T. C. İStanbul üNİversitesi

T.C.
İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ
TEKNOLOJİ TRANSFER UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ MERKEZ LABORATUVARI (İSTANBUL MERLAB)
X IŞINI TEK KRİSTAL KIRINIMI - ANALİZ İSTEK FORMU
İstanbul Üniversitesi Avcılar Kampüsü, 34320 Avcılar / İstanbul
Tel : [phone] web: ttm.istanbul.edu.tr
e-posta: [e-mail] facebook.com/istanbulTTM twitter.com/istanbulTTM
Kayıt No : Geliş Tarihi : / / 2014
Analiz Bedeli : Bitiş Tarihi : / / 2014
MÜŞTERİ BİLGİLERİ	İstanbul Üniversitesi Teknoloji Transfer Uygulama ve Araştırma Merkezi, Merkez Laboratuvarı'na; Ekte sunulan .......... adet numunede aşağıda belirtilen analizlerin yapılarak sonuçlarının tarafıma bildirilmesini arz ederim.
	Tarih, Adı, Soyadı, İmza
	Analizi İsteyen: ( ) İstanbul Ünv. ( ) Diğer Kurum
	Firma/Diğer Kurum :
	Proje no / Proje Adı: Proje Yürütücüsü: Proje Başvuru Tarihi:
	Üniversite, Bölüm, Anabilim Dalı :
	Adı, Soyadı, Ünvanı :
	Adres :
	Tel:			Fax: e-posta:
	Vergi Dairesi:				Vergi No:
NUMUNE BİLGİLERİ	Örnek Tanıma Kodu			Öngörülen yapıya ait olasılıkların kapalı/açık formülleri*		Kristallendirmede Kullanılan Çözücü
	Numunenin erime ve bozunma sıcaklığı :
	Örneğin ışık hassasiyeti var mı? ( ) Evet ( ) Hayır
	Örneğin havaya karşı hassasiyeti var mı? ( ) Evet ( ) Hayır
	Örnek geri isteniyor mu ? ( ) Evet ( ) Hayır
	Sonuç Bildirimi : ( ) Elden ( ) Kargo ( ) Üniversite içi Kurye ( ) E-posta
ANALİZ BİLGİLERİ	( ) Ön inceleme
	( ) Ön İnceleme ve Kristal Data Toplama
	( ) Ön inceleme, Kristal Data Toplama ve Molekül Modelleme
	(*) Beklenen olası yapıların fazla olması durumunda, açık formullerinin A4 kağıda çizilerek operatöre verilmesi gereklidir.
GÜVENLİK BİLGİLERİ	Numunenin çevre, insan sağlığına, veya cihaza zararlı etkisi ( ) Vardır ( ) Yoktur Varsa, açıklayınız :
	Analizi talep edilen numune(ler) için gerekli tüm sağlık ve güvenlik bilgilerini bu formda belirttiğimi beyan ederim. Yetkili/Proje Yürütücüsü Ad, Soyad ve İmza:
Analizi Yapan:					Onaylayan:
Dr. N. Gülşah DENİZ Doç.Dr. Hasret DEMİRCAN YARDİBİ
/ / 2014 Tarihinde analiz sonucunu teslim aldım.(isim/imza) :

T.C.

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ

TEKNOLOJİ TRANSFER UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ MERKEZ LABORATUVARI (İSTANBUL MERLAB)

İstanbul Üniversitesi Avcılar Kampüsü, 34320 Avcılar / İstanbul

Tel : [phone] web: ttm.istanbul.edu.tr

e-posta: [e-mail] facebook.com/istanbulTTM twitter.com/istanbulTTM

X-Işını Tek Kristal Kırınımı (XRD/SC) Numune Kabul Şartları
Numunenin MERLAB tarafından analize kabul edilebilmesi için aşağıdaki şartlara uygun olması gerekmektedir. Aksi durumda numunenin başvurusu MERLAB tarafından kabul edilemez.
1. Başvuru Formu'nun eksiksiz bir şekilde doldurulması gerekmektedir.

