Raportul de activitate a
Yüklə 2,38 Mb.
|
DSP Tulcea are incheiate contracte de prestari servicii monitorizare de audit si/sau control apa potabila cu un numar de 50 de producatori de apa potabila in sistem centralizat din jud. Tulcea (consilii locale, servicii publice locale si soc. comerc. concesionare), in afara comunelor C.A.Rosetti,Ceatalchioi si Maliuc, primele doua localitati inca nu au sisteme publice de alimentare cu apa potabila iar Maliuc in cursul anului 2016 a functionat cu toate cele 3 uzine de apa aferente ( Maliuc, Gorgova si Partizani ) fara autorizatie sanitara de functionare acestea fiind neconforme. De asemenea se monitorizeaza in baza contractelor incheiate, apa de masa imbuteliata, produsa de doua societati din localitatile Macin si Greci.
2016: - 2.798 probe care au fost analizate de catre laboratorul de microbiologie, efectuandu-se un numar de 9.791 analize; probe necorespunzatoare fiind in numar de 841 ( 30,05 %); - 2.673 probe care au fost analizate de catre laboratorul de chimie, efectuindu-se un numar de 11.099 analize; probe necorespunzatoare fiind in numar de 1.567
- 6 probe fizico - chimice din care s-au efectuat: 30 analize, toate probele fiind necorespunzatoare; - 6 probe microbiologice din care s-au efectuat: 60 analize, toate probele fiind necorespunzatoare. In ultimul an s-a observat o scadere a folosirii fantanilor publice datorata faptului ca din ce in ce mai multe locuinte sunt racordate la sistemele publice de alimentare cu apa. Masurile luate in cazul depasirii valorilor la parametrii analizati au constat in transmiterea de adrese oficiale autoritatilor publice locale si producatorilor de apa, cu termene de remediere si urmatoarele solicitari: - in cazul decelarii unei incarcaturi microbiene: curatarea, spalarea si dezinfectia rezervoarelor si a retelei, verificarea sparturilor la conducte; in privinta fantanilor publice dezinfectia si curatarea / golirea fantanii. - in privinta depasirii valorii la parametrii chimici, indeosebi nitriti / nitrati (in reteaua publica), se comunica autoritatilor locale necesitatea asigurarii apei potabile din surse autorizate pentru grupele de varsta la risc, informarea populatiei si realizarea unui Plan de Conformare, care sa includa un program investitional avand un calendar si costuri realiste in ceea ce priveste identificarea unor noi surse de apa, conforma din punct de vedere chimic; - in ceea ce priveste fantanile publice – afişarea la loc vizibil si protejat a înscrisului: „Apa nu este bună de folosit pentru sugari si copiii mici”, „Apa nu este bună de baut” conf. HG 974/2004 sau sigilarea / inchiderea fantanii. Mentiune: Exista un procent de raspuns cu masurile luate din partea primariilor si producatorilor de apa de cca. 70%, in ciuda faptului ca termenele de remediere sunt urgente, de regula 3-7 zile. Se inainteaza referate comp. Control in Sanatate Publica cu lista producatorilor de apa care nu respecta frecventa prelevarii probelor de apa conform anexelor din contractele de prestari servicii in cadrul monitorizarii de control. De asemenea toti medicii de familie din localitatile unde apa din sistemele publice prezinta depasiri ale valorii la nitriti/nitrati au primit adrese oficiale de instiintare privind supravegherea sugarilor 0 – 1 an si tipul de alimentatie, materiale de educatie sanitara pentru instruirea persoanelor la risc privind intoxicatia acuta cu nitrati (methemoglobinemia) - (gravide, mame cu copii mici). In ultimii doi ani – 2015 – 2016 activitatea compartimentului Evaluarea Factorilor de Risc din Mediul de Viata - Igiena Mediului s-a intesificat - in sensul deplasarilor in judet, trimiterii in numeroase randuri de adrese producatorilor de apa prin care se solicita respectarea periodicitatii de monitorizare a apei conform HG 974/2004, a constientizarii acestora in privinta respectarii legislatiei si a cresterii monitorizarii parametrilor nitriti, nitrati. Concluzii: In urma activitatii de monitorizare a calitatii apei potabile se poate observa o crestere a numarului de probe necorespunzatoare la parametrul nitrati (in parte pentru ca s-a monitorizat suplimentar acest parametru) dar si poluarea primei panze de apa freatica din cauza lipsei canalizarilor, folosirea ingrasamintelor azotoase in mod incorect in