Standard Prequalification Documents

BÖLÜM III
BAŞVURU FORMLARI
1. Başvuru Mektubu

2. Genel Deneyim Formu

3. Özel Deneyim Formu

4. Bilgi Talep Formu

5. Personel Kabiliyetleri Formu

6. Aday Özet Formu

7. Ekipmanın Kullanılabilirliği Formu

8. Üretim Kapasitesi Formu

9. Mali Durum Formu

10. Banka Bilgi Talep Formu

11. Ademi İfa Tarihçesi Formu

12. Mahrumiyet Beyanı Formu

13. Mevcut Yükümlülükler ve Beklenen Kararlar Formu

14. Taşeron Formu

15. JVCA Formu

16. Ana Şirket Garantisi Örneği

[açık posta adresi, telefon, faks numaraları ve e-posta adresi gösterecek şekilde, aday veya JVCA ortağının anteti üzerine]
BAŞVURU MEKTUBU
Tarih: [Tarih yazınız]
Kime: [Müşteri’nin adı ve adresi]
İlgili Kişilere,
[adayın adını yazınız] (“aşağıda “Aday” olarak anılacaktır) temsil etmeye ve namına hareket etmeye yetkilendirilmiş olmakla ve verilen ön yeterlilik bilgilerini incelemiş ve tamamen anlamış olarak, aşağıda imzası bulunanlar, [projenin adını belirtiniz] projesi kapsamındaki aşağıdaki Sözleşme(ler) için tarafınızca istekli olarak seçilmek üzere başvuruda bulunmaktadır:

Sözleşme referansı	Sözleşme başlığı
1.
2.

Aday, sadece ön yeterlilik kazanmak istediği sözleşmeleri listeleyecektir.
Tarafınız ve yetkili temsilciniz, işbu başvuru ile ilgili olarak sunulan beyan, belge ve bilgileri doğrulamak, bankalarımızdan ve müşterilerimizden mali ve teknik hususlarda bilgi almak için her türlü araştırma ve tetkiki yapmaya yetkilidir. İşbu Başvuru Mektubu, destekleyici belgelerde belirtilen herhangi bir bireyin veya herhangi bir kurumun yetkili temsilcisinin, tarafınızca, işbu başvuruda verilen, adayın kaynakları, deneyimi ve yetkinliği gibi beyan ve bilgileri doğrulamak için talep edilecek ve gerekli bilgileri vermelerine yönelik bir yetki işlevi de görecektir.
Tarafınız ve yetkili temsilcileriniz, daha ayrıntılı bilgi için aşağıdaki kişilerle irtibat kurabilirler:

Genel sorular
Muhatap 1	Telefon 1; E-Posta 1
Muhatap 2	Telefon 2; E-Posta 2
Personel soruları
Muhatap 1	Telefon 1; E-Posta 1
Muhatap 2	Telefon 2; E-Posta 2

Teknik sorular
Muhatap 1	Telefon 1; E-Posta 1
Muhatap 2	Telefon 2; E-Posta 2
Mali sorular
Muhatap 1	Telefon 1; E-Posta 1
Muhatap 2	Telefon 2; E-Posta 2

Aday, yukarıdaki hususların açıklanması için bir veya daha fazla muhatap atayabilir.
Bu başvuru yapılırken, aşağıdaki hususlar tam olarak bilinmektedir:
(a) ön yeterlilik kazanan adayların teklifleri, ihale aşamasında ön yeterlilik için verilen tüm bilgilerin doğrulanmasına tabidir;
(b) Tarafınız aşağıdaki haklarını saklı tutar:
• İhale edilen Sözleşme’nin kapsamı ve maliyet tahminlerini tadil etmek; bu durumda, tadil edilen gereksinimleri karşılayan ön yeterlilik kazanmış adaylar ihaleye teklif vermeye davet edilebilirler; veya

