T.C
KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ
MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ DEKANLIĞI
EK-16
İlgili Makama
…………………………….Mühendisliği Bölümünde öğrenim gören aşağıda kimlik bilgileri verilen öğrencimizin mezun olabilmesi için staj yapma zorunluluğu vardır. İş kazası ve meslek hastalığı risklerine karşı 6111 ve 5510 sayılı yasa gereğince öğrencimizin zorunlu staj yapacağı gün sayısı kadar SGK primleri fakültemizce yatırılacaktır.
Kurumunuzca/İşletmenizce öğrencimize staj süresince göstereceğiniz ilgi için teşekkür eder çalışmalarınızda başarılar dilerim.
ZORUNLU STAJ FORMU
ÖĞRENCİNİN
T.C. KİMLİK NO
|
|
BÖLÜMÜ
|
|
ADI SOYADI
|
|
DAHA ÖNCE YAPTIĞI STAJ GÜN SAYISI
|
|
DOĞUM TARİHİ
|
|
ÖĞRETİM YILI
|
|
UYRUĞU
|
|
E-POSTA ADRESİ /TELEFON NO
|
|
ÖĞRENCİ NUMARASI
|
|
ANNE-BABADAN ÖKSÜZ/YETİM AYLIĞI ALIYOR MU? (E / H)
|
|
İKAMETGÂH ADRESİ
|
|
STAJ YAPILAN YERİN
Adı
|
|
Yurtdışı Stajımı? (E / H)
|
|
Hizmet Alanı
|
|
Staj Başlama Tarihi (*)
|
|
Telefon No
|
|
Staj Bitiş Tarihi
|
|
Fax No
|
|
Staj Gün Sayısı
|
|
E-Posta Adresi
|
|
Hafta Sonu Çalışılıyor mu? (E / H)
|
|
Web Adresi
|
|
Çalışan Sayısı
|
|
Mühendis Sayısı
|
|
Ücret Alıyor mu (**)
|
|
Adres Bilgisi
|
|
İŞVEREN VEYA YETKİLİNİN
Adı Soyadı
|
|
|
|
Görev / Unvanı
|
|
İmza / Kaşe
|
E-Posta adresi
|
|
Telefon No
|
|
ÖĞRENCİNİN ONAYI STAJ DANIŞMANI ONAYI
Belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu bildirir, staj yapacağım firmanın iş yeri kurallarına uyacağımı, öğrencilik sıfatına yakışmayan hiçbir eylem ve fiilde bulunmayacağıma, üniversitem ve fakültem adına iyi bir çalışma sergileyeceğimi arz ederim
Tarih: İmza:
|
Adı:
Soyadı:
Tarih: İmza:
|
ÖNEMLİ NOT:
1-Belgenin zorunlu staja başlama tarihinden en az 30 gün önce STAJ DANIŞMANI’ na teslim edilmesi zorunludur.
2-Öğrenci daha önce yaptığı kabul edilen stajı ikinci kez yapamaz.
3-Öğrenci yukarıda belirttiği gün sayısından fazla staj yapamaz. ( Prim ödemesi yapılmaz. )
4-Herhangi bir kurumda ( SGK )’ya tabi olarak çalışıyorsanız çalıştığınızı gösterir belgeyi, bu formla birlik teslim ediniz.
(*) Staja SGK sicil numarası alındıktan itibaren başlayacaktır.
(**) Firma tarafından ücret ödeniyorsa Katkı Payı Formunun doldurulması zorunludur.
Dostları ilə paylaş: |
