_____________________________________
(oliy ta'lim muassasasi nomi)
______________________________________
rektori______________________________ga
(rektorning F.I.O.)
_____________________________________________________________dan
(abiturientning F.I.O. (to'liq yoziladi))
A R I Z A
Men___________________________________________________________ta'lim
(ta'lim yo'nalishi kodi va nomi)
yo'nalishi,___________________________o'quv tili,_____________________________
(o'zbek,
qoraqalpoq, qozoq, tojik, turkman, qirg'iz) (kunduzgi, sirtqi)
o'quv shakliga o'qishga kirish uchun o'tkazilgan tanlovda (test sinovida) qatnashib
________________________ asosida talabalikka tavsiya etildim.
(grant, kontrakt)
Oliy ma'lumotim __________________.
(bor, yo'q)
Ma'lumotim __________________, _________________________________________
(o'rta, o'rta maxsus, oliy)
(tugatgan ta'lim muassasasi nomi)
_________________________________ni_______________yilda tugatganman.
Ma'lumotim haqidagi hujjat (shahodatnoma, diplom) seriyasi_____va raqami__________.
Ma'lumotim haqidagi hujjat bo'yicha__________________til(lar)ini o'zlashtirganman.
(xorijiy til(lar)ning nomi)
Chet tilidan test sinovini (ko'p balli tizim bo'yicha imtihonni) ________________________
(test sinovini topshiruvchi abiturient tomonidan ingliz, nemis yoki frantsuz tillaridan biri, ko'p balli tizim bo'yicha imtihon
topshiruvchi abiturient
tomonidan ispan, arab, fors, dari, hind, urdu, xitoy, koreys, uyg'ur, italyan, yapon tillaridan biri tanlanadi)
tili bo'yicha topshirganman.
Test sinovini ______________________ alifbosida topshirdim.
(kirill, lotin)
Tug'ilgan vaqtim va joy:_____yil ____ __________,______________________________.
(yil)
(kum) (oy)
Doimiy turar joyim _________________________________________________________
(pasport bo'yicha doimiy turar joyi (respublika, viloyat, shahar, tuman, qishloq, ovul, ko'cha, uy va xonadon raqami) to'liq ko'rsatiladi)
_________________________________________________________________________
Pasport ma'lumotlarim:___ _________, ________________________________________
(seriya) (raqani)
(kim tomonidan va qachon berilgan)
Ish stajim (mavjud bo'lsa) ___________________________________________________
(oxirgi ish joyi, lavozimi, ishlagan muddati)
__________________________________________________________________________
Ota-onam haqida ma'lumot:
Otam ____________________________________________________________________
(F.I.O., tug'ilgan yili, ish joyi)
__________________________________________________________________________
Onam ____________________________________________________________________
(F.I.O., tug'ilgan yili, ish joyi)
__________________________________________________________________________
Xalqaro va
respublika olimpiadalari, tanlovlari va sport musobaqalarida
ishtirok etganlik
haqida ma'lumot (ishtirok etgan bo'lsa):
__________________________________________________________________________
(olimpiada fani, tanlov
ixtisosligi, sport musobaqasi turi va o'tkazilgan sanasi, egallangan o'lin)
O'zim haqimda quyidagilarni ma'lum qilaman:
Nogironlik haqida ma'lumot (nogironligi bo'lgan abiturientlar tomonidan to'ldiriladi):
_________________________________________________________________________
(nogironlik turi va guruhi (nogironlikni tasdiqlovchi hujjatning nusxasi ilova qilinadi))
Etim (chin yetim)lik yoki boquvchisini yo'qotganlik haqida ma'lumot (etim (chin yetim) yoki
boquvchisini yo'qotgan abiturient tomonidan to'ldiriladi):
_________________________________________________________________________
(otayoki ona (ota-ona) yoxud boquvchisi o'lganligi to'g'risidagi guvohnoma(lar) (FHDYo organi ma'lumotnomasi(lari) raqami va sanasi (muxasiflari) ilova qilinadi)
_________________________________________________________________________
«Mehribonlik uyi»da tarbiyalanganlik haqida ma'lumot (tarbiyalanuvchi abiturient tomoni-
dan to'ldiriladi):
_________________________________________________________________________
(«Mehribonlikuyi»ning nomi) (Mehribonlik uyi»da bo'lganlik haqida ina'lumoinoma ilova qilinadi)
Meni yuqoridagi ma'lumotlar asosida talabalar safiga qabul qilishingizni so'rayman.
________________________ _________________ __________________
(Abiturientning F.I.O.)
(imzo) (Ariza topshirilgan sana)