• herhangi bir başvuruyu reddetmek veya kabul etmek; veya

• ön yeterlilik sürecini iptal etmek;
(c) söz konusu işlemden dolayı herhangi bir sorumluluk üstlenmeyeceğiniz gibi, gerekçesini Adaya bildirme gibi bir yükümlülüğünüz olmayacaktır.
JVCA olmayan adaylar, bir sonraki bendi metinden çıkarmalıdır.
Teklif vermemiz halinde, söz konusu teklifin ve bunun sonucunda yapılacak sözleşmenin,
(a) tüm ortakları, müştereken ve müteselsilen hukuki olarak bağlayacak şekilde imzalanacağını ve

(b) ihalenin uhdemizde kalması halinde, Başvurumuzda listelenen JVCA detaylarına uygun olarak düzenlenmiş ve tüm ortaklara müşterek ve müteselsil sorumluluk veren imzalı JVCA sözleşmesi ile birlikte sunulacağını teyit ederiz.

Aşağıda imzası bulunanlar, usulünce düzenlenmiş başvuruda yapılan beyanların ve verilen bilgilerin her ayrıntısı ile tam, doğru ve gerçek olduğunu beyan ederler.
İmza _____________
İsim ____________
Adına ve namına

[ad ve nama hareket etme yetkisi bulunan aday veya JVCA ortağının ismi]

BAŞVURU MEKTUBU EKLERİ
İşbu mektup ekinde, aşağıdaki hususları tanımlayan orijinal belgelerin kopyaları bulunur:
JVCA tarafından yapılan başvurularda, ön yeterlilik belgelerinde istenen bilgiler, Ön Yeterlilik Belgesi’nde aksi belirtilmediği sürece JVCA’nın her bir ortağı tarafından verilir.
(a) tüzüğümüz ve tescil (kuruluş) belgelerimiz dahil olmak üzere hukuki statümüz;
(b) Başvuruyu imzalayan kişinin yetkisini doğrulayan yazı;
Başvurunun JVCA tarafından sunulması durumunda, aşağıdaki ifade eklenecektir:
(c) [JVCA’nın tüm ortaklarınca imzalanmış JVCA anlaşması veya niyet mektubu];
Başvurunun Adayın ana şirketinin deneyim ve kabiliyetine dayanması halinde, aşağıdaki ifade eklenecektir:
(d) [ana şirket garantisi];
(e) [ana şirket garantisini imzalayan kişinin yetkisini gösteren teyit yazısı];
(f) doldurulmuş formlar;
(g) yukarıdakileri destekleyecek biçimde niteliklerimizi gösteren belgesel kanıtlar;
Kanunen, yetkili mercilerin lisans/iznine tabi belirli faaliyetler söz konusu ise.
(h) [kanunen gerekli lisanslar [izinler];
Sözleşmenin uygulanması için, kanunen öz denetimli kuruluşlara üyelik zorunlu ise;
(i) [öz denetimli kuruluşlara katılım kanıtı (üyelik)]:
(j) denetim beyannameleri ile desteklenen mali tablolar [veya vergi beyannameleri veya vergi mercilerinin onayları]; ve
(k) bankamız (larımız) ve müşterilerimizden teyit alma yetkisi.

[açık posta adresi, telefon, faks numaraları ve e-posta adresi gösterecek şekilde, aday veya JVCA ortağının anteti üzerine]
GENEL DENEYİM FORMU
Tüm bireysel firmaların ve tüm JVCA ortaklarının, bu formdaki bilgileri doldurmaları istenir.
Verilen bilgi, PDS’de belirtilen para birimi karşılığında ifade edilmiş senelik kazanç tutarı olarak, Adayın (veya her bir JVCA üyesinin) senelik cirosu.
JVCA’nın her bir ortağı için ayrı bir form kullanınız.
Adayların, başvuruları ile birlikte referans, sertifika ve reklam malzemeleri vermeleri gerekmez.
[Adayın veya JVCA ortağının adını yazınız]

Senelik Ciro Verileri
Yıl	Ciro	Para Birimi	Döviz kuru	[para birimi belirtiniz] Karşılığı
[yıl belirtiniz]
[yıl belirtiniz]
[yıl belirtiniz]
[yıl belirtiniz]
[yıl belirtiniz]
Ortalama

İmza ______________________

İsim _______________________
Adına ve namına

[ad ve nama hareket etme yetkisi bulunan aday veya JVCA ortağının ismi]

[açık posta adresi, telefon, faks numaraları ve e-posta adresi gösterecek şekilde, aday veya JVCA ortağının anteti üzerine]
JVCA söz konusu olduğunda, özet bilgi verilecektir.

JVCA Ortakları	JVCA’nın tüm ortaklarının isimleri
1. Lider ortak
2. Ortak
3. Ortak

JVCA Senelik Ciro Verileri [para birimi belirtiniz ] karşılığı
JVCA Ortakları	Yıl [yıl belirtiniz]	Yıl [yıl belirtiniz]	Yıl [yıl belirtiniz]	Yıl [yıl belirtiniz]	Yıl [yıl belirtiniz]
1. Lider ortak
2. Ortak
3. Ortak
Toplamlar

İmza ______________________

İsim _______________________
Adına ve namına

[ad ve nama hareket etme yetkisi bulunan aday veya JVCA ortağının ismi]

[açık posta adresi, telefon, faks numaraları ve e-posta adresi gösterecek şekilde, aday veya JVCA ortağının anteti üzerine]
ÖZEL DENEYİM FORMU
Ayrı sayfalarda bu formu kullanarak, Aday veya JVCA ortaklarından, aşağıdaki sözleşmeleri listelemeleri istenmektedir:
(a) PDS’de belirtildiği şekilde benzer büyüklük ve değerdeki sözleşmeler ve
(b) PDS’de belirtilen dönem içinde üstlenilen, PDS’de tanımlandığı şekilde, benzer nitelik ve karmaşıklıktaki sözleşmeler.
Adayın veya JVCA ortağının bu sözleşmelerdeki rolünü belirtiniz.
Ayrıca, PDS’de listelenen belirli işlerdeki deneyim gösterilecektir.
JVCA’nın her bir ortağı için ayrı bir form kullanınız.
Bilgi, Aday veya JVCA’nın her bir ortağı tarafından tamamlanan veya yürütülmekte olan her bir sözleşme için özetlenecektir.
ÖZET
[Adayın adını belirtiniz]

Sözleşmeler	[para birimi belirtiniz] cinsinden değeri	Statü^3	Rol^4	Benzerlik^5	Tamamlama süresi (ay)	Notlar^6
1. Sözleşmenin adı
2. Sözleşmenin adı

İmza _____________

İsim ____________
Adına ve namına

[ad ve nama hareket etme yetkisi bulunan aday veya JVCA ortağının ismi]

3 Aşağıdaki kısaltmalar kullanılacaktır: C - tamamlandı, O – devam ediyor.

4 Aşağıdaki kısaltmalar kullanılacaktır: MC – ana yüklenici, LP – ana yüklenici olarak hareket eden JVCA’nın lider ortağı, P – ana yüklenici olarak hareket eden JVCA ortağı, veya SC - taşeron.

5 Aşağıdaki kısaltmalar kullanılacaktır: M – benzer büyüklük, N – benzer nitelik, C – benzer karmaşıklık.

Adaylar, birleşik bir kısaltma kullanabilirler (örneğin, MNC, yani, benzer büyüklük, nitelik ve karmaşıklıkta bir sözleşme).

6 Aday, PDS’de listelenen ihtisas işleri/malzemelerine özgü sözleşme verilerini listeleyebilir veya sözleşmelere ilişkin yorumlar yapabilirler.

[açık posta adresi, telefon, faks numaraları ve e-posta adresi gösterecek şekilde, aday veya JVCA ortağının anteti üzerine]
ÖZEL DENEYİM FORMU
ÖZET
JVCA söz konusu olduğunda, aşağıdaki formatta özet bilgi verilecektir:
[Adayın adını belirtiniz]

Sözleşmeler	[para birimi belirtiniz] cinsinden değeri	Statü^7	Rol^8	Benzerlik^9	Tamamlama süresi (ay)	Notlar^10
Lider ortak
1. Sözleşmenin adı
2. Sözleşmenin adı
3. Sözleşmenin adı
Ortak
1. Sözleşmenin adı
2. Sözleşmenin adı
3. Sözleşmenin adı
Ortak
1. Sözleşmenin adı
2. Sözleşmenin adı
3. Sözleşmenin adı

İmza _____________

İsim ____________
Adına ve namına

[ad ve nama hareket etme yetkisi bulunan aday veya JVCA ortağının ismi]

7 Aşağıdaki kısaltmalar kullanılacaktır: C - tamamlandı, O – devam ediyor veya P – karar bekleniyor

8 Aşağıdaki kısaltmalar kullanılacaktır: MC – ana yüklenici, LP – ana yüklenici olarak hareket eden JVCA’nın lider ortağı, P – ana yüklenici olarak hareket eden JVCA ortağı, veya SC - taşeron.

9 Aşağıdaki kısaltmalar kullanılacaktır: M – benzer büyüklük, N – benzer nitelik, C – benzer karmaşıklık.

Adaylar, birleşik bir kısaltma kullanabilirler (örneğin, MNC, yani, benzer büyüklük, nitelik ve karmaşıklıkta bir sözleşme).

10 Aday, PDS’de listelenen ihtisas işleri/malzemelerine özgü sözleşme verilerini listeleyebilir veya sözleşmelere ilişkin yorumlar yapabilirler.

[açık posta adresi, telefon, faks numaraları ve e-posta adresi gösterecek şekilde, aday veya JVCA ortağının anteti üzerine]
ÖZEL DENEYİM FORMU
[Adayın veya JVCA ortağının adını yazınız]
Her sözleşme için ayrı bir form kullanınız.

1.	Sözleşmenin adı: [sözleşmenin adını yazınız]]
	Ülke : [sözleşmenin uygulandığı ülkeyi yazınız]
2.	Müşteri’nin adı: [İşveren/Alıcı’nın adını yazınız]
	Müşteri’nin adresi: [Müşteri/Alıcı’nın adresini yazınız]
4.	Adayın ön yeterlilik başvurusunda bulunduğu sözleşmenin adı ve sözleşmenin özel detayları: [benzer büyüklük ve/veya nitelik ve karmaşıklıkta olduğunu gösteren, iş/malzemelerin kısa tanımı]
5.	Yüklenici’nin rolü: [Ana yüklenici, veya ana yüklenici olarak hareket eden JVCA’nın Lider Ortağı, veya ana yüklenici olarak hareket eden JVCA Ortağı, veya taşeron]
6.	Sözleşmenin/ortağın hissesinin/alt sözleşmenin değeri^11:
	Sözleşme para birimi: [değer yazınız]
	[para birimi belirtiniz] Karşılığı: [değer yazınız]
7.	Karar tarihi: [Tarih yazınız]
8.	Tamamlama tarihi (devam eden sözleşmeler için planlanan bitirme tarihi): [Tarih yazınız]
9.	Sözleşme/alt sözleşme süresi (ay): [süre yazınız]
10.	Özel işler/malzemeler: [özel işleri, hacimleri ve/veya iş oranlarını listeleyiniz]

Aday, Sözleşme’nin kilit inşaat faaliyetleri için beklenen inşaat/üretim oranlarıyla ilgili olarak PDS’de listelenen özel işlemler için gerekli her türlü spesifik sözleşme bilgisini yazmalıdır.
İmza ______________________
İsim _______________________
Adına ve namına

[Adayın veya JVCA ortağının adı]
¹¹ Bitirme tarihinde veya devam eden sözleşmelerin imza tarihinde, [banka belirtiniz] tarafından belirlenen döviz kurlarına göre hesaplanmış para birimlerinde.

[açık posta adresi, telefon, faks numaraları ve e-posta adresi gösterecek şekilde, aday veya JVCA ortağının anteti üzerine]