9
ÜMUMİ MÜDDƏALAR
Hemofiliya – “X” xromosomu ilə ilişikli irsi hemostaz
pozuntusudur. Qan laxtalanmanın VIII faktorun (Hemofiliya A) və
ya IX faktorun (Hemofiliya B) çatışmazlığı ilə müəyyən olunur.
Təxminən hər 10 000 yenidoğulmuşun birində hemofiliyaya rast
gəlinir.
Ümumdünya Hemofiliya Federasiyasının (ÜHF) hər il apardığı
qlobal sorğunun qiymətləndirmələrinə əsasən dünyada təxminən
400000 hemofiliyalı xəstə insan var (2010)
28
. Adətən, bu xəstəlik ana
xətti
ilə ötürülərək, kişi cinsli uşaqlarda rast gəlinir. Lakin FVIII və
FIX faktorlarının geni de novo mutasiya oluna bildiyi üçün bütün
halların 1/3-də hemofiliya xəstəliyi irsi meyil olmadan spontan
mutasiyanın nəticəsində yaranır.
Hemofiliya xəstəliyinin kişilər arasında rastgəlmə tezliyi
hemofiliya A formasında 1:10000, hemofiliya B formasında
1:30000-50000 təşkil edir
81
.
Xəstələrin ümumi populyasiyasında 30-40% halda xəstəliyin
sporadik formasına təsadüf olunur ki, bu da gendə baş verən patoloji
mutasiya ilə əlaqədardır. Xəstələrin 70%-də hemofiliyanın ağır və
orta ağır formaları müşahidə olunur
81
. Xəstəliyin məhz bu
formalarında dayaq-hərəkət sisteminin zədələnməsi proqressiv
xarakter daşıyır və erkən əlilliyin yaranmasına gətirib çıxarır.
Ümumi populyasiyada VIII və IX faktorların aktivliyi 50-200%
arasında tərəddüd edir
81
.
Hemofiliya zamanı qanaxmaların ağırlıq dərəcəsi, adətən, qanda
laxtalanma faktorunun səviyyəsi ilə uzlaşır (
Cədvəl 1).
Hemofiliyanı von Villebrand xəstəliyindən fərqləndirmək
lazımdır. Von Villebrand xəstəliyi – epizodik spontan qanaxmalarla
(hemofiliya xəstəliyi zamanı yaranan qanaxmalara oxşar) xarakterizə
olunan irsi qan xəstəliyidir. Von Villebrand xəstəliyinin kişi və
qadınlarda eyni gedişata malik olması hemorragik səpki, damarların
nadir rast gəlinən zədələnməsi ilə fərqlənir. Von Villebrand
xəstəliyinin diaqnostika və müalicəsinin əsas prinsipləri Əlavə 2-də
verilib.
Klinik protokol Az
ərbaycan Respublikas
ı S
əhiyy
ə Nazirliyinin
İctimai S
əhi
yy
ə v
ə
İslahatlar M
ərk
əzind
ə haz
ırlanm
ış
dı
r.