| Cresterea în greutate
Cântarirea se face de 1-2 ori pe saptamâna, nu în fiecare zi, deoarece si în conditii normale greutatea variaza cu circa un kilogram în cursul unei zile. Trebuie stabilita pentru început o greutate tinta la care pacienta sa ajunga la sfârsitul tratamentului, care trebuie sa corespunda la un BMI de minim 19, pentru asigurarea functiilor fiziologice ale organismului si revenirea ciclului menstrual. Tinând cont de teama pacientului de a pierde controlul, în locul unei cresteri rapide în greutate se prefera o crestere treptata de aproximativ 0,2 kg/zi. De aceea, pacientul manânca portii mici dar fractionate în mai multe mese pe zi.
Realimentarea
Numarul de calorii/zi trebuie administrat începând de la 1500 calorii, apoi crestere treptata la 2000-3000 de calorii divizate în 4-6 mese/zi. Cu ajutorul dieteticianului numarul necesar de calorii va fi stabilit în functie de nevoile individului si de tipul de program: program de mentinere a greutatii sau de crestere a greutatii.
La începutul realimentarii pacienta trebuie supravegheata deoarece poate aparea "sindromul de realimentare", în care se produce cresterea fosfatilor în sânge si celule si poate surveni moartea daca se suplimenteaza aportul în fosfor. De asemenea, dieta în acest moment trebuie sa contina suficienti hidrati de carbon pentru evitarea unui metabolism cetonic.
În afara cresterii în greutate, e importanta monitorizarea atenta a fluidelor si a balantei electrolitice. Imbunatatirea greutatii determina o îmbunatatire a starii psihice. De aceea, comportamentul de reducere a greutatii prin hiperactivitate, provocarea varsaturilor trebuie controlat. Aceste aspecte trebuie discutate în psihoterapia pacientei.
Dostları ilə paylaş: | 