agricultura, pozitionarea forajelor in zone inundabile sau aproape de locuinte neracordate la canalizare. In anul 2016 nu s-au inregistrat cazuri de epidemii hidrice in judetul Tulcea. Rezultatele tuturor monitorizarilor la apa potabila se raporteaza Institutului National de Sanatate Publica Bucuresti, care, mai departe, raporteaza datele centralizate Comisiei Europene, conf. Directivei 98/83/CE transpusa in Legea 458/2002 (r) in ceea ce priveste sistemele mari de aprovizionare cu apa potabila (localitatile Tulcea si Macin). Raportul anual privind calitatea apei potabile in toate localitatile judetului se publica pe site-ul DSP Tulcea: http://www.dspjtulcea.ro/ Toate probele se analizeaza in Laboratorul de Diagnostic si Investigare in Sanatate Publica DSP Tulcea, acreditat RENAR pentru analize fizico - chimice si microbiologice si inregistrat la Ministerul Sanatatii in vederea controlului oficial al apei potabile conform legislatiei in vigoare. Ord. MS/MMP nr. 299/638/2010 prevede necesitatea acordarii autorizatiei sanitare de functionare a respectivului sistem de alimentare cu apa cu derogare, in baza unei documentatii depuse la DSPJ; in cazul localitatilor cu depasiri la nitrati nu se poate elibera aceasta autorizatie deoarece, in urma Studiilor de evaluare a starii de sanatate a populatiei expuse la consumul unei ape cu concentratie mai mare de 100 mg/l se considera ca apa nu este recomandata consumului pentru toate grupele de varsta.
Deasemenea, intr-un numar de 23 localitati se inregistreaza depasiri ale valorii parametrului nitrati peste 50 mg/l (pana la 100 mg/l) in apa distribuita in sistem centralizat populatiei conform enumerarii de mai jos:
Consiliile Locale si / sau SC- urile localitatilor: Izvoarele, Valea Teilor, Visterna, Enisala, Zebil, Somova, Mineri, Parches, Fagarasu Nou si Greci au efectuat studii de evaluare a starii de sanatate a populatiei expuse la nitrati din apa potabila prin CRSP Iasi si au depunind documentatii cu Plan de conformare, care a inclus realizarea unui program investitional avand un calendar si costuri realiste. Mentionam ca localitatile mentionate mai sus au obtinut in decursul anului 2016 in urma depunerii documentatiei complete conform Ordinului MS/MMP nr. 299/638/2010 autorizatia sanitara cu derogare cu termen de acordare a derogarii – maxim 3 ani - perioada in care vor avea obligatia sa-si aduca la indeplinire toate masurile prevazute in planurile de conformare depuse in cadrul Compartimentului – Igiena Mediului. In aceste localitati se efectueaza o monitorizare suplimentara in ceea ce priveste parametrii nitriti, nitrati in conformitate cu HG 974/2004 cu modificarile si completarile ulterioare. In urma informarii acestor situatii factorilor decidenti, si anume Consiliul Judetean si Institutia Prefectului Judet Tulcea, analizeaza posibilitatea achizitionarii unor filtre cu osmoza inversa pentru gradinitele din localitatile mai sus mentionate, unde concentratia nitratilor in apa de retea este mai mare de 100 mg/l. Raportul Judetean al Calitatii Apei Potabile pentru anul 2016 – zone de aprovizionare cu apa care furnizeaza in medie mai mult de 1000 m³/zi (municipiul Tulcea si oras Macin) – se va transmite Institutului National de Sanatate Publica Bucuresti - Centrul National de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar si a fost transmis Comisei Europene, iar pentru zonele de aprovizionare care furnizeaza in medie intre 10 – 100 m³/zi ( restul localitatilor de pe raza judetului Tulcea ) Raportul Anual se va transmite Centrului Regional de Sanatate Publica Iasi. Localitati fara alimentare cu apa, unde aprovizionarea se face direct din Dunare sau fantani individuale si publice, numar total 20: Localitati din Delta Dunarii:
Sate din zona continentala fara alimentare cu apa, unde aprovizionarea se face din fantani individuale si publice:
In 2016 Compartimentul Igiena Mediului din cadrul DSP Tulcea s-a axat pe prelevarea de probe de apa in special din retelele si forajele de apa ale localitatilor care prezinta frecvente depasiri ale parametrului nitrat. Totodata facem mentiunea ca numarul populatiei din localitatile caredetin fintini publice ( vezi localitatile de mai sus ) este foarte mic si in scadere accentuata. In localitatea CA Rosetti apa prelevata din cele 6 fantani publice si individuale prezenta depasiri ale valorilor la parametrii microbiologici si ale parametrului chimic nitriti. S-au trimis adrese oficiale Consiliului Local CA Rosetti prin care s-au comunicat masurile de remediere necesare pentru fiecare sursa de apa analizata. Nu s-a primit raspuns oficial. 2) In cadrul sintezei nationale Monitorizarea apelor potabile îmbuteliate - altele decât apele minerale naturale sau decât apele de izvor - s-au prelungit contractele de prestari servicii pentru monitorizarea de audit si control pentru 2 unitati din jud. Tulcea : SC Terra Hercinica SRL Macin si SC Natural Granita SRL Greci. Probele recoltate (9) au fost corespunzatoare din punct de vedere fizico chimic si microbiologic ; in total au fost efectuate un numar de 79 de analize. 3) In cadrul activitatii Evaluarea calitatii apei de imbaiere s-au prelevat:
- un total de 5 probe analizate microbiologic si 5 probe analizate fizico-chimic, respectiv un numar total de 20 analize microbiologice si un numar total de 30 analize fizico - chimice din zona neamenajata si neautorizata din punct de vedere sanitar- Sfintu Gheorghe - plaja; respectiv un efectiv de 50 analize realizate in anul 2016 ; - un total de 9 probe analizate microbiologic si 9 probe analizate fizico-chimic, respectiv un numar total de 36 analize microbiologice si un numar total de 54 analize fizico - chimice din zona naturala amenajata si autorizata - SC Sat Vacanta Gura Portitei SRL; aceasta monitorizare a fost supervizata de Ministerul Sanatatii, Institutul National de Sanatate Publica – Centrul Regional de Sanatate Publica Timisoara si Comunitatea Europeana; (contract incheiat cu SC Sat Vacanta Gura Portitei SRL Jurilovca ); - un total de 9 probe analizate microbiologic si 9 probe analizate fizico-chimic, respectiv un numar total de 36 analize microbiologice si un numar total de 54 analize fizico - chimice din zona naturala amenajata si autorizata - zona Lac Ciuperca - localitatea Tulcea; aceasta monitorizare a fost supervizata de Ministerul Sanatatii, Institutul National de Sanatate Publica – Centrul Regional de Sanatate Publica Timisoara si Comunitatea Europeana; (contract incheiat cu primaria municipiul Tulcea) ; - un total de 22 de probe microbiologice si 22 de probe fizico-chimice, respectiv un numar total de 110 analize microbiologice si un numar total de 68 analize fizico - chimice din cadrul bazinului de inot didactic - localitatea Tulcea (contract incheiat cu primaria municipiul Tulcea), respectiv un efectiv de 178 de analize efectuate in anul 2016.
- toate probele se incadreaza in standard, conform HG 459/2002, HG 546/2008 modificata si completata cu HG 389/2011, Ord. MS 183/2011 si HG 88/2004 modificata si completata cu HG 836/2007; - activitatea de monitorizare s-a desfasurat incepand cu 31.05.2016 pana la 15.09.2016 (sezonul de imbaiere); - buletinele de analiza au fost postate pe site-ul http://www.dspjtulcea.ro/ si transmise primariilor in vederea afisarii acestora in locuri publice, pentru instiintarea populatiei si a turistilor. 4) In cadrul activitatii de supravegherea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă generate de apa de fantana - se supravegheaza permanent aparitia cazurilor in colaborare cu medicii de familie si sectia de pediatrie a Spitalului Judetean de Urgenta Tulcea. In anul 2016 s-a raportat un caz tratat de intoxicatie acuta cu nitrati. 5) Incepand cu luna iunie, pana in luna septembrie s-au prelevat un numar de 5 probe de apa bruta, din Dunare, in dreptul municipiului Tulcea si din dreptul localitatilor Maliuc, Gorgova, Partizani, Crisan, Sulina, in vederea determinarii vibrio cholerae. Nu s-a decelat aceasta bacterie. 6) In cadrul activitatii – Evaluarea manifestarilor de tip alergic si a factorilor de risc asociati din mediul de viata si munca, s-au aplicat 100 de chestionare doar din mediul urban pe cat5egorii de virste si sexe in vederea evaluarii impactului asupra sanatatii populatiei. Acestea au fost trimise catre INSPB in vederea evaluarii la nivel national. Scopul acestei metodologii fiind stabilirea mecanismelor prin care se pot identifica şi implementa activităţile de evaluare şi prevenire a efectelor schimbărilor climatice asupra sănătăţii populaţiei, prin:
