Sistema Qualità: Mod. Svf 1 per la paq 1


c) [x] Sindrom de detresă respiratorie a adultului d)



Yüklə 0,73 Mb.
səhifə5/8
tarix15.01.2019
ölçüsü0,73 Mb.
#97088
1   2   3   4   5   6   7   8

c) [x] Sindrom de detresă respiratorie a adultului

  • d) [ ] Infiltrat nodular apical

  • e) [x] Hidrotorace pe stânga

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Măsuri terapeutice de tratament eficiente în pancreatita acută sunt:

  • a) [ ] Medicaţia anticolinergică

  • b) [x] Administrare de spasmolitice

  • c) [x] Administrare de Octreotid

  • d) [ ] Administrare de Glucagon

  • e) [ ] Administrare de glucocorticoizi

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM În pancreatita acută tripsina activează:

  • a) [x] Elastaza

  • b) [x] Carboxipeptidaza

  • c) [ ] Anhidraza

  • d) [ ] Amilaza

  • e) [ ] Peptidaza

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Operaţiile în urgenţa amânată în pancreatita acută permit:

  • a) [ ] Colecistectomie

  • b) [ ] Drenarea coledocului

  • c) [x] Debridarea focarelor necrotice

  • d) [x] Necrozectomie

  • e) [x] Drenaj-lavajul cavitătii peritoneale și a bursei omentale

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Leziunile fundamentale din pancreatita acută sunt:

  • a) [x] Inflamaţia interstiţială a ţesutului pancreatic

  • b) [ ] Cheratinizarea ţesutului pancreatic

  • c) [x] Hemoragia arozivă

  • d) [x] Necroza ţesutului pancreatic

  • e) [ ] Hialinizarea ţesutului pancreatic

  • -------------------------------------------------------------------------

  • CM Pancreasul produce următorii fermenţi:

  • a) [x] Alfa-amilaza

  • b) [x] Lipaza, fosfolipaza A şi B

  • c) [ ] Pepsina

  • d) [x] Tripsina, chimotripsina

  • e) [x] Elastaza, colagenaza

  • ---------------------------------------------------------------------




    1. MALADIA ULCEROASĂ.




    1. СS Celulele Brunner elimină un secret bogat în mucus cu un pH între 8,2 şi 9,3, și sunt situate preponderent în:

    2. a) [ ] Cardie

    3. b) [x] Duoden (regiunea bulbului şi porţiunea descendentă)

    4. c) [ ] Partea fundică a stomacului

    5. d) [ ] Duoden (porţiunea orizontală inferioară şi ascendentă)

    6. e) [ ] Partea antrală a stomacului

    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS În etiopatogenia ulcerului gastric rolul determinant îl are următorul factor:

    9. a) [ ] Hiperaciditatea

    10. b) [ ] Factorul alimentar

    11. c) [ ] Factorul psihic

    12. d) [x] Factorul de apărare

    13. e) [ ] Factorul ereditar

    14. ----------------------------------------------------------------------

    15. CS Cea mai fiabilă şi mai rapidă metodă de depistare a sursei de hemoragie digestivă superioară este:

    16. a) [ ] Scanarea cu radioizotopi

    17. b) [ ] Explorarea intraoperatorie

    18. c) [ ] Tranzitul baritat esofago-gastro-duodenal

    19. d) [x] Examenul endoscopic

    20. e) [ ] Angiografia selectivă

    21. --------------------------------------------------------------------

    22. CS Semnele ce urmează: vomă repetată, puls accelerat, respiraţie superficială, accelerată, semne de şoc hipovolemic, febră, abdomen sensibil şi destins, lipsa emisiei de gaze - corespund perioadei după perforaţie:

    23. a) [ ] De pseudoameliorare

    24. b) [ ] De şoc

    25. c) [x] Peritonită difuză

    26. d) [ ] Perioadei care precedează perforaţia

    27. e) [ ] Perioadei de debut a bolii

    28. ----------------------------------------------------------------------------

    29. CS Care este procedeul chirurgical indicat în perforaţia ulcerului gastric la un bolnav de 40-60 ani, dacă din momentul perforaţiei nu a trecut mai mult de 6 ore:

    30. a) [ ] Sutura simplă a ulcerului

    31. b) [x] Rezecţia primară a stomacului

    32. c) [ ] Biopsia şi suturarea ulcerului procedeu Oppel

    33. d) [ ] Rezecţia cuneiformă a stomacului + vagotomie

    34. e) [ ] Vagotomie tronculară bilaterală + suturarea simplă

    35. ----------------------------------------------------------------------------

    36. CS În ulcerul duodenal, elementul clinic dominant este:

    37. a) [ ] Hematemeza

    38. b) [ ] Greţurile

    39. c) [ ] Vărsăturile

    40. d) [x] Durerea

    41. e) [ ] Tenesmele

    42. ----------------------------------------------------------------------

    43. CS Reacţia Gregersen-Adler indică:

    44. a) [ ] Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei

    45. b) [x] Hemoragie microscopică superioară

    46. c) [ ] Prezenţa adenomului ulcerogen în pancreas

    47. d) [ ] Hemoragie rectală

    48. e) [ ] Hemoragie din varicele esofagiene

    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CS Semnul Bergman indică:

    51. a) [x] Atenuarea durerilor la debutul hemoragiei

    52. b) [ ] Hemoragie microscopică superioară

    53. c) [ ] Prezenţa adenomului ulcerogen în pancreas

    54. d) [ ] Hemoragie din rect

    55. e) [ ] Hemoragie din varicele esofagiene

    56. ---------------------------------------------------------------------

    57. CS Cel mai des se malignizează ulcerul cu sediul:

    58. a) [x] În treimea distală a stomacului

    59. b) [ ] În duoden

    60. c) [ ] În cardie

    61. d) [ ] În fundul stomacului

    62. e) [ ] Pe curbura mică a stomacului

    63. ------------------------------------------------------------------------

    64. CS Proba (testul) Hollender presupune administrarea a 2 unităţi de insulină la 10 kg masă a corpului i/m cu preluarea a 8 eşantioane (peste fiecare 15 min.) de suc gastric, apreciindu-se ulterior faza secreţiei:

    65. a) [ ] Nocturne

    66. b) [ ] Bazale

    67. c) [ ] Intestinale

    68. d) [x] Cefalice

    69. e) [ ] Hormonale (gastrice)

    70. ---------------------------------------------------------------------

    71. CS Simptomul Kulencampff este caracteristic perioadei a II după perforaţia ulcerului, şi prezintă:

    72. a) [ ] Durere acută pe toată aria abdomenului

    73. b) [ ] Matitate deplasabilă în fosa iliacă dreaptă

    74. c) [ ] "Abdomen de lemn"

    75. d) [x] Bombarea dureroasă a fundului de sac Douglas

    76. e) [ ] Durere percepută ca "lovitură de pumnal"

    77. ---------------------------------------------------------------------

    78. CS Ulcerul mediogastric conform clasificării Johnson este:

    79. a) [ ] Nu se încadrează în această clasificare

    80. b) [ ] Se încadrează în clasificare în caz de malignizare

    81. c) [x] Tipul I

    82. d) [ ] Tipul II

    83. e) [ ] Tipul III

    84. ---------------------------------------------------------------------------

    85. СS Semnul Kussmaul reprezintă:

    86. a) [ ] Flebita membrului inferior stâng în cancerul gastric

    87. b) [ ] Tulburările metabolice din stenoza pilorică decompensată

    88. c) [ ] Contractura muşchilorperetelui abdominal în ulcerul duodenal perforat

    89. d) [x] Prezenţa undelor peristaltice ale stomacului în stenoza piloroduodenală

    90. e) [ ] Adenopatia supraclaviculară pe stânga

    91. ---------------------------------------------------------------------

    92. CS Indicați procedeul care prevede utilizarea omentului pe picioruş la suturarea ulcerului perforat:

    93. a) [x] Oppel

    94. b) [ ] Judd

    95. c) [ ] Braun

    96. d) [ ] Heineke-Miculicz

    97. e) [ ] Holle

    98. ---------------------------------------------------------------------

    99. CS Adenomul ulcerogen produce cantităţi mari de:

    100. a) [ ] Histamină

    101. b) [ ] Tripsină

    102. c) [ ] Kalicreină

    103. d) [x] Gastrină

    104. e) [ ] Chinine

    105. ---------------------------------------------------------------------

    106. СS Cea mai frecventă operaţie de drenaj gastric asociată vagotomiei tronculare în chirurgia de urgenţă a bolii ulceroase este:

    107. a) [x] Piloroplastia Judd

    108. b) [ ] Piloroplastia Finney

    109. c) [ ] Gastroduodenostomia Jaboulay

    110. d) [ ] Gastrojejunostomia

    111. e) [ ] Piloroplastia Heineke-Miculicz

    112. --------------------------------------------------------------------

    113. CS În ulcerul duodenal se întâlnesc următoarele complicaţii, exceptând:

    114. a) [x] Malignizarea

    115. b) [ ] Stenoza

    116. c) [ ] Hemoragia

    117. d) [ ] Penetraţia

    118. e) [ ] Perforaţia

    119. ---------------------------------------------------------------------

    120. CS Ulceraţiile acute gastroduodenale se întâlnesc în următoarele situaţii, exceptând :

    121. a) [ ] Arsuri intense

    122. b) [ ] Corticoterapie

    123. c) [ ] Ingestie de aspirină

    124. d) [ ] Leziuni ale sistemului nervos central

    125. e) [x] Administrarea de peniciline

    126. ---------------------------------------------------------------------

    127. CS Cauza cea mai frecventă a unei hemoragii digestive superioare este:

    128. a) [ ] Ulcerul gastric

    129. b) [x] Ulcerul duodenal

    130. c) [ ] Gastrita erozivă

    131. d) [ ] Cancerul gastric

    132. e) [ ] Sindromul Mallory-Weiss

    133. ---------------------------------------------------------------------

    134. CS În ulcerul gastric subcardial, diagnosticul este stabilit mai frecvent în baza:

    135. a) [ ] Tabloului clinic

    136. b) [ ] Radiografiei abdominale

    137. c) [ ] Chimismului gastric

    138. d) [x] Endoscopiei gastrice

    139. e) [ ] pH-metriei

    140. ---------------------------------------------------------------------

    141. CS Durerea în ulcerul duodenal este:

    142. a) [ ] Permanentă

    143. b) [ ] Are caracter colicativ

    144. c) [x] Dependentă de alimentaţie

    145. d) [ ] Calmată de spălături gastrice

    146. e) [ ] Cedează în cursul nopţii

    147. ----------------------------------------------------------------------------

    148. CS Cel mai precoce semn al malignizării ulcerului gastric este:

    149. a) [ ] Voma cu miros fetid

    150. b) [ ] Hematemeza

    151. c) [x] Dispariţia periodicităţii şi violenţei durerilor

    152. d) [ ] Pierderea ponderală

    153. e) [ ] Melena

    154. ------------------------------------------------------------------------------

    155. CS Cea mai informativă metodă de investigaţie a secreţiei gastrice este:

    156. a) [ ] Testul Hollender

    157. b) [x] pH-metria

    158. c) [ ] Testul Kay

    159. d) [ ] Examenul radioscopic

    160. e) [ ] Esofagogastroduodenoscopia

    161. ---------------------------------------------------------------------------------

    162. CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominală intensă în epigastru, înfăţişare anxioasă, pupile dilatate, transpiraţii reci, respiraţie superficială, simptomul Oelecker prezent, poziţie antalgică forţată - corespund perioadei după perforaţie:

    163. a) [ ] Peste 12 ore de la asocierea perforaţiei cu hemoragie

    164. b) [ ] Primelor 6 ore de la perforaţia retroperitoneală a ulcerului duodenal

    165. c) [x] Primă (primele 4-6 ore)

    166. d) [ ] A doua (următoarele 4-6 ore)

    167. e) [ ] A treia (peste 12 ore după debut)

    168. ---------------------------------------------------------------------

    169. CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determină tactica chirurgicală şi este apreciată în rezultatul examenului:

    170. a) [ ] Clinic

    171. b) [ ] De laborator

    172. c) [ ] Radiologic

    173. d) [x] Endoscopic

    174. e) [ ] Laparoscopic

    175. ---------------------------------------------------------------------

    176. CS Fibroesofagogastroscopia evidenţiază varice esofagiene de gr. III care sângerează, mucoasa gastrică fără ulceraţii. La ce metodă de hemostază apelaţi mai iniţial:

    177. a) [ ] Ligaturarea varicelor esofagiene

    178. b) [ ] Rezecţia esofagului inferior cu anastomoza esofagogastrică (operaţia Tanner)

    179. c) [x] Tamponament cu sonda Blackmore + pituitrină i/v

    180. d) [ ] Deconexiunea azigoportală

    181. e) [ ] Anastomoză splenorenală

    182. ----------------------------------------------------------------------------

    183. CS Montajul Pean-Billroth-I în rezecţia gastrică constă în:

    184. a) [x] Anastomoză gastroduodenală termino-terminală cu îngustarea tranşei de susţinere din partea curburii mici

    185. b) [ ] Anastomoză gastrojejunală termino-laterală

    186. c) [ ] Anastomoză gastrojejunală în "Y"

    187. d) [ ] Anastomoză gastroduodenală latero-laterală

    188. e) [ ] Anastomoză gastroduodenală termino-laterală

    189. ---------------------------------------------------------------------

    190. CM Tratamentul conservativ în sindromul Mallory-Weiss constă în efectuarea următoarelor procedee:

    191. a) [x] Dieta, antacide, hemocoagulanţi

    192. b) [ ] Terapie hormonală (corticosteroizi)

    193. c) [ ] Pituitrină i/v

    194. d) [x] Sonda Blackmore

    195. e) [x] Hemostaza endoscopică

    196. ---------------------------------------------------------------------

    197. CM Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat de diversă consistenţă, care în 50% cazuri malignizează, metastazează şi poate fi situat în următoarele organe:

    198. a) [x] Pancreas

    199. b) [x] Duoden

    200. c) [ ] Splină

    201. d) [x] Colecist

    202. e) [x] Stomac

    203. ---------------------------------------------------------------------

    204. CM În ulcerul duodenal mai frecvent se întâlnesc următoarele complicaţii:

    205. a) [ ] Malignizarea

    206. b) [x] Stenoza

    207. c) [x] Hemoragia

    208. d) [x] Penetraţia

    209. e) [x] Perforaţia

    210. ---------------------------------------------------------------------

    211. CM Sindromul Mallory-Weiss este favorizat de următorii factori:

    212. a) [x] Abuzul de alcool şi alimente

    213. b) [x] Creşterea neaşteptată a presiunii intraabdominale

    214. c) [x] Vomă repetată violentă

    215. d) [x] Tuse insistente

    216. e) [ ] Utilizarea aspirinei, steroizilor, anticoagulanţilor

    217. ----------------------------------------------------------------------

    218. CM Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat de următoarele semne:

    219. a) [x] Creşterea secreţiei bazale nocturne

    220. b) [ ] Constipaţie

    221. c) [x] Vome abundente, frecvente şi cu caracter acid

    222. d) [x] Hemoragii digestive superioare frecvente

    223. e) [x] Durere epigastrică intensă, continuă, cu crize nocturne

    224. -----------------------------------------------------------------------

    225. CM Perforaţia atipică reprezintă perforaţia:

    226. a) [ ] Acoperită (protejată)

    227. b) [ ] Oarbă

    228. c) [x] A peretelui posterior al duodenului

    229. d) [x] În porţiunea cardială a stomacului

    230. e) [ ] În abdomenul liber

    231. ---------------------------------------------------------------------------

    232. CM Faza cefalică a secreţiei gastrice este stimulată de următorii factori:

    233. a) [ ] Distensia gastrică fundică şi antrală

    234. b) [x] Vederea, mirosul şi palparea alimentelor

    235. c) [x] Masticaţia şi salivaţia

    236. d) [x] Deglutiţia

    237. e) [x] Insulină

    238. ---------------------------------------------------------------------

    239. CM Tratamentul chirurgical în sindromul Mallory-Weiss se aplică când epuizează cel conservativ, şi se reduce la următoarele procedee:

    240. a) [x] Suturarea mucoasei şi submucoasei

    241. b) [x] Ligaturarea arterei coronare (artera gastrică sinistra)

    242. c) [ ] Rezecţia gastrică distală

    243. d) [x] Suturarea mucoasei şi submucoasei + ligaturarea arterei coronare

    244. e) [ ] Rezecţia gastrică proximală

    245. ---------------------------------------------------------------------

    246. CM Penumoperitoneumul radiologic se întâlneşte în:

    247. a) [ ] Perforaţia apendiculară

    248. b) [x] Perforaţia gastroduodenală

    249. c) [x] Perforaţia colonului

    250. d) [ ] Perforaţia colecistului

    251. e) [ ] Perforaţiile vezicii urinare

    252. ---------------------------------------------------------------------

    253. CM Perforaţia ulcerului se poate produce:

    254. a) [x] În peritoneul liber

    255. b) [x] În spațiile peritoneale închise de aderenţe

    256. c) [ ] Într-un organ vecin

    257. d) [ ] La tegumente

    258. e) [x] În spaţiul retroperitoneal

    259. ---------------------------------------------------------------------

    260. CM Tabloul clinic al ulcerului duodenal perforat în faza a III-ea de evoluţie este dominat de:

    261. a) [ ] Abdomenul "de lemn"

    262. b) [x] Distensie abdominală

    263. c) [ ] Hemoragie digestivă superioară

    264. d) [x] Şoc septic

    265. e) [ ] Dureri în hipocondrul drept

    266. ---------------------------------------------------------------------

    267. CM Suturarea simplă a ulcerului perforat este indicată în:

    268. a) [ ] Ulcerul gastric calos perforat

    269. b) [x] Ulcerul acut medicamentos perforat

    270. c) [x] Ulcerul duodenal perforat cu peritonită severă şi şoc toxico-septic

    271. d) [x] Ulcerul de stres perforat

    272. e) [ ] Sindromul de concomitenţă hemoragie-perforaţie

    273. ---------------------------------------------------------------------

    274. CM În tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica:

    275. a) [x] Suturarea ulcerului hemoragic

    276. b) [x] Vagotomia tronculară cu excizia ulcerului şi piloroplastie

    277. c) [x] Vagotomia supraselectivă cu excizia ulcerului şi duodenoplastie

    278. d) [ ] Rezecţia gastrică "la excludere"

    279. e) [x] Antrumrezecţia Rechel-Polya

    280. ---------------------------------------------------------------------

    281. CM Sonda Blackmore se aplică în caz de:

    282. a) [ ] Ulcer gastric subcardial hemoragic

    283. b) [x] Hemoragie din varicele esofagiene

    284. c) [x] Sindromul Mallory-Weiss

    285. d) [ ] Esofagită peptică

    286. e) [ ] Reflux gastro-esofagian

    287. ---------------------------------------------------------------------

    288. CM Care dintre afecţiunile mai jos enumerate se pot complica cu ulcer de stres:

    289. a) [x] Arsurile extinse

    290. b) [ ] Fibroza pulmonară

    291. c) [x] Politraumatismele severe

    292. d) [ ] Ingestia cronică de aspirină

    293. e) [x] Sepsisul

    ----------------------------------------------------------------------

    1. CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecţie chirurgicală în ulcerul gastric Johnson I:

    2. a) [x] Rezecţia gastrică 2/3

    3. b) [x] Rezecţia mediogastrală

    4. c) [ ] Vagotomia tronculară asociată cu excizia ulcerului

    5. d) [ ] Vagotomia selectivă şi piloroplastia

    6. e) [ ] Antrumectomia şi vagotomia tronculară

    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Indicaţi semnele radiologice ale ulcerului gastric:

    9. a) [x] Prezenţa nişei

    10. b) [ ] Dimensiuni mărite ale stomacului până în bazin

    11. c) [ ] Rigiditatea pliurilor

    12. d) [x] Convergenţa pliurilor către leziune

    13. e) [ ] Reţinerea masei baritate în stomac peste 6 ore

    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Care dintre următoarele semne radiologice pledează pentru stenoza piloroduodenală:

    16. a) [ ] Prezenţa nişei în unghiul gastric

    17. b) [x] Dimensiuni mărite ale stomacului până la intrarea în bazin

    18. c) [x] Reţinerea masei de contrast în stomac peste 12 ore

    19. d) [x] Reţinerea masei de contrast în stomac peste 24 ore

    20. e) [ ] Refluxul duodeno-gastric

    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Sindromul Mallory-Weiss este prezentat de:

    23. Yüklə 0,73 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
    rəhbərliyinə müraciət

    gir | qeydiyyatdan keç
        Ana səhifə


    yükləyin