Sistema Qualità: Mod. Svf 1 per la paq 1
a) [ ] Normalizarea caracteristicilor pulsului b)
Yüklə 0,73 Mb.
|
a) [ ] Normalizarea caracteristicilor pulsului b) [ ] Tahicardia c) [ ] Scăderea în continuare a presiunii venoase centrale d) [x] Creşterea debitului urinar la oră e) [x] Ameliorarea stării generale a bolnavului --------------------------------------------------------------------- CM Care sunt afirmaţiile corecte în ceea ce priveşte peritoneul: a) [ ] Este o membrană epitelială b) [x] Este o membrană mezotelială c) [x] Suprafaţa peritoneului este egală cu cea a tegumentelor d) [x] Este format din două foiţe e) [ ] Cavitatea peritoneală conţine 200-300 ml lichid exudativ --------------------------------------------------------------------- CM În peritonitele avansate se poate aplica în cazuri exepţionale: a) [x] Laparostomie b) [x] Acoperirea anselor eviscerate cu folii de poliuretan c) [x] Aplicarea derivaţiilor externe d) [x] Este indicată perfuzia în abdomen a lichidului de lavaj e) [ ] Toaleta secundară a abdomenului se execută la 3-4 zile --------------------------------------------------------------------- CM Tratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generalizate constă în: a) [x] Apendicectomie b) [ ] Debridarea conglomeratelor intestinale c) [x] Lavajul peritoneal d) [x] Drenajul cavităţii peritoneale e) [ ] Sutura provizorie a planurilor musculo-aponevrotice --------------------------------------------------------------------- CM În primele 6 ore peritonita prin perforaţia unui ulcer duodenal este: a) [x] Peritonită chimică b) [ ] Peritonită septică c) [ ] Uneori însoţită de şoc d) [x] Uneori însoţită de şoc endotoxic e) [ ] Peritoneul nu este afectat --------------------------------------------------------------------- CM Simptomatologia unei peritonite secundare în formă hipertoxică este dominată de: a) [x] Agitaţie psihomotorie b) [x] Semne de şoc toxico-septic c) [ ] Dureri abdominale colicative d) [ ] Contractură musculară e) [ ] Tulburări respiratorii --------------------------------------------------------------------- CM În etiopatogenia peritonitelor contaminarea cavităţii abdominale poate avea cauze externe cu multiple variante posibile, din care enumerăm: a) [x] Contuziile abdominale cu ruptură de organ cavitar b) [x] Plăgile penetrante abdominale c) [x] Cauze operatorii, prin instrumentar şi materiale sanitare d) [x] Cauze de iatrogenie prin gesturi terapeutice e) [ ] Plăgi purulente ale membrelor inferioare --------------------------------------------------------------------- CM Indicaţi posibilităţile examenului radiologic simplu al abdomenului într-o peritonită acută difuză: a) [ ] Nu este util pentru diagnostic b) [x] Poate evidenţia pneumoperitoneul subfrenic, care atestă de regulă o perforaţie de organ cavitar c) [x] Denotă ştergerea umbrei psoasului d) [ ] Imagini hidroaerice centrale, în "cuiburi de rândunică" e) [ ] Denotă o imagine de ansă opacă sau "ansă santinelă", cel puţin la debut --------------------------------------------------------------------- CM Care dintre următoarele semne fizice pot apare în peritonitele acute difuze: a) [x] Abdomenul nu participă la mişcările respiratorii b) [ ] La palpare, abdomenul prezintă apărare musculară c) [x] Percuţia abdominală evidenţiază hipersonoritate d) [ ] Ascultativ, apar zgomote hidro-aerice spontane e) [x] Bombarea dureroasă a fundului de sac Douglas la tuşeul rectal --------------------------------------------------------------------- CM Princiipiile tratamentului chirurgical în peritonitele acute difuze includ: a) [ ] Laparotomie mediană subombilicală b) [x] Tratamentul leziunii care a cauzat peritonita c) [x] Debridarea şi toaleta cavităţii peritoneale d) [x] Lavajul şi drenajul peritoneal e) [ ] Laparostomie obligatorie --------------------------------------------------------------------- CM Germenii cei mai frecvenţi depistați în peritonitele secundare sunt: a) [ ] Pneumococul b) [ ] Stafilococul c) [x] E coli germen aerob d) [x] Klebsiella e) [ ] Enterococul --------------------------------------------------------------------- CM Indicati principiile tratamentului chirurgical în peritonitele secundare: a) [ ] Corectarea anemiei b) [x] Tratamentul cauzei peritonitei c) [x] Debridare d) [x] Toaleta cavităţii peritoneale cu ser fiziologic e) [x] Drenajul larg peritoneal --------------------------------------------------------------------- CM Numiţi cauzele peritonitelor secundare: a) [x] Perforaţia stomacului şi duodenului b) [ ] Suprainfecţia ascitei c) [x] Peritonita apendiculară d) [x] Peritonitele de origine genito-urinară e) [ ] Sursa de contaminare extraperitoneală cu transportul agentului patogen pe cale circulatorie --------------------------------------------------------------------- CM Hipovolemia din peritonite se datorează: a) [x] Pierderii de lichid intravascular înspre cavitatea peritoneală b) [x] Acumulărilor de lichid în tesutul subperitoneal c) [ ] Transpiraţiilor abundente d) [x] Acumulării de lichid în lumenul intestinal dilatat şi aton e) [ ] Vazodilataţiei sistemice --------------------------------------------------------------------- CM Privind explorările de laborator în peritonitele difuze acute se poate afirma: a) [ ] Leucocitoză cu limfocitoză b) [x] Urea sanguină moderat crescută c) [x] Ecografia oferă informaţii cu o acurateţe inferioară CT d) [ ] Folosirea radioizotopilor reprezintă un mijloc curent de diagnostic e) [x] Radiografia abdominală pe gol evidențiază anse intestinale dilatate --------------------------------------------------------------------- CM În diagnosticul peritonitelor acute localizate se utilizează diverse procedee. Indicaţi 2 dintre cele ce înlesnesc diagnosticul în oricare localizare: a) [ ] Tuşeul vaginal şi rectal b) [x] Ultrasonografia abdominală c) [ ] Laparoscopia d) [ ] Puncţia abdominală e) [x] Radiografia abdominală în ortostatism --------------------------------------------------------------------- CM Pentru faza toxică a peritonitei este caracteristică următoarea gamă simptomatică: a) [x] Tahicardie b) [x] Leucocitoză elevată cu deviere în stânga c) [x] Abdomen balonat, dureros d) [ ] Prevalarea simptomelor locale asupra celor generale e) [ ] Vome frecvente bilioase --------------------------------------------------------------------- CM Durerea în peritonită are următoarele caracteristici: a) [x] Poate fi mascată de administrarea opiaceelor b) [ ] Întotdeauna se instalează brusc c) [x] Se poate asocia cu senzaţia de sete d) [x] Se poate generaliza pe toată aria abdomenului e) [ ] Întotdeauna corespunde organului afectat --------------------------------------------------------------------- CM După lavajul cavităţii peritoneale în peritonita difuză purulentă, cavitatea peritoneală se drenează, respectând următoarele principii: a) [ ] Drenul se va exterioriza prin calea de acces b) [x] Drenurile se exteriorizează la distanţă de plaga operatorie c) [x] În perioada postoperatorie se va efectua lavajul fracţionat al spaţiilor drenate d) [x] Se introduc antibiotice în cavitatea abdominală e) [x] Introducerea antibioticelor se va repeta fiecare 4-6 ore --------------------------------------------------------------------- CM Contractura musculară este un semn major al peritonitei, însă poate lipsi în următoarele cazuri: a) [x] La bătrâni b) [ ] La copii c) [x] Dacă au fost administrate antibiotice d) [x] La caşectici e) [x] Dacă au fost administrate opiacee ------------------------------------------------------------------------- CM Pentru peritonita difuză cauzată de perforaţia unui organ cavitar sunt caracteristice următoarele semne: a) [x] Blumberg b) [x] Mandel-Razdolsky c) [ ] Păstrarea matităţii hepatice d) [x] "Semnul tusei" e) [x] Grassman-Kulencampff ---------------------------------------------------------------------
Şef studii, dr. șt. med., conferenţiar universitar S. Berliba Yüklə 0,73 Mb. Dostları ilə paylaş:
|