Sistema Qualità: Mod. Svf 1 per la paq 1


b) [ ] Pneumoperitoneumul c)



Yüklə 0,73 Mb.
səhifə3/8
tarix15.01.2019
ölçüsü0,73 Mb.
#97088
1   2   3   4   5   6   7   8

b) [ ] Pneumoperitoneumul

  • c) [x] Prezenţa arcadelor şi tuburilor de orgă

  • d) [ ] Prezenţa plicelor semilunare

  • e) [x] Prezenţa plicelor Cherking

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Numiți metodele de diagnostic ce vor fi folosite pentru a diagnostica ocluzia intestinală joasă:

  • a) [x] Radiografia pe gol a abdomenului

  • b) [ ] Proba Schwartz

  • c) [x] Rectoromanoscopia

  • d) [x] Tuşeul rectal

  • e) [x] Irigografia

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Ileusul biliar:

  • a) [x] Este o complicaţie a litiazei biliare

  • b) [x] Se caracterizează prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucţie

  • c) [x] Se poate manifesta prin aerobilie

  • d) [ ] Se confirmă prin irigografie

  • e) [ ] Este o atonie a vezicii biliare

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Care ocluzie intestinală se poate trata conservativ?

  • a) [x] Ocluzia intestinală stercorală

  • b) [ ] Ocluzia intestinală prin strangulare

  • c) [ ] Ileusul biliar

  • d) [x] Ocluzia intestinală aderenţială

  • e) [x] Ileusul intestinal postoperator

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM În faza terminală (până la 72 ore) a ocluziei intestinale se depistează:

  • a) [ ] Abdomen plat

  • b) [ ] Peristaltism exagerat

  • c) [x] Insuficienţă poliorganică

  • d) [x] Tulburări electrolitice majore

  • e) [x] Alterarea metabolismului visceral global

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Aspiraţia gastrointestinală după rezecţia de intestin urmăreşte următoarele obiective:

  • a) [x] Asigură decompresia intestinului proximal

  • b) [x] Poate preveni sindromul Mendelson

  • c) [x] Previne evisceraţia plăgii

  • d) [x] Previne ocluzia intestinală paralitică

  • e) [ ] Previne o pancreatită postoperatorie



  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Ocluzia intestinală prin obstrurare se caracterizează prin:

  • a) [x] Vărsături precoce reflexe

  • b) [ ] Stare generală alterată tardiv

  • c) [ ] Debut insidios

  • d) [x] Distensie abdominală apărută precoce, prezenţa asimetriei abdomenului

  • e) [ ] Întreruperea tranzitului intestinal se instalează tardiv

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Ocluzia intestinală prin strangulare se caracterizează prin:

  • a) [x] Debut brusc, uneori însoţit de şoc

  • b) [ ] Distensie care apare insidios şi este uniformă

  • c) [x] Tranzit intestinal întrerupt de la începutul bolii

  • d) [x] Starea generală alterată rapid

  • e) [ ] Vărsăturile sunt tardive

  • --------------------------------------------------------------------

  • CM O femee de 45 ani, care în antecedente a suportat intervenţie chirurgicală pe abdomen, se prezintă de urgenţă pentru dureri abdominale şi vărsături. Examenul radiologic determină prezenţa ocluziei pe intestinul subţire. Numiți cauza cea mai frecventă a ocluziei în acest caz:

  • a) [x] Bridele

  • b) [ ] Cancerul de colon

  • c) [ ] Cancerul intestinului subţire

  • d) [x] Hernia inghinală încarcerată

  • e) [ ] Diverticulita

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Indicaţi tratamentul unei ocluzii intestinale prin hernie strangulată:

  • a) [x] Reechilibrare hidroelectrolitică

  • b) [ ] Reechilibrare nutritivă

  • c) [ ] Administrarea de antalgice

  • d) [x] Intervenţia chirurgicală de urgenţă

  • e) [ ] Administrarea de anticoagulante

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Paralizia musculaturii intestinale (ileusul paralitic) poate aparea în:

