Modelarea Modelarea se bazează pe studiile experimentale din sfera
învăţării sociale (v.§.2.3), ca cele, ale lui Bandura (1965), şi s-a dovedit
foarte eficientă în clinică (Bandura şi colab., 1969). Prin această
tehnică, fobicilor li se permite să urmărească modele filmate sau reale,
care fac faţă obiectelor sau situaţiilor fobice. Aceasta determină reducerea
anxietăţii manifestate de subiect. O nouă abordare, iniţiată de
220 Diferenţe interindividuale Melamed şi alţii (1975), utilizează modelarea cu scopul de a reduce
teama copiilor faţă de dentist sau faţă de operaţiile chirurgicale.
Lazarus (1971) a folosit demonstraţia terapeutului pentru a
permite clienţilor să repete comportamentele adecvate într-o situaţie
dificilă de relaţionare. Terapeutul îi demonstrează clientului cum
poate face faţă unei situaţii dificile, demonstraţie pe care clientul o
poate repeta în cursul şedinţelor terapeutice. Această metodă este
frecvent utilizată în multe arii de consiliere, fiind şi o tehnică de
succes în antrenamentul asertiv.
Aprecieri asupra terapiilor comportamentale Terapiile comporamentale pun accentrul pe „aici şi acum".
Comportamentul manifest este considerat un indicativ al problemei
pacientului, fiind corectat prin terapie. Aceste terapii sunt criticate
deoarece modifică doar comportamentele manifeste, fără a acţiona
asupra originii lor. Astfel, problema pocientului continuă să existe,
putând interveni substituirea simptomuilui (comportamentului corectat
este înlocuit cu un alt comportament anormal). Biofeedback-ul are
unele aplicaţii în medicina comportamentală, dar aplicabilitatea sa este
mai restrânsă decât s-a crezut iniţial. Reamintim că şi biofeedback-ul
poate „vindeca" comportamentul manifest, dar nu şi cauza lui.
în legătură cu situaţiile din spital, s-a sugerat că întărirea reală,
care a modificat modurile (pattern-urile) de comportament ale pacienţilor
în urma introducerii programelor comportamentale, a fost îmbunătăţirea
relaţiilor cu personalul (Fonagy şi Higgitt, 1984).
Terapiile comportamentale au fost criticate şi din motive etice;
scopul lor este înlocuirea unor comportamente inacceptabile cu altele
acceptabile, dar decizia asupra acceptabilităţii îi aparţine terapeutului.
Terapeutul are dreptul să ia decizii care afectează viaţa altor oameni?
In situaţiile reale de viaţă, terapeutul trebuie să discute cu pacientul
atent despre scopurile lui şi despre modul în care acestea pot fi atinse;
Tratamente şi terapii 221 în cazul în care pacientul este copil, terapeutul va discuta cu el, dar şi
cu părinţii sau cel care-1 îngrijeşte.
Autoevaluare 1. Care sunt bazele teoretice ale terapiilor comportamentale?
2. Descrieţi o tehnică bazată pe condiţionarea clasică.
3. Descrieţi o tehnică bazată pe condiţionarea operantă.
4. Care sunt criticile aduse terapiilor comportamentale?