2. Analiz için gönderilen tüpte, içerisinde en az iki ve fazlası, seçilebilir, şisesine yapışmamış tek kristal örneği bulunmalıdır. Tek kristal analizi için uygun örnek büyüklüğü 0.30-0.80 mm'dir.

3. Numunenin kristallendirme çözücüsü MUTLAKA belirtilmelidir (Metanol, Kloroform vb.) Analizi istenen örnekler, mutlaka kristallendirme işlemine tabi tutulmalıdır. Gerekli yerde operatöre danışılanabilinir.

4. Kristal örnekler, kimyasallar için uygun, küçük cam preparat şişesi, kısa deney tüpü veya ependorf tüpü içinde ağızları kapalı bir şekilde gönderilmelidir. Işıktan etkilenen numuneler için koyu renkli şişeler kullanılmalıdır.

5. Numuneler müşteri tarafından mutlaka kısa ve anlaşılır bir şekilde etiketlenmelidir. Numune ambalajları numuneyi açıklayacak bilgileri içeren etikete sahip olmalıdır.

6. Numunelerin nem alması önlenmiş olmalıdır.

7. Numunelerin varsa özel saklama koşulları MUTLAKA formda belirtilmelidir. Aksi durumlarda numunelerin muhafazasında özel tedbir alınmaz.

8. Örnekler KURUTULMUŞ olarak gönderilmelidir. Çözücü içersinde gönderilen örnekler kabul edilmeyecektir.

9. Ölçümü yapılan kristal yapının; beklenen tüm olasılı yapılarının açık ve kapalı formulleri hakkında bilginin operatöre verilmesi gerekli ve önemlidir.

10. Numunenin MERLAB'a kabulüne kadar geçen süre zarfında taşınması, ambalajlanması, etiketlenmesi ve muhafazası müşterinin sorumluluğundadır. Bu etkenlerden dolayı analiz sonuçlarında oluşacak olumsuzluklardan MERLAB sorumlu tutulamaz.

11. Analiz numuneleri insan sağlığına ve çevreye zararlı olmamalıdır. Radyoaktif tehlike içeren yada içerme şüphesi olan, temas ve solunum yolu ile zehirlenmeye neden olabilecek numuneler analize kabul edilmemektedir. Şüpheli durumlarda mutlaka cihaz sorumlusu ile görüşülmelidir.

12. Başvuru Formu'nun doldurulup imzalanmasıyla analizi talep eden kişi, analiz için gönderilen numunenin (varsa) insan sağlığına ve çevreye olan zararlı etkilerini beyan ettiğini, etmediği takdirde oluşacak uygunsuzluklardan sorumlu olacağını kabul eder.

13. Analiz sonuçları basılı (ORTEP ve Packing diagramları) ve CD içerisinde (CIF ve rapor dosyası) elektronik ortamda teslim edilir.

14. Müşterinin analiz sonuçlarına itirazıyla yapılan analiz tekrarlarında aynı sonuçların elde edilmesi durumunda müşteriden tam hizmet bedeli tahsil edilir. Analiz sonuçlarına itiraz süresi 20 iş günüdür.

15. Analiz sonuçları elektronik ortamda en fazla 1 yılı süre ile, basılı sonuçları ise en fazla 3 ay süre ile saklanır.

16. Analiz ve hizmet ücretinin ödendiğine dair belge MERLAB’a ibraz edilmeden analize başlanmaz ve rapor düzenlenmez.

17. Aksi belirtilmediği sürece numuneler, analiz sonuçları ile birlikte müşteriye gönderilir. Her türlü posta / kargo masrafı müşteriye aittir.

İ.Ü. Teknoloji Uygulama ve Araştırma Merkezi adına Halk Bankası Beyazıt Şubesi Banka Bilgileri :

İban No : TR16 0001 2009 8200 0006 2005 18

Müşteri No : 21031920

Vergi Dairesi : Fatih

Vergi Numarası : 469 052 4644