  • a) [x] Peritonite

  • b) [ ] Hipocalcemie

  • c) [x] Sindroame toxico-septice

  • d) [x] Infarctul entero-mezenteric

  • e) [ ] Intoxicaţii cu antirezerpinice

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Consecinţele hipovolemiei din ocluzia intestinală sunt:

  • a) [x] Hipotensiunea

  • b) [ ] Bradicardia

  • c) [ ] Hiperproteinemia

  • d) [x] Tulburările hidroelectrolitice

  • e) [x] Hemoconcentraţia

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Debutul în ocluzia intestinală poate fi:

  • a) [ ] Insidios în ocluziile prin strangulare

  • b) [x] Brusc în ocluziile spastice

  • c) [ ] Sub formă de vărsături în ocluziile joase

  • d) [x] Precedat de colici abdominale, crize subocluzive, scădere ponderală în ocluziile prin obsturare

  • e) [x] Insidios cu febră şi frison în ocluziile postoperatorii

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM La un bolnav cu ocluzie intestinală acută este necesar efectuarea următoarelor măsuri imediate:

  • a) [x] Internare în serviciul de terapie intensivă

  • b) [x] Aplicarea sondei nasogastrale

  • c) [ ] Efectuarea tomografiei computerizate

  • d) [x] Reechilibrarea bolnavului până la redresarea pulsului şi tensiunii arteriale

  • e) [ ] Efectuarea irigografiei

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Ocluziile intestinale dinamice sau funcţionale pot fi produse prin:

  • a) [x] Traumatisme cranio-cerebrale

  • b) [ ] Volvulare

  • c) [ ] Invaginaţie

  • d) [x] Infecţii retroperitoneale

  • e) [x] Tromboză portală

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Sarcinile principale în tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt următoarele:

  • a) [x] Înlaturarea cauzei ocluziei

  • b) [ ] Antibioticoterapia

  • c) [x] Restabilirea peristaltismului intestinal

  • d) [x] Reducerea distensiei intestinale

  • e) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Semnele clinice ale deshidratării extracelulare sunt următoarele:

  • a) [x] Uscăciunea şi paliditatea tegumentelor

  • b) [x] Limba uscată şi saburată

  • c) [ ] Setea chinuitoare

  • d) [x] Greţuri şi vomă

  • e) [x] Hipotonie arterială, tahicardie

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM La constituirea sectorului III (parazitar) în ocluzia intestinală contribuie următoarele fenomene:

  • a) [x] Transudarea lichidului în lumenul intestinului supraacent

  • b) [x] Staza gastrică

  • c) [x] Transudarea lichidului în peretele intestinului

  • d) [ ] Absorbţia excesivă în intestinul subiacent

  • e) [x] Transudarea lichidului în cavitatea peritoneală

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Cele mai informative metode în diagnosticul ocluziei cu implicarea intestinului subţire sunt:

  • a) [x] Proba Schwartz

  • b) [ ] Ultrasonografia abdominală

  • c) [ ] Irigoscopia

  • d) [ ] Laparoscopia

  • e) [x] Radiografia abdominală de ansamblu



    1. LITIAZA BILIARĂ. COLECISTITA ACUTĂ ȘI CRONICĂ. ICTERUL MECANIC




    1. CS Cea mai frecventă cauză a icterului mecanic este:

    2. a) [ ] Tumora capului pancreasului

    3. b) [x] Coledocolitiaza

    4. c) [ ] Strictura căilor biliare

    5. d) [ ] Tumorile căilor biliare

    6. e) [ ] Papilita stenozantă

    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Icterul în cancerul de coledoc este foarte asemănător cu cel din:

    9. a) [ ] Cancerul gastric cu icter mecanic prin adenopatie în pedicolul hepatic

    10. b) [ ] Stenoză Oddiană

    11. c) [ ] Cancerul veziculei biliare

    12. d) [x] Cancerul de cap de pancreas

    13. e) [ ] Nici una nu este corectă

    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS Care din procedeele instrumentale enumerate mai jos ne informează mai amplu despre forma morfopatologică a colecistului, stării organelor vecine, inclusiv a peritoneului:

