imposable (N-2)	€

LOGEMENT ACTUEL

LOGEMENT DEMANDE

Foyer ou CHRS:...............................................................  Hôpital (…………………………)  Hébergé par la famille  par un tiers  Autre: ............................................................  Locataire HLM  Bailleur Privé  F1  F2  F3  F4  F5 Nom du bailleur: ............................................................. Adresse : ............................................................. Montant du loyer:..................€ / A.L ou A.P.L.: ............€

Choix FJT par ordre de préférence*: FJT Mérieux…………………..N°…. FJT St Michel…………………N°…. FJT Résidence Sèze……… N°…. Estimation A.P.L.: .................€ Modalité de paiement de la caution : Entrée souhaitée le:.............................. Durée à prévoir:.................................... Quelle somme êtes-vous prêt à consacrer à votre logement déduction faite de l’allocation logement ? €.

*Merci d’indiquer votre choix de FJT en hiérarchisant votre souhait, en fonction des places disponibles la commission d’admission peut être amenée à vous proposer une place autre que votre choix n°1.

MOTIFS DE LA RECHERCHE

 Logement insalubre  Logement trop petit  Hébergé (parents, tiers)  Logement provisoire  Logement trop grand .  Séparation ou divorce  Logé en foyer ou CHRS  Loyer trop élevé  Problèmes de voisinage  Procédure d’expulsion pour dettes Précisez la date (fin de bail ou d’expulsion)  Procédure d’expulsion pour vente de logement par le propriétaire  Hospitalisé :…………………………………………………  Autre : Observations éventuelles........................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................

AUTRES DÉMARCHES DE RECHERCHE (dates d’inscription):

Autres foyers ou structures collectives : Numéro départemental unique : ……………… Date d’enregistrement : Dossier déposé à la Maison de la Veille Sociale (S.I.A.O) :……. Date d’enregistrement : Date d’évaluation sociale :

Personne à prévenir en cas de besoin :

Nom……………………….Prénom……………..Téléphone……………………..

Lien de parenté :…………………………………………..

LES MOTIFS DE LA DEMANDE

Expliquer votre situation sociale et professionnelle (nature de votre emploi, durée de votre contrat, lieu de travail…) Quel logement occupez-vous actuellement ? Depuis combien de temps ? Quels sont les motifs de votre demande d’hébergement en FJT ?

AVIS SOCIAL

Si vous êtes suivi(e) ou orienté(e) par un travailleur social, merci de lui faire remplir cette partie.

Informations relatives à l’informatique, aux fichiers et aux libertés :

« Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à effectuer un suivi administratif et social des familles et à les aider dans leur parcours. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à Mr le Directeur Général Habitat et Humanisme Rhône, 9 rue Mathieu Varille 69007 Lyon.

Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. »

A …………………………………………………………………………………………. le ……………………………………………………………………………………………….

Signature

Ce dossier et l’ensemble des pièces est à nous renvoyer en lettre simple, courriel ou à déposer sur place.

FJT Christophe Mérieux

35 rue Cavenne

69007 Lyon

[e-mail]

FJT Résidence Séze

39 rue de seze

69006 Lyon

[e-mail]
FJT St Michel

60/62 rue St Michel

69007 Lyon

[e-mail]