7) In cadrul activitatii - Evaluarea impactului asupra sănătăţii a poluanţilor atmosferici si adaptarea la schimbarile climatice: In anul 2016 conform Metodologiei - “ Evaluarea impactului asupra sanatatii a poluantilor atmosferici iritanti si cancerigeni ” – s-a intocmit atit la nivelul municipiului si judetului Tulcea, sinteza de aer care cuprinde date de mortalitate si morbiditate specifica prin boli cardiovasculare, respiratorii si cancer finalizata si transmisa Institutului de Sanatate Publica Bucuresti in luna martie 2016. 8) In cadrul activitatii de Supraveghere a intoxicaţiilor acute neprofesionale cu produse chimice – au fost inregistrate un numar total de 8 cazuri de intoxicatie neprofesionala cu substante chimice si un deces din care: 5 cazuri de intoxicatie accidentala – recuperate, 3 cazuri de intoxicatie voluntara – recuperate si 1comatos transferat ulterior la Bucuresti. Substanta incriminata a fost cunoscuta intr-un numar de 4 cazuri. In cadrul compartimentului sunt desemnate persoane de specialitate care supravegheaza, monitorizeaza si participa la minianchetele legate de subiectii intoxicati cu produse chimice (exceptand medicamentele). Cazurile s-au raportat Centrului Regional de Sanatate Publica Iasi si Inspectoratului de Politie Tulcea, trimestrial. 9) In cadrul activitatii de Monitorizare a sistemului de gestionare a deşeurilor rezultate din activitatea medicala incepind cu anul 2016 - se urmareste si se raporteaza trimestrial la Centrul Regional de Sanatate Publica Iasi modul de gestionare a acestor deseuri, colectarea selectiva la locul producerii lor, depozitarea temporara, transportul si eliminarea finala, cantitatea de deseuri produsa pe fiecare cod de deseu in parte, respectiv 9 coduri de deseu medical. Raportarea si monitorizarea privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale pentru anul 2016 s-a efectuat conform noilor acte normative, respectiv - Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 1226/2012 privind aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitati medicale si a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitati medicale si - Ordinul 1279/ 2012 privind aprobarea Criteriilor de evaluare a conditiilor de functionare si monitorizare a echipamentelor de tratare si decontaminare termica la temperaturi scazute a deseurilor medicale periculoase. Conform noii legislatii, activitatea, modalitatea de raportare si gestionare a deseurilor medicale a fost supervizata la nivelul a 4 unitati sanitare cu paturi cu adaugarea a inca 2 unitati sanitare incepind cu anul 2016 subordonate direct Ministerului Sanatatii de la nivelul judetului Tulcea, dupa cum urmeaza:
Aceste unitati sanitare cu paturi publice si private se incadreaza si raporteaza conform celor 2 noi Ordine MS. MODALITATI DE RAPORTARE: LUNAR : - unitatile sanitare transmit tabelul centralizator conform anexei nr. 2 HG 856 / 2002 si a sectiunii 5.3.; TRIMESTRIAL : - DSP Tulcea transmite catre Centrul Regional de Sanatate Publica Iasi tabelul cu centralizarea datelor privind deseurile medicale la nivelul celor 6 unitati sanitare conform sectiunii 5.3 - HG 1226 / 2012. Clasificarea si incadrarea deseurilor rezultate din activitatea medicala este in conformitate cu prevederile HG nr. 856 / 2002. S-a efectuat la sediul DSP Tulcea instruirea pe tema gestionarii deseurilor rezultate din activitatea medicala a cadrelor medicale avand functia de coordonator a activitatii de protectie a sanatatii in relatie cu mediul, instruire care se realizeaza de catre personalul special instruit al DSPJ TL de catre INSPB in vederea monitorizarii intregii activitati a deseurilor medicale la nivelul judetului Tulcea - aceasta avand caracter primordial in vederea certificarii personalului medical in domeniul gestionarii deseurilor medicale. Totodata mentionam ca instruirile personalului medico – sanitar se realizeaza anual sau ori de cite ori este nevoie de catre personalul DSPJ Tulceacare are astfel de atribute. 10) In cadrul activitatii de monitorizare a radioactivităţii apei potabile şi alimentului – au fost prelevate probe de apa si alimente pentru a fi analizate de catre DSPJ Constanta – Laborator Igiena Radiatiilor Ionizante astfel: Probe alimente:
MENIU:
Probe ape: Apa retea municipiul Tulcea – clorinata (de suprafata-Dunare) – 30 litri; Pina in prezent buletinele de analiza nu s-au primit buletinele de analiza. Stabilirea periodicitatii recoltarii probelor trimestriale din judetul Tulcea se face de catre DSP Constanta – Laborator Igiena Radiatiilor Ionizante. 11) Conform Ord. MS 1030/2009 cu modificarile si completarile ulterioare s-au verificat documentatiile depuse pentru proiectele de amenajare-construire (proiecte finantate cu fonduri PNDR-FEADR sau proprii) in vederea evaluarii conformitatii cu normele de igiena şi sanatate publica şi s-au intocmit referate de evaluare in acest sens, finalizandu-se prin emiterea de Notificari. - obiectivele aflate în functiune, care desfăsoară activitati cu risc pentru starea de sanatate a populatiei, au fost verificate, la cerere, în vederea evaluarii conformitatii cu normele de igiena şi sanatate publica. Au fost intocmite procese-verbale de constatare a conditiilor de igiena şi referate de evaluare, finalizandu-se prin emiterea de Notificari. Igiena alimentului Colectivul Igiena alimentului s-a axat pe activităţi privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari. S-au întocmit rapoartele de activitate privind activităţile derulate în cadrul Programelor Naţionale pe trim.IV şi pe întreg anul 2015, precum şi raportul cu indicatorii fizici şi de eficienţă privind nr. de intervenţii specifice de evaluare a efectelor factorilor de risc alimentari pentru starea de sănătate şi nutriţie a populaţiei. Deasemenea, s-a întocmit raportul de activitate pe anul 2015 privind toate acţiunile desfăşurate de colectivul Igiena alimentatiei. I. În cadrul Programului Naţional de monitorizare a factorilor determinanţi din mediul de viaţă şi muncă, domeniul privind protejarea sanătăţii publice prin prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari şi nutriţie, s-au desfăşurat o serie de acţiuni . S-au studiat metodologiile sintezelor naţionale propuse pentru anul 2016 şi s-a stabilit calendarul acţiunilor legate de derularea sintezelor. 1) Sinteza „Monitorizarea alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe” are ca scop cunoaşterea consumului de alimente cu adaos de vitamine, minerale şi alte substante pe categorii de vârstă şi posibila influenţă a acestora asupra obiceiurilor alimentare.Obiectivul general este notificarea tuturor alimentelor cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe aflate pe piaţa autohtonă, respectarea legislaţiei în vigoare. S-au identificat unităţile care comercializează alimente cu adaos de vitamine, minerale şi alte substanţe si s-a luat în studiu o unitate din municipiul Tulcea. Au fost verificate un nr. de 50 alimente (cereale şi produse pe bază de cereale, sucuri carbonatate, lapte şi produse lactate, bomboane) şi au fost catalogate un nr. de 17 produse. S-au urmărit vitaminele, mineralele şi alte substanţe adăugate, atât forma chimica cât şi cantităţile adăugate la 100 gr de produs, conf. Regulamentului nr.1170/2009. S-a verificat dacă produsele catalogate se regăsesc pe lista notificărilor de la MS. Nu s-au depistat produse neconforme (fără notificare). Rezultatele acţiunilor au fost expediate la CRSP Timişoara. 2) Sinteza ”Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare” are ca scop supravegherea unităţilor de profil suplimente alimentare, identificarea compoziţiei suplimentelor alimentare în funcţie de categoria de consumatori, identificarea aditivilor din suplimentele alimentare destinate copiilor. Obiectivul general este analiza de Pb, Cd şi Hg din probele de suplimente alimentare prelevate pentru a asigura consumatorilor produse sigure provenite fie din producţia autohtonă, fie din import. În cadrul acţiunii de identificare a unităţilor cu profil suplimente alimentare, pe raza jud. Tulcea, nu s-au identificat producători, importatori (depozite), distribuitori de suplimente alimentare. Aceste produse se comercializează prin unităţile farmaceutice şi Plafar şi în rare cazuri, într-o gamă redusă , în cadrul unităţilor de tip supermarket. S-au luat în studiu trei unităţi comerciale (una tip Plafar şi două farmacii) . Au fost verificate un nr. de 50 produse şi au fost catalogate 26, în funcţie de categoria de ingrediente din compoziţie (vitamine şi/sau minerale, vitamine şi/sau minerale cu alte substanţe, alte substanţe cu rol fiziologic şi nutriţional ; datele au fost întabelate conform metodologiei. Personalul din cadrul Compartimentului de control în sănătate publică a recoltat două probe de suplimente care au fost trimise pentru analize la CRSP Timişoara. Nu s-au identificat produse neconforme. Rezultatele finale ale sintezei au fost transmise la CRSP Timişoara. 