Sistema Qualità: Mod. Svf 1 per la paq 1


c) [ ] Sindromul de hemoragie internă intraperitoneală nu apare în cazul leziunilor structurilor intrapapenchimatoase d)



Yüklə 0,73 Mb.
səhifə7/8
tarix15.01.2019
ölçüsü0,73 Mb.
#97088
1   2   3   4   5   6   7   8

c) [ ] Sindromul de hemoragie internă intraperitoneală nu apare în cazul leziunilor structurilor intrapapenchimatoase

  • d) [x] Sindromul de iritaţie peritoneală este consecutiv lezării organelor cavitare

  • e) [ ] Hipovolemia caracterizează sindromul de iritaţie peritoneală traumatică

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Hemoperitoneumul în ruptura de splină se traduce prin:

  • a) [ ] Disparitia matitătii hepatice

  • b) [x] Dureri în hipocondrul stâng iradiate în umărul stâng

  • c) [x] Apărare sau contractură în hipocondrul stâng

  • d) [ ] Hemobilie (melena + icter+ dureri în hipocondrul drept)

  • e) [ ] Fundul de sac Douglas suplu, nedureros

  • ------------------------------------------------------------------------------

  • CM În leziunile multiple ale jejunului în perioada de până la 6 ore după traumă, operaţia de elecţie este:

  • a) [ ] Suturarea defectelor

  • b) [x] Rezecţia segmentului lezat cu anastomoză "termino-terminală"

  • c) [x] Rezecţia segmentului lezat cu anastomoză "termino-laterală"

  • d) [ ] Jejunostomia terminală

  • e) [ ] Jejunostomia tip Maydl

  • ---------------------------------------------------------------------

  • CM Semnele intraoperatorii precoce în leziunile retroperitoneale ale duodenului sunt:

  • a) [ ] Pete de stearină pe peritoneu şi mezou

  • b) [x] Colorarea foiţei peritoneale posterioare cu bilă

  • c) [ ] Semne de peritonită fibrinos-purulentă difuză

  • d) [x] Emfizem al ţesutului adipos retroperitoneal

  • e) [x] Hematom retroperitoneal

  • -------------------------------------------------------------------------------




    1. TRAUMATISMELE TORACELUI




    1. CS Voletul costal reprezintă:

    2. a) [ ] Fracturi costale multiple

    3. b) [x] Fractura în 2 sau în mai multe porţiuni ale coastelor vecine, şi ca urmare perderea legăturilor anatomice cu corsetul costal

    4. c) [ ] Formarea unui lambou intim aderat de corsetul costal

    5. d) [ ] Traumatism toracic complicat cu insuficienţă respiratorie acută

    6. e) [ ] Este o formă gravă a pneumotoracelui

    7. --------------------------------------------------------------------

    8. CS Măsurile urgente în caz de pneumotorace deschis sunt:

    9. a) [ ] Transportarea de urgenţă a traumatizatului în staţionar

    10. b) [x] Aplicarea pansamentului ocluziv

    11. c) [ ] Oxigenoterapia

    12. d) [ ] Respiraţie asistată

    13. e) [ ] Aspiraţie din cavitatea pleurală

    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS Tactica medico-chirurgicală în leziunile deschise ale toracelui cu suspecţie la lezarea organelor cavităţii peritoneale va fi:

    16. a) [ ] Supravegherea pacientului în dinamică

    17. b) [ ] Administrarea analgeticelor opiode şi neopioide

    18. c) [ ] Laparotomie diagnostică

    19. d) [ ] Aspiraţia conţinutului gastric

    20. e) [x] Lapocenteza, laparoscopia

    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CS Tratamentul fracturilor necomplicate ale coastelor includ:

    23. a) [ ] Aplicarea bandajului toracic

    24. b) [x] Administrarea analgeticelor şi efectuarea blocajelor intercostale

    25. c) [ ] Toracotomia

    26. d) [ ] Suturarea coastelor cu fire metalice

    27. e) [ ] Fixarea externă a coastelor fracturate

    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CS Ajutorul de urgenţă în pneumotoracele tensionat constă în:

    30. a) [ ] Intubarea oro-traheală

    31. b) [x] Introducerea unui ac de punţie cu diametrul mare în spaţiul intercostal II pe linia medioclaviculară

    32. c) [ ] Pleurostomie la nivelul spaţiului intercostal V pe linia axilară medie

    33. d) [ ] Pleurostomie la nivelul spaţiului intercostal V pe linia axilară posterioară

    34. e) [ ] Determinarea nivelului de saturaţie a săngelui cu oxigen la pacient cu ajutorul pulsooximetriei

    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CS Ajutorul medical de urgenţă în pneumotoracele deschis va consta în:

    37. a) [ ] Drenarea cavităţii pleurale

    38. b) [x] Aplicarea bandajului ocluziv

    39. c) [ ] Aplicarea corsetului gipsat

    40. d) [ ] Puncţia cavităţii pleurale în spaţiul intercostal III pe linia medioclaviculară

    41. e) [ ] Pleurostomie

    42. --------------------------------------------------------------------

    43. CS Nu este prezent în caz de leziune externă penetrantă a toracelui:

    44. a) [x] Pneumoperitoneum

    45. b) [ ] Hemotorace

    46. c) [ ] Hemopericard

    47. d) [ ] Pneumotorace deschis

    48. e) [ ] Pneumotorace tensionat

    49. --------------------------------------------------------------------

    50. CM La examinarea pacientului cu pneumotorace tensionat se determină:

    51. a) [ ] Respiraţie veziculară în regiunile inferioare ale pulmonului

    52. b) [x] Lipsa respiraţiei veziculare în pulmonul afectat

    53. c) [x] Hemitoracele lezat este mărit în dimensiuni

    54. d) [x] Deplasarea mediastinului spre hemitoracele netraumat

    55. e) [ ] La percuţia hemitoracelui netraumat se determină sunet mat

    56. ---------------------------------------------------------------------

    57. CM Pneumotoraxul iatrogen este o variantă de pneumotorax care devine din ce în ce mai frecvent. Cauzele cele mai des semnalate sunt:

    58. a) [x] Biopsiile transtoracice

    59. b) [x] Toracocentezele

    60. c) [ ] Administrarea de antibiotice intravenos

    61. d) [x] Montarea cateterelor centrale intravenoase

    62. e) [ ] Radioterapia curativă din tumorile pulmonare

    63. -------------------------------------------------------------------

    64. CM În pneumotoraxul posttraumatic în tensiune:

    65. a) [x] Prognosticul este nefavorabil şi pune în pericol viaţa bolnavului

    66. b) [x] Ventilaţia este sever compromisă, iar presiunea pozitivă se transmite mediastinului

    67. c) [ ] Întoarcerea venoasă la inimă creşte

    68. d) [ ] Creşte debitul cardiac

    69. e) [x] Hemitoracele afectat este mărit cu murmur vezicular absent

    70. ---------------------------------------------------------------------

    71. CM Pneumotoraxul traumatic poate surveni în cadrul următoarelor afecţiuni şi condiţii preexistente:

    72. a) [x] Traumatisme toracice penetrante

    73. b) [ ] Electrocutare

    74. c) [x] Traumatisme toracice nepenetrante

    75. d) [x] Montarea cateterelor centrale intravenoase

    76. e) [x] Biopsii transtoracice

    77. --------------------------------------------------------------------

    78. CM În ce situatii la prezenţa plăgii penetrante a toracelui este indicată toracotomia:

    79. a) [x] La evacuarea initială a 1000 ml de sânge pe drenul din cavitatea pleurală

    80. b) [x] La evacuarea initială a 1500 ml de sânge pe drenul din cavitatea pleurală

    81. c) [ ] Hemoragie continuă >100 ml/oră

    82. d) [x] Hemoragie continuă > 250 ml/oră

    83. e) [ ] Toracotomia nu este indicată

    84. ---------------------------------------------------------------------

    85. CM Manifestările caracteristice pentru hemotoracele masiv sunt:

    86. a) [x] Paliditatea tegumentelor

    87. b) [x] Dispnee pronunţată, cianoză

    88. c) [ ] Sunet de cutie, freamăt pleural

    89. d) [x] Sunet percutor mat, dispariţia murmurului vezicular

    90. e) [ ] Bradicardie

    91. ---------------------------------------------------------------------

    92. CM Tratamentul hemotoracelui masiv include:

    93. a) [x] Transfuzii de masă eritrocitară

    94. b) [x] Pleurotomie cu aspiraţie activă din cavitatea pleurală

    95. c) [ ] Respiraţie asistată şi restituirea volumului săngelui circulant

    96. d) [x] Toracotomie, hemostază chirurgicală

    97. e) [ ] Supraveghere în dinamică

    98. ---------------------------------------------------------------------

    99. CM Care din afirmaţii sunt corecte privind pneumotoraxul posttraumatic:

    100. a) [x] Sunt urmare a plăgilor penetrante ale toracelui

    101. b) [ ] Sunt urmare a plăgilor penetrante ale abdomenului

    102. c) [ ] Toracostomia cu drenarea cavităţii pleurale se efectuează în a doua etapă a tratamentului