    16. a) [ ] Ultrasonografia abdominală

    17. b) [ ] Tomografia computerizată

    18. c) [ ] Colecistocolangiografia transparietohepatică

    19. d) [x] Laparoscopia

    20. e) [ ] Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică

    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CS La un bolnav, la care s-a stabilit icterul mecanic, cea mai optimală şi mai puţin agresivă metodă de investigaţie în stabilirea originii icterului este:

    23. a) [ ] Colecistografia perorală

    24. b) [ ] Colecistografia intravenoasă

    25. c) [x] Ultrasonografia abdominală

    26. d) [ ] Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică

    27. e) [ ] Colangiografia transparietohepatică

    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CS Evidenţierea radiologică a aerului în căile biliare orientează diagnosticul spre:

    30. a) [ ] Coledocolitiază

    31. b) [ ] Colecistită acută

    32. c) [x] Fistulă bilio-digestivă

    33. d) [ ] Fistulă bilio-biliară

    34. e) [ ] Infecţie cu Salmonella a veziculei biliare

    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CS Un bolnav care prezintă următoarele semne: durere moderată în regiunea rebordului costal drept, febră moderată, icter pronunţat cu nuanţă roşietică, palpator - dimensiunile ficatului crescute moderat, o splenomegalie moderată, lipsa anemiei: Stabiliți diagnosticul:

    a) [ ] Colecistită acută

    b) [ ] Colangită

    c) [ ] Coledocolitiază

    d) [x] Icter parenchimatos (hepatic)

    e) [ ] Cancer al pancreasului cefalic

    ---------------------------------------------------------------------



    1. CS Ce complicaţie inflamatorie poate surveni la un pacient cu litiază biliară cu un trecut simptomatic mai lung:

    2. a) [ ] Pancreatita biliară

    3. b) [ ] Hidrocolecistul

    4. c) [ ] Fistula biliară internă

    5. d) [x] Colecistita acută

    6. e) [ ] Stenoza oddiană

    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Complicaţiile mecanice ale litiazei biliare sunt:

    9. a) [ ] Colecistita acută

    10. b) [x] Hidropsul vezicular

    11. c) [ ] Pancreatita biliară

    12. d) [ ] Stenoza oddiană

    13. e) [ ] Cancerul vezicii biliare

    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS În colecistita acută litiazică ocluzivă obstrucţia este la nivelul:

    16. a) [ ] Căilor biliare intrahepatice

    17. b) [ ] Corpului veziculei biliare

    18. c) [ ] La nivelul coledocului

    19. d) [ ] La nivelul ductului hepatic comun

    20. e) [x] La nivelul infundibulului sau cisticului

    21. --------------------------------------------------------------------

    22. CS La un bolnav cu icter mecanic cea mai informativă metodă de investigaţie în stabilirea originii icterului este:

    23. a) [ ] Colecistografia perorală

    24. b) [ ] Colecistografia intravenoasă

    25. c) [ ] Ultrasonografia abdominală

    26. d) [x] Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică

    27. e) [ ] Laparoscopia

    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. СS Semnul major de diferenţiere al icterului mecanic litiazic de cel de origine canceroasă este:

    30. a) [ ] Icterul pronunţat pe fonul durerilor

    31. b) [ ] Scaun acolic şi urină întunecată

    32. c) [x] Apariţia icterului precedat de colică

    33. d) [ ] Prurit pe fonul icterului

    34. e) [ ] Febră intermitentă

    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CS Numiți cel mai informativ şi miniinvaziv procedeu în diferenţierea icterului mecanic de cel parenchimatos:

    37. a) [ ] Colangiografia retrogradă

    38. b) [x] Scanarea cu izotopi de aur

    39. c) [ ] Colecistografia perorală

    40. d) [ ] Colecistocolangiografia intravenoasă

    41. e) [ ] Colecistografia transparietohepatică

    42. ----------------------------------------------------------------

    43. СS Cea de a treia cauză după frecvenţă al icterului mecanic este:

    44. a) [ ] Coledocolitiaza

    45. b) [ ] Strictura căilor biliare

    46. c) [ ] Cancerul primar al căilor biliare

    47. d) [x] Compresia extrinsecă a căilor biliare

    48. e) [ ] Stenoza papilei Vater

    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CS Semnele: durere, febră, icter, sugerează diagnosticul de:

    51. a) [x] Litiază coledociană

    52. b) [ ] Hipercolesterolemie

    53. c) [ ] Neoplasm de cap de pancreas

    54. d) [ ] Hidrops al veziculei biliare

    55. e) [ ] Pancreatită acută necrotico-hemoragică

    56. ---------------------------------------------------------------------

    57. CS Identificaţi care dintre următoarele afirmaţii reprezntă un avantaj diagnostic al colangiopancreatografiei retrograde:

    58. a) [ ] Se poate efectua în sarcină

    59. b) [ ] Vizualizarea optimă a tractului biliar proximal

    60. c) [ ] Se poate efectua în pancreatita acută

    61. d) [x] Posibilitatea efectuării sfincterotomiei endoscopice şi îndepărtarea calculilor din căile bilare

    62. e) [ ] De mare succes este la prezenţa dilataţiei căilor biliare

    63. ---------------------------------------------------------------------

    64. CM Care dintre parametrii enumeraţi mai jos se încadrează în colecistectomia laparoscopică:

    65. a) [x] Dureri postoperatorii minime

    66. b) [ ] Spitalizare postoperatorie de 9-10 zile

    67. c) [x] Aspect cosmetic al cicatricilor postoperatorii

    68. d) [ ] Reîncadrare în muncă după 6 luni

    69. e) [x] Reîncadrare în muncă după 3 săptămâni

    70. ---------------------------------------------------------------------

    71. CM Icterul în litiaza coledociană:

    72. a) [ ] Este precedat de prurit

    73. b) [ ] Poate să dispară rapid sau lent odată cu încetarea durerii

    74. c) [x] Este însotit de scaune acolice

    75. d) [x] Este precedat de durere

    76. e) [x] Se asociază cu febră

    77. ---------------------------------------------------------------------

    78. CM În colecistita acută litiazică durerea este însoţită de:

    79. a) [ ] Dispariţia matităţii hepatice

    80. b) [ ] Stare de şoc alergic

    81. c) [x] Sindromul inflamator

    82. d) [x] Limitarea mişcărilor respiratorii

    83. e) [x] Subicter al sclerelor

    84. ---------------------------------------------------------------------

    85. CM În colecistita acută litiazică durerea:

    86. a) [x] Are caracterul colicii biliare

    87. b) [ ] Iradiază în formă de "centură"

    88. c) [x] Debutează ca o colică biliară

    89. d) [x] Se cupează la administrarea tratamentului antispastic

    90. e) [ ] Este precedată de icter

    91. ---------------------------------------------------------------------

    92. CM Triada de semne clinice (icter, febră, dureri în hipocondrul drept) este caracteristică pentru:

    93. a) [ ] Ulcerul perforat

    94. b) [ ] Ciroza hepatică

    95. c) [x] Colangita acută

    96. d) [x] Litiaza coledociană

    97. e) [ ] Pancreatita acută

    98. ---------------------------------------------------------------------

    99. CM O veziculă biliară de dimensiuni majore, palpabilă în prezenţa icterului ne sugerează despre:

    100. a) [x] Litiază coledociană

    101. b) [x] Ampulomul vaterian

    102. c) [ ] Neoplasmul hepatic

    103. d) [ ] Neoplasmul colecistului

    104. e) [x] Neoplasmul de pancreas cefalic

    105. ---------------------------------------------------------------------

    106. CM Indicaț, ce Vă sugerează asocierea semnelor clinice: icter+frison-febră+dureri în hipocondrul drept+urini hipercrome+scaune acolice:

    107. a) [ ] Litiază veziculară

    108. b) [ ] Colecistită calculoasă acută

    109. c) [x] Cancerul de pancreas cefalic

    110. d) [x] Coledocolitiază

    111. e) [ ] Ulcer duodenal penetrant în ligamentul hepatoduodenal

    112. ---------------------------------------------------------------------

    113. CM Marcaţi semnele clinice care constituie sindromul coledocian:

    114. a) [x] Icterul

    115. b) [x] Durerea la nivelul rebordului costal drept

    116. c) [x] Frison-febră

    117. d) [ ] Diareea

    118. e) [ ] Contractura musculară abdominală

    119. ---------------------------------------------------------------------

    120. CM Care dintre semnele enumerate vor fi prezente într-un icter de etiologie benignă:

    121. a) [ ] Icterul progresiv

    122. b) [x] Icterul tranzitor

    123. c) [ ] Icterul se instalează fără a fi precedat de colica biliară

    124. d) [x] Colica biliară precede icterul

    125. e) [ ] Este prezentă distensia colecistului

    126. ---------------------------------------------------------------------

    127. CM Care dintre semnele enumerate pot fi comune litiazei coledociene şi colecistitei acute gangrenoase:

    128. a) [ ] Icterul hepatocelular

    129. b) [x] Frisonul-febra

    130. c) [ ] Colecistul palpabil

    131. d) [x] Durerile în hipocondrul drept

    132. e) [ ] Apărarea musculară în hipocondrul drept

    133. ---------------------------------------------------------------------

    134. CM Colecistita acută se deosebeşte de ulcerul duodenal perforat prin:

    135. a) [x] Prezenţa antecedentelor biliare

    136. b) [ ] Întreruperea tranzitului intestinal

    137. c) [x] Prezenţa pneumoperitoneului

    138. d) [ ] Debutul brutal al bolii

    139. e) [ ] Prezenţa icterului

    140. ---------------------------------------------------------------------

    141. CM Pot produce icter prin obstacol intralumenal în căile biliare extrahepatice:

    142. a) [ ] Corpii străini

    143. b) [ ] Cancerul de cap de pancreas

    144. c) [x] Litiaza biliară

    145. d) [x] Hemobilia

    146. e) [ ] Ampulomul vaterian

    147. ---------------------------------------------------------------------

    148. CM În care din următoarele afecţiuni se indică colecisectomia:

    149. a) [x] Hidropsul vezicular

    150. b) [x] Colecistita cronică calculoasă asimptomatică

    151. c) [x] Colecistita acută gangrenoasă

    152. d) [ ] Dispepsia biliară

    153. e) [ ] Cancerul veziculei biliare cu invazie hepatică şi Mt în ficat

    154. ---------------------------------------------------------------------

    155. CM Care dintre semnele enumerate diferenţiază colecistita acută de simpla colică biliară:

    156. a) [x] Febra

    157. b) [ ] Prezenta durerii în hipocondrul drept

    158. c) [x] Prezenţa infiltratului subhepatic

    159. d) [ ] Vărsăturile

    160. e) [ ] Debutul după un prânz bogat în lipide

    161. ---------------------------------------------------------------------

    162. CM Care dintre semnele enumerate sunt tipice pentru hidropsul vezicular:

    163. a) [x] Se palpează fundul veziculei biliare

    164. b) [ ] Este prezent plastronul subhepatic

    165. c) [ ] Bolnavul este febril

    166. d) [ ] Este prezent subicterul sclero-conjunctival

    167. e) [x] La colangiocolecistografie vezicula biliară este exclusă

    168. ---------------------------------------------------------------------

    169. CM Colecistita acută se poate complica cu:

    170. Yüklə 0,73 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
    rəhbərliyinə müraciət

    gir | qeydiyyatdan keç
        Ana səhifə


    yükləyin