3) Sinteza ,,Evaluarea riscului chimic şi bacteriologic al alimentelor cu destinaţie nutriţională specială’’ are ca scop protejarea populaţiei împotriva efectelor datorate consumului inadecvat, depistarea precoce şi înlăturarea sau limitarea factorilor de risc chimici şi bacteriologici care ar putea modifica securitatea şi siguranţa acestui tip de produse.Obiectivul general este monitorizarea oficială, eficientă, a alimentelor cu destinaţie nutriţională specială care să definească conformitatea/neconformitatea produselor cu prevederile şi informaţiile prevazute în Ord.MSF 387/2002 cu modificările şi completările ulterioare în vederea realizării unui nivel ridicat de protecţie a sănătăţii publice, fundament al legislaţiei şi acţiunilor în domeniul alimentar (conform Regulamentului CE nr.178/2002). Pentru realizarea sintezei s-au ales două unităţi de desfacere tip market de unde s-au prelevat probe de produse alimentare pe categoriile solicitate (alimente pe bază de cereale prelucrate şi alimente pentru sugari şi copii de vârstă mică, preparate pentru sugari-formule de început şi de continuare-şi produse alimentare dietetice pentru scopuri medicale speciale destinate sugarilor şi copiilor mici). Au fost prelevate un numar de şapte probe de produse alimentare în vederea determinărilor de: pesticide, metale(Pb, Cd, Al, Sn, Hg),micotoxine,benzo(a)piren,nitraţi(probele au fost lucrate de Laboratorul DSP Tulcea ,precum şi o proba pentru parametrul microbiologic Salmonella spp a fost analizată de acelaşi laborator), parametrii microbiologici (Listeria monocytogenes, Enterobacter sakazakii şi Salmonella spp). Probele au fost trimise la CRSP Cluj şi CRSP Iaşi, conform metodologiilor şi arondărilor stabilite. În cazul analizelor de laborator (nitriţi, nitraţi, Listeria monocytogenes, Enterobacter sakazakii şi Salmonella spp,metale,benzo(a)piren,micotoxine) nu s-au constatat neconformităţi. S-au centralizat toate datele şi rezultatele finale au fost trimise la CRSP Cluj. 4) Monitorizarea focarelor de “Toxiinfecţii alimentare” are drept scop identificarea cauzelor care produc sau favorizează contaminarea alimentelor, rolului alimentelor contaminate în izbucnirea focarelor de TIA, a principalilor agenţi etiologici care duc la contaminarea alimentelor. În cursul anului 2016, în jud. Tulcea s-au înregistrat 3 (trei) focare de TIA, focare familiale, unde s-a intervenit conform competenţei compartimentelor. Au fost 10 cazuri de îmbolnăvire din care 9 au fost spitalizate. Nu s-au recoltat probe de alimente deoarece la data verificării în familie nu s-au mai găsit produsele incriminate.S-au întocmit fişele de raportare OMS care au fost expediate către CRSP Bucureşti. 5) Sinteza „Supravegherea stării de nutriţie şi a alimentaţiei populaţiei” are ca scop de a furniza evidenţe la nivel naţional şi internaţional, de a aduce la cunoştinţa decidenţilor riscurile generate de dezechilibrele alimentare în vederea conturării de măsuri de profilaxie primordiala şi secundară de limitare şi reducere a factorilor de risc alimentari; deasemenea, protejarea populaţiei împotriva efectelor datorate consumului alimentar inadecvat (supra sau subalimentaţie), în special în grupele de populaţie vulnerabile (populaţia cu venituri mici şi vârstnicii), depistarea precoce şi înlăturarea sau limitarea factorilor de risc cunoscuţi, care ar putea modifica calitatea vieţii şi să afecteze starea de sănătate a populaţiei. Important este îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei prin corectarea şi promovarea unui stil de viaţă sănătos iar toate persoanele trebuie să aibă acces echitabil la alimente şi alimentaţie sănătoasă , oportunităţi pentru a atinge cel mai înalt standard posibil de sănătate nutriţională, indiferent de vârstă, sex, etnie, dizabilitate sau poziţie socio-economică. Obiectivele generale: -acceptarea şi transpunerea sistemului european de evaluare a alimentaţiei şi nutriţiei populaţiei, a determinanţilor stării de sănătate; cunoaşterea nivelului şi structurii alimentaţiei populaţiei, a deprinderilor şi comportamentului alimentar, pe zone teritoriale, pe mediu urban, rural, pe grupe de vârstă, pe ocupaţie, în scopul depistării unor greşeli alimentare; promovarea beneficiilor aduse de o alimentatie echilibrată. În cadrul acestei sinteze, acţiunea s-a desfăşurat în localitatea Murighiol. S-a alcătuit un eşantion de 51 subiecţi cu vârsta peste 20 de ani. S-a întocmit “Fişa de anchetă” care cuprinde date personale, antropometrice şi biochimice; s-a evaluat dieta pe 24 ore la aceeaşi persoană, privind totalitatea alimentelor şi a băuturilor consumate de dimineaţa până seara, inclusiv reţetele de preparare şi suplimentele nutritive folosite (minerale, vitamine); s -au întocmit 51 chestionare privind frecvenţa consumului alimentar ;s-a calculat consumul de alimente pe 24 ore pe baza reţetelor de preparare; s-a calculat mortalitatea şi morbiditatea specifică la populaţia din loc. Murighiol, pe grupe de vârstă. Datele centralizate au fost expediate la CRSP Cluj. 6) Sinteza “Evaluarea conţinutului de zaharuri în unele produse alimentare destinate copiilor” are ca scop reducerea bolilor necomunicabile. Zaharurile sunt una din cauzele pentru care dietele sunt hipercalorice, iar asigurarea unui bilanţ energetic echilibrat este cheia menţinerii unei greutăţi normale şi garanţia unui aport optim de nutrienţi. De multe ori, produsele dulci sunt consumate în defavoarea fructelor, legumelor, ceralelor integrale, ducând la creşterea riscului de a dezvolta boli cronice necomunicabile. Zaharurile se asociaza si cu o incidenta ridicata a cariilor dentare, care, desi pot parea o problema minora, scad calitatea vietii in mod substantial si pot conduce, prin edentatie, la un handicap social important. Pentru prevenirea lor, este necesară evaluarea conţinutului de zaharuri în alimentele de larg consum ,foarte populare in randul adultilor si chiar al adolescentilor, în vederea aplicării unor măsuri de corectare. Acţiunea în cadrul acestei sinteze a constat în identificarea şi recoltarea de astfel de produse : s-au recoltat 2 probe de prăjituri gata preparate, preambalate, disponibile în supermarket. Acestea au fost trimise la laboratorul DSP Ialomiţa pentru determinarea conţinutului de zaharuri. Rezultaele analizelor nu au pus in evidenta probe neconforme : cantitatea de zaharuri din produs prin determinarea de laborator corespunde cu cea menţionată pe eticheta nutriţională. În municipiul Tulcea, în luna iunie, s-a efectuat un studiu de percepţie a populaţiei cu privire la consumul de băuturi energizante. În acest sens au fost distribuite pentru a fi completate un nr. de 20 chestionare ( 10 la grupa de vârstă 16-18 ani şi 10 la grupa de vârstă mai mare de 55 ani). Chestionarele completate au fost expediate la INSP Bucureşti. II. S-au întocmit procedurile operaţionale pentru activităţile desfăşurate la nivelul colectivului Ig. alimentatiei – ediţia a II-a, s-au transmis la conducere spre apobare; un exemplar s-a depus la Comisia de monitorizare, coordonare şi îndrumare metodologică cu privire la sistemele proprii de control şi unul a rămas la nivelul colectivului Ig. alimentaţiei. III. Evaluarea conformării la normele de igienă şi sănătate publică a proiectelor de amenajare-construire precum şi a obiectivelor aflate în funcţiune, care desfăşoară activităţi cu risc pentru starea de sănătate a populaţiei. S-au verificat documentaţiile depuse pentru proiectele de amenajare-construire (proiecte finanţate cu fonduri externe sau proprii) în vederea evaluării conformităţii/neconformităţii cu normele de igienă şi sănătate publică şi s-au întocmit referate de evaluare în acest sens, finalizându-se prin emiterea de Notificări . Obiectivele aflate în funcţiune, care desfăşoară activităţi cu risc pentru starea de sănătate a populaţiei, au fost verificate, la cerere, în vederea evaluării conformităţii/neconformităţii cu normele de igienă şi sănătate publică. Au fost întocmite procese-verbale de constatare a condiţiilor de igienă şi referate de evaluare, finalizându-se prin emiterea de Notificări . În acest sens, au fost întocmite 148 referate de evaluare şi 144 notificări (46 asistenţă de specialitate şi 98 certificarea conformităţii la normele de igienă).
Activitatea colectivului Medicina Muncii s-a axat pe activitati privind protejarea sanatatii si prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediul de munca. In acest sens s-a facut - Raportarea anuala BP1- la INSP si CNSB; - Rapotarea lunara BP1 - INSP si CNSB; - investigare prin: masuratori de noxe fizice, chimice, biologice, - analizarea noxelor recoltate in laboratorul de toxicologie, - intocmirea buletinului de analiza si expedierea lui celor carora li s-a facut investigarea; -raportarea lunara a bolilor profesionale la INSPB si la CNOSIIDS. Activitatea Medicinii Muncii are in principal urmatoarele atributiuni: a) realizează registrul de evidenta a bolilor profesionale la nivel teritorial, efectuand cercetarea şi documentarea cazurilor suspecte de boala, declararea şi înregistrarea bolilor profesionale; selecteaza cazurile şi transmite fise BP2/rapoarte partenerilor institutionali, conform prevederilor legale; b) înregistrează cazurile de boli legate de profesie şi indicii de morbiditate profesională cu incapacitate temporară de munca; c) realizează expertize în domeniul sănătăţii ocupationale; d) centralizează şi analizează situaţia angajaţilor expusi la noxe din teritoriu; e) asigura organizarea activităţilor de colectare şi raportare a datelor necesare identificarii problemelor de sănătate ocupationala şi a operatorilor specializaţi în intervenţii eficiente din piata de servicii medicale de medicina muncii; f) participa cu rapoarte la elaborarea sintezelor naţionale privind sănătatea în relatie cu mediul ocupational; g) derulează studii multidisciplinare asupra problemelor de sănătate-mediu-securitate în teritoriul dat; h) organizează acţiuni de prevenire a imbolnavirilor profesionale şi de promovare a sănătăţii în munca; i) evalueaza aplicarea normelor la locul de munca pentru supravegherea gravidelor cu risc maternal; j) participa la implementarea programelor privind protejarea sănătăţii şi prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali; k) coordonează activitatea structurilor medicale de medicina muncii din teritoriu şi urmăreşte aplicarea criteriilor de control al calităţii serviciilor de medicina muncii; l) stocheaza datele medicale de la angajatorii aflaţi în procedura de faliment; m) participa la aplicarea legislaţiei privind încadrarea locurilor de munca în condiţii deosebite şi speciale; n) efectuează, la cererea terţilor, evaluarea factorilor de risc profesional; o) evalueaza aplicarea normelor privind asigurarea supravegherii medicale a persoanei expuse profesional, în concordanta cu prevederile legale şi cu riscurile profesionale; p) elaborează referatele de evaluare a unităţilor/ activităţilor supuse avizării sanitare; q) participa la elaborarea şi execuţia planurilor de acţiuni privind implementarea în plan judeţean a acquis-ului comunitar în domeniul sănătăţii şi securităţii în munca. r) participa la executia planului de actiuni privind implementarea in planul judetean a acquis-ului comunitar in domeniul sanatatii; colectează şi înregistrează datele privind tipurile, cantitatea şi modul de gestionare a deşeurilor generate în unităţile medicale din teritoriu; s) desfăşoară activităţi specifice în cadrul planurilor de intervenţie în situaţii de urgenta; t) intocmeste rapoartele de activitate trimestriala , semestriala si anuala; u) îndeplineşte alte atribuţii specifice stabilite de directorul executiv de sănătate publica
- inventarierea acestora; natura lor (chimice, biologice, fizice) - numar de expusi profesionali, - durata expunerii, - cuantificarea noxelor si incadrarea lor in normele republicane de protectia muncii, - recomandari pentru angajatori privind inlocuirea noxelor agresive sau scaderea lor, - acordarea echipamentului de protectie specific;
Realizarea registrului de evidenta a bolilor profesionale la nivel teritorial Raportarea deseurilor selective se face lunar. Informarea prefecturala se face lunar.
Au fost efectuate deplasari in teren pentru verificarea conditiilor de munca ale angajatilor si determinari de noxe, iar in urma analizelor se elibereaza un buletin de analize care sta la baza obtinerii buletinului de expertizare. Au fost verificate documentatiile depuse pentru proiectele de amenajare - construire (proiecte finantate cu fonduri PNDR-FEADR sau altele) in vederea evaluarii conformitatii cu normele de igiena şi sanatate publica şi au fost intocmite referate de evaluare in acest sens, finalizandu-se prin emiterea de Notificari;
Yüklə 2,38 Mb. Dostları ilə paylaş:
|