İkt-baza bilikləri
Yüklə 485,35 Kb. Pdf görüntüsü
|
| KLİNİKİ ƏLAMƏTLƏR
Poliomielit x əstəliyinin inkubasiya dövrü adətən 2-12 gün olsa da , b əzən 1 aya qədər uzana bilir.Xəstəliyin klinik əlamətləri ağırlıq d ərəcəsi patomorfoloji dəyişikliklərin hansı üzv və toxumalarda baş verm əsi , daha doğrusu xəstəliyin patogenetik inkişaf dərəcəsi ilə mü əyyənləşir.Bütün bunlardan da asılı olaraq poliomielit aşağıdakı formaları ayırd edilir.1.İnapparant forma 2.visseral və ya abortiv forma 3.meningeal forma 4.paralitik forma İnapparant , visseral və meningeal formalara birlikdə qeyri – paralitik forma da deyilir v ə bütün poliomielit hallarının təxminən 90% ni təşkil edirl ər.İnapparant forma zamanı zəif dərəcədə olsa sa inkişaf edən patomorfoliji d əyişikliklər udlaqda Piroqov-Valdeyer həlqəsi nahiyəsində və qalça bağırsağın limfoid follikulları nahiyəsində baş verir.Polimielitin ən ağır , xarakter əlamətlərlə səciyyələnən və m əhz spinal ifliclə nəticələnən forması onun paralitik formasıdır. Paralitik forma öz inkişafında 4 mərhələ keçirir:preparalitik mərhələ ,paralitik mərhələ, bərpa dövrü v ə rezidual mərhələ. 1) Preparalitik m ərhələ kəskin başlanır, yuxarı tənəffüs yollarının kataral iltihabı,bağırsaqların disfunksiyası, yüksək temperatur, qıcolmalar , meninheal əlamətlər və vegetativ pozğunluqlarla müşayiət olunur.3-5 gün davam edir. Mikroskopik müayin ə zamanı hərəki neyronlarda tiqroid maddənin azalması və yox olması , bununla da əlaqədar onların sitoplazmalarının homogenləşməsi və solğunlaşması görünür. 2) Paralitik m ərhələ zamanı məhv olmuş hərəki neyronların sayı artır.Bunula da əlaqədar çərkəzi sinir sisteminin h ərəki mərkəzlərində , o cümlədən də qabıqaltı mərkəzlərdə , orta beyində , ara beyind ə , uzunsov beyində , ön mərkəzi qırışın hərəki neyronlarında , xüsusilə də onurğa beyinin ön buynuzlarında çoxlu miqdarda xırda yumşalma ocaqları meydana çıxır.Paralitik mərhələ klinikada çox qısa müddətdə assimetrik parez və ifliclərin başlanması ilə müşayiət olunur.Bununla da əlaqədar xəstələrdə əvvəlcə funksional hərəkət məhdudluğu , sonra isə oynaqların üzvi kontrakturaları baş verir.Paralitik formanın özünün də 4 forması ayrd edilir: spinal forma ; bulbar forma; körpü forması və qarışıq forma . 3)B ərpa mərhələsi zamanı nekrozlaşmış neyronların , daha doğrusu neyronofagik düyüncüklərin yerind ə qlial çapıqcıqlar formalaşır, beyin maddəsindəki xırda yumşalma ocaqlarında isə bu d əyişikliklər geriyə inkişaf edir. 4) Rezidual m ərhələ.Buna qalıq əlamətlərin dövrü də deyilir.Bu mərhələ keçirilmiş poliomielitlə əlaqədar orqanizmdə qalan fəsadlarla xarakterizə olunur.Skelet əzələlərində, xüsusilə də aşağı ətraflarda atrofik dəyişikliklər daha da proqresivləşərək , onların tam atrofiyalaşması və əlilliklə n əticələnir. Yüklə 485,35 Kb. Dostları ilə paylaş:
|