Sosial yardımın alınması üçün müraciət edilməsi, onun təyin olunması, verilməsi və verilməsindən

Ailənin gəlir və əmlakı haqqında bəyannamə
I . Ailə üzvləri haqqında məlumat

_______________________________________________________________

^{(ailə adından ərizə verən şəxsin soyadı, adı və atasının adı)}

Ailə üzvləri:

Sıra№-si	Adı, soyadı, atasının adı	Ərizə verən şəxslə qohumluq dərəcəsi	İdentifikasiya kodu (ƏSMM tərəfindən doldurulur)	Qeyd

Ərizə verənin imzası_________ Tarix____________

2. 
   Ailənin mülkiyyətində və ya istifadəsində olan əmlak barədə məlumat (ərizə verildiyi vaxta müvafiq)
   

	Yaşayış sahəsi, ev (mənzil)			Torpaq sahəsi		Nəqliyyat vasitələri
Əmlakın və torpağın mənsub olduğu şəxsin soyadı, adı və atasının adı	ümumi sahəsi (m^2)	istifadə məqsədi	tikildiyi il	növü (pay, icarə, həyətyanı)	ümumi sahəsi (m^2)	növü	istifadə məqsədi	alınma tarixi

Ərizə verənin imzası____________ Tarix____________

2. 
   Şəxsi yardımçı təsərrüfatdan gəlirlər
   

Növü	Sayı

Ərizə verənin imzası____________ Tarix____________

2. 
   Ailənin son 6 (altı) ayda respublika üzrə təsdiq edilmiş yaşayış minimumunun 5 misli miqdarında alğı-satqı etməsi, təhsilhaqqı ödəməsi barədə məlumat
   

Əmlakın və ya xidmətin adı (növü)	Əmlakın və ya xidmətin göstəriciləri və istifadə məqsədləri	Əmlakın və ya xidmətin dəyəri	Əmlakın və ya xidmətin alındığı, satıldığı vaxt

5. Digər gəlirlər barədə məlumat

Növü (natura və ya pul)	Məbləği	Mənbəyi	Tarix

Ərizə verənin imzası____________ Tarix____________

“Sosial yardımın alınması üçün müraciət edilməsi,

onun təyin olunması, verilməsi və verilməsindən

imtina edilməsi Qaydaları ”na

4 nömrəli əlavə

Ailənin maddi-məişət şəraitinin müayinəsi barədə

AKT
1. Ailəni təmsil edən şəxs barədə məlumat
Soyadı, adı, atasının adı _______________________________________________

Yaşadığı ünvan ______________________________________________________

ƏSMM-ə müraciət tarixi _______________ Bildiriş nömrəsi ________________

2. Ailə üzvləri haqqında məlumat

Soyadı, adı, atasının adı	Ailəni təmsil edən şəxslə qohumluq dərəcəsi	Qeyd

3. Ailə üzvlərindən təhsil alanlar barəsində məlumat

Adı, soyadı, atasının adı	Təhsil aldığı təhsil müəssisəsinin adı	Təhsilin növü, təqaüd alıb-almaması barədə məlumat

4. Ailənin mülkiyyətində və ya istifadəsində olan əmlak barədə məlumat

Əmlakın və torpağın mənsub olduğu şəxsin soyadı, adı və atasının adı	Yaşayış sahəsi, ev (mənzil)			Torpaq sahəsi		Nəqliyyat vasitələri
	ümumi sahəsi (m^2)	istifadə məqsədi	tikildiyi il	növü (pay, icarə, həyətyanı)	ümumi sahəsi (m^2)	növü	istifadə məqsədi	alınma tarixi

5. Digər gəlir mənbələri barədə məlumat

Növü	Sayı	Qeyd
İribuynuzlu mal-qara:
inək
camış
Xırdabuynuzlu mal-qara:
qoyun
keçi
donuz
Arı ailəsi
Baramaçılıq
Quşlar:
toyuq
ördək
qaz
hin dtoyuğu

6. Ailənin son 6 (altı) ayda respublika üzrə təsdiq edilmiş yaşayış minimumunun 5 misli miqdarında alğı-satqı etməsi, təhsilhaqqı ödəməsi barədə məlumat

Əmlakın və ya xidmətin adı (növü)	Əmlakın və ya xidmətin göstəriciləri və istifadə məqsədləri	Əmlakın və ya xidmətin dəyəri	Alınma, satılma vaxtı

7. Əlavə məlumat

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Komissiyanın üzvləri: 1. ______________________

2. ______________________

3._______________________

Ailəni təmsil edən şəxs ________________________
Digər iştirakçılar: 1. ______________________

2. ______________________

3._______________________