    103. d) [x] La prezenţa pneumotoracelui se efectuează drenarea cavităţii pleurale lezate

    104. e) [x] La asociere cu hemotorace se efectuează drenarea cavităţii pleurale lezate

    105. ---------------------------------------------------------------------

    106. CM La un pacient cu traumatism toracic aflat la evidenţă se dezvoltă sindromul hemoragic. Care sunt manifestările:

    107. a) [x] Puls accelerat, diminuarea tensiunii arteriale

    108. b) [x] Cutia toracică pe partea afectată este mărită în dimensiuni

    109. c) [x] Hipoxemie accentuată

    110. d) [x] Prezenţa săngelui la puncţia pleurală

    111. e) [ ] Sunet percutor de cutie pe partea afectată

    112. ---------------------------------------------------------------------

    113. CM Din leziunile parietale ale toracelui fac parte:

    114. a) [x] Echimozele, hematoamele subdermale

    115. b) [x] Fracturile costale

    116. c) [ ] Leziunile splinei, ficatului

    117. d) [x] Lezarea muşchilor peretelui toracic

    118. e) [ ] Lezarea vaselor sangvine intratoracice

    119. ---------------------------------------------------------------------

    120. CM Hemotoracele:

    121. a) [x] Se determină radiologic, dacă volumul depăşeşte 500 ml

    122. b) [x] Se caracterizează prin prezenţa sindromului de compresiune pleuro-pulmonară

    123. c) [ ] La percuţie se determină sunet de cutie

    124. d) [ ] Tratamentul va consta în efectuarea toracotomiei urgente dacă volumul nu depăşeşte 100 ml

    125. e) [x] Reprezintă acumularea sangelui în cavitatea pleurală

    126. ---------------------------------------------------------------------

    127. CM Indicaţiile către toracotomia de urgenţă sunt:

    128. a) [ ] Dereglările de ritm cardiac ca urmare a traumatismului

    129. b) [ ] Prezenţa fistulei arterio-venoase posttraumatice

    130. c) [x] Hemotoracele masiv

    131. d) [x] Leziunea diafragmei

    132. e) [ ] Hemotoracele închis

    133. ---------------------------------------------------------------------

    134. CM Leziunile traumatice ale diafragmei se caracterizează prin:

    135. a) [ ] Nu alterează starea generală a pacientului

    136. b) [x] Pot deţine mecanismul de penetrare

    137. c) [x] Simptomatologia variază în funcţie de poziţia corpului

    138. d) [x] Tratamentul chirurgical este obligatoriu

    139. e) [x] Se manifestă cu sindroamele ocluziv, hemoragic şi respirator

    140. ---------------------------------------------------------------------

    141. CM Consecinţele pneumotoracelui sunt:

    142. a) [x] Sindromul compresiunii intrapleurale

    143. b) [x] Deplasarea mediastinului

    144. c) [x] Creşterea volumului cutiei toracice din partea afectată

    145. d) [ ] Dereglarea aeraţiei pulmonului sănătos

    146. e) [ ] Dereglarea peristaltismului intestinal

    147. ---------------------------------------------------------------------

    148. CM Leziunile traumatice ale diafragmei:

    149. a) [x] Apar în rezultatul plăgilor penetrante ale toracelui

    150. b) [x] Reprezintă 0,5-2% din totalitatea politraumatismelor

    151. c) [ ] Nu influenţează asupra activităţii cordului

    152. d) [x] Deseori se complică cu prolabarea organelor abdominale în cavitatea pleurală

    153. e) [ ] Necesită numai tratament conservativ

    154. ---------------------------------------------------------------------



    1. PERITONITELE ACUTE ȘI CRONICE




    1. CS Care afirmaţie din enunţurile mai jos specificate, referitoare la peritonitele secundare, este adevărată:

    2. a) [ ] Constituie mai puţin de 5% din totalul peritonitelor

    3. b) [ ] Frecvent se asociază cu debutul sindromului de disfuncţie multiplă de organe

    4. c) [ ] Reprezintă localizarea de către peritoneu a infecţiei

    5. d) [ ] Sunt frecvent monomicrobiene

    6. e) [x] Sunt datorate mai ales afectării tractului digestiv şi constituie grupul cel mai numeros (peste 90%) din totalul peritonitelor

    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Translocaţia bacteriană, în patogenia peritonitelor acute, reprezintă:

    9. a) [x] Invazia extraintestinală de către bacteriile intestinale

    10. b) [ ] Reprezintă contaminarea peritoneului de la o colecţie pleurală

    11. c) [ ] Reprezintă contaminarea peritoneului în urma acţiunii unui agent vulnerant penetrant

    12. d) [ ] Reprezintă contaminarea peritoneului în urma perforaţiei intestinale din infarctul enteromezenteric

    13. e) [ ] Reprezintă contaminarea peritoneului prin eruperea unui abces peritoneal

    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS Cea mai virulentă floră care poate fi întâlnită în peritonitele secundare provine din:

    16. a) [ ] Perforaţia colecistului

    17. b) [ ] Perforaţia stomacului

    18. c) [ ] Contaminarea directă în timpul unei intervenţii chirurgicale

    19. d) [x] Perforaţia colonului

    20. e) [ ] Perforaţia intestinului subţire

    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CS Care dintre următoarele investigaţii diferenţiază peritonita difuză de cauză genitală de hemoperitoneu:

    23. a) [x] Puncţia abdominală

    24. b) [ ] Tuşeul rectal

    25. c) [ ] Leucocitoza

    26. d) [ ] Urea sanguină

    27. e) [ ] Radiografia abdominală pe gol

    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CS În diagnosticul de peritonită cel mai esenţial este:

    30. a) [ ] Examenul radiologic pe gol

    31. b) [x] Examenul local

    32. c) [ ] Examenul de laborator

    33. d) [ ] Examinările paraclinice

    34. e) [ ] Puncţia peritoneală

    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CS Cea mai frecventă cauză a abcesului subfrenic este:

    37. a) [ ] Apendicita perforativă

    38. b) [ ] Colecistita acută gangrenoasă

    39. c) [x] Perforaţia ulcerului gastroduodenal

    40. d) [ ] Pancreatita acută necrotico-hemoragică

    41. e) [ ] Abcesul subhepatic

    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CS În etiopatogenia peritonitei acute difuze, agenţii microbieni cel mai frecvent întâlniţi sunt:

    44. a) [ ] Cocii gram pozitivi, anaerobii

    45. b) [ ] Cocii gram pozitivi, E coli

    46. c) [ ] Streptococul hemolitic şi pneumococul (la copii)

    47. d) [x] E coli, cocii gram pozitivi şi anaerobii

    48. e) [ ] Pneumococul, anaerobii

    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CS Manevra Blumberg în apendicita acută complicată cu peritonită difuză constă în:

    51. a) [ ] Durere provocată la palparea fosei iliace drepte

    52. b) [x] Durere vie la decompresia bruscă a fosei iliace drepte

    53. c) [ ] Durere în fosa iliacă dreaptă la extensia corpului

    54. d) [ ] Durere la palpare în fosa iliacă dreaptă cu iradiere în epigastru

    55. e) [ ] Durere în fosa iliacă dreaptă la insuflarea aerului în rect

    56. ---------------------------------------------------------------------

    57. CS Pierderile de proteine şi lichide în peritonita difuză sunt de 300 g şi respectiv 9-10 l. La baza acestor pierderi se află în primul rând:

    58. a) [ ] Schimbările microcirculaţiei

    59. b) [x] Pareza intestinală

    60. c) [ ] Dereglările macrocirculaţiei

    61. d) [ ] Alcaloza respiratorie

    62. e) [ ] Dereglările funcţiei renale

    63. ---------------------------------------------------------------------

    64. CS Într-o peritonită difuză la debut examenul clinic relevă:

    65. a) [ ] Meteorism abdominal

    66. b) [ ] Echimoză periombilicală

    67. c) [ ] Desenul muşchilor drepţi abdominali vizibili

    68. d) [x] Abdomenul imobil cu mişcări respiratorii absente

    69. e) [ ] Semnul Kussmaul

    70. --------------------------------------------------------------------

    71. CS La un bolnav cu ulcer perforat, internat peste 10 ore de la debutul bolii constatăm: limba de umeditate scăzută şi saburată, Ps – 96 b/min., TA – 120/70 mm Hg, dispnee, durere violentă în abdomen, la palpare "abdomen de lemn", leucocitoza – 16.000. Indicaţi faza peritonitei:

    72. a) [x] Faza reactivă

    73. b) [ ] Faza toxică

    74. c) [ ] Faza terminală

    75. d) [ ] Faza complicaţiilor septice

    76. e) [ ] Faza iniţială a insuficienţei poliorganice

    77. ---------------------------------------------------------------------

    78. CS Cea mai frecventă cauză de infectare a cavităţii peritoneale este:

    79. a) [x] Perforaţia organelor cavitare

    80. b) [ ] Calea hematogenă

    81. c) [ ] Eruperea în cavitatea peritoneală a hidronefrozei

    82. d) [ ] Calea limfogenă

    83. e) [ ] Nici una din cele indicate

    84. ---------------------------------------------------------------------

    85. CS Un bolnav cu ulcer duodenal este spitalizat peste 32 ore după perforaţie având următoarele semne: limba uscată, saburată, Ps – 120 b/min., TA – 90/40 mm Hg, respiraţie superficială, frecvenţa respiraţiei – 32 pe minut, facies Hipocratis, abdomen balonat, dureros pe toată aria, silenţium abdominal, Le – 25.000. Peritonita se află în faza:

    86. a) [ ] Faza reactivă

    87. b) [x] Faza toxică

    88. c) [ ] Faza terminală

    89. d) [ ] Faza de formare a abcesului

    90. e) [ ] Faza iniţială a bolii

    91. ---------------------------------------------------------------------

    92. CS Tratamentul peritonitei acute generalizate include mai multe compartimente, rolul principal revenind:

    93. a) [x] Intervenţiei chirurgicale

    94. b) [ ] Terapiei cu antibiotice

    95. c) [ ] Corecţiei modificărilor grave metabolice

    96. d) [ ] Restabilirii funcţiei tractului digestiv

    97. e) [ ] Profilaxiei complicaţiilor

    98. ---------------------------------------------------------------------

    99. CM Având o suprafaţă de circa 2 m2, peritoneul are următoarele funcţii:

    100. a) [ ] De răspândire a infecţiei

    101. b) [x] De fixare a organelor intraabdominale

    102. c) [x] De protecţie antiinfecţioasă

    103. d) [x] De rezorbţie

    104. e) [x] De secreţie

    105. ---------------------------------------------------------------------

    106. CM Peritonitele pot fi acute şi cronice. Cele cronice pot avea următoarea origine:

    107. a) [x] Tuberculoasă

    108. b) [x] Canceroasă

    109. c) [x] Parazitară

    110. d) [ ] Bilioasă

    111. e) [ ] Urinară

    112. ---------------------------------------------------------------------

    113. CM Intervenţia chirurgicală în peritonita difuză purulentă include următoarele etape consecutive:

    114. a) [x] Suprimarea sursei peritonitei

    115. b) [ ] Profilaxia insuficienţei poliorganice

    116. c) [x] Sanarea cavităţii peritoneale

    117. d) [x] Drenarea cavităţii peritoneale

    118. e) [ ] Profilaxia complicaţiilor postoperatorii precoce

    119. ---------------------------------------------------------------------

    120. CM Tratamentul chirurgical în peritonitele difuze este obligator. Scopul intervenţiei chirurgicale este:

    121. a) [x] Laparotomia largă

    122. b) [x] Suprimarea sursei de contaminare

    123. c) [ ] Activarea medicamentoasă preoperatorie a intestinului

    124. d) [x] Toaleta cavităţii peritoneale

    125. e) [x] Drenarea cavităţii peritoneale

    126. ---------------------------------------------------------------------

    127. CM După extinderea procesului inflamator peritonitele sunt:

    128. a) [x] Difuze

    129. b) [ ] Primare

    130. c) [x] Localizate

    131. d) [ ] Secundare

    132. e) [ ] Criptogene

    133. ---------------------------------------------------------------------

    134. CM Reechilibrarea electrolitică eficientă în peritonite are ca efecte:

    135. Yüklə 0,73 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
    rəhbərliyinə müraciət

    gir | qeydiyyatdan keç
        Ana səhifə


